O que é lipohipertrofia?
A lipohipertrofia é um acúmulo anormal de gordura sob a superfície da pele. É mais comum em pessoas que recebem várias injeções diárias, como pessoas com diabetes tipo 1. De fato, até 50% das pessoas com diabetes tipo 1 sofrem em algum momento.
Injeções repetidas de insulina no mesmo local podem causar acúmulo de tecido adiposo e cicatricial.
Sintomas de lipohipertrofia
O principal sintoma da lipohipertrofia é o desenvolvimento de áreas elevadas sob a pele. Essas áreas podem ter as seguintes características:
- pequenas e duras ou grandes manchas de borracha
- área de superfície com mais de 1 polegada de diâmetro
- uma sensação mais firme do que em qualquer outra parte do corpo
Áreas de lipohipertrofia podem causar atrasos na absorção de medicamentos administrados à área afetada, como a insulina, o que pode resultar em dificuldades no controle do açúcar no sangue.
As áreas de lipohipertrofia não devem:
- estar quente ou quente ao toque
- tem vermelhidão ou hematomas incomuns
- ser visivelmente doloroso
Todos esses são sintomas de uma potencial infecção ou lesão. Consulte um médico o mais rápido possível se você tiver algum destes sintomas.
A lipohipertrofia não é a mesma de quando uma injeção atinge uma veia, que é uma situação temporária e única e apresenta sintomas que incluem sangramento e uma área elevada que pode ficar machucada por alguns dias.
Tratamento da lipohipertrofia
É comum que a lipo-hipertrofia desapareça sozinha, se você evitar injetar na área. Com o tempo, os solavancos podem ficar menores. Evitar o local da injeção é uma das partes mais importantes do tratamento para a maioria das pessoas. Pode levar de semanas a meses (e às vezes até um ano) antes que você possa ver alguma melhoria.
Em casos graves, a lipoaspiração, um procedimento que remove a gordura da pele, pode ser usada para reduzir os inchaços. A lipoaspiração fornece resultados imediatos e pode ser usada quando evitar o local da injeção não resolveu o problema.
Causas da lipohipertrofia
A causa mais comum de lipo-hipertrofia é receber várias injeções na mesma área da pele por um longo período de tempo. Isso está associado principalmente a condições como diabetes tipo 1 e HIV, que requerem múltiplas injeções de medicamentos diariamente.
Fatores de risco
Existem vários fatores que aumentam as chances de desenvolver lipohipertrofia. A primeira é receber injeções no mesmo local com muita frequência, o que pode ser evitado pela rotação consistente dos locais de injeção. Usar um calendário de rotação pode ajudá-lo a acompanhar isso.
Outro fator de risco é reutilizar a mesma agulha mais de uma vez. As agulhas devem ser de uso único e são embotadas após cada uso. Quanto mais você reutilizar suas agulhas, maior será sua chance de desenvolver essa condição. Um estudo constatou que 46% das pessoas que desenvolveram lipo-hipertrofia reutilizaram agulhas. Controle glicêmico deficiente, duração do diabetes, comprimento da agulha e duração da terapia com insulina também são fatores de risco.
Prevenção da lipohipertrofia
Dicas para prevenir a lipohipertrofia incluem:
- Gire o local da injeção sempre que injetar.
- Acompanhe seus locais de injeção (você pode usar um gráfico ou até um aplicativo).
- Use uma agulha nova de cada vez.
- Ao injetar próximo a um local anterior, deixe cerca de uma polegada de espaço entre os dois.
Além disso, lembre-se de que a insulina absorve em taxas diferentes, dependendo de onde você injeta. Pergunte ao seu médico se é necessário ajustar o horário das refeições para cada local.
Em geral, seu abdômen absorve mais rapidamente a insulina injetada. Depois disso, seu braço o absorve mais rapidamente. A coxa é a terceira área mais rápida para absorção, e as nádegas absorvem insulina na taxa mais lenta.
Crie o hábito de inspecionar rotineiramente os locais de injeção quanto a sinais de lipo-hipertrofia. No início, você poderá não ver os inchaços, mas poderá sentir a firmeza sob a pele. Você também pode perceber que a área é menos sensível e você sente menos dor ao injetar.
Quando chamar um médico
Se você perceber que está desenvolvendo lipo-hipertrofia ou suspeitar que sim, ligue para seu médico. O seu médico pode alterar o tipo ou dosagem de insulina que você usa ou prescrever um tipo diferente de agulha.
A lipohipertrofia pode afetar a maneira como seu corpo absorve a insulina e pode ser diferente do que você espera. Você pode estar em risco aumentado de hiperglicemia (níveis altos de glicose no sangue) ou hipoglicemia (níveis baixos de glicose no sangue). Ambos são complicações graves de diabetes. Por esse motivo, é uma boa ideia testar seus níveis de glicose se estiver recebendo uma injeção de insulina em uma área afetada ou em uma nova área.
