Visão geral
Medicamentos de venda livre (OTC) são medicamentos que você pode comprar sem receita médica. Os anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) são medicamentos que ajudam a reduzir a inflamação, o que geralmente ajuda a aliviar a dor. Em outras palavras, são medicamentos anti-inflamatórios.
Aqui estão os AINEs de balcão mais comuns:
- aspirina em altas doses
- ibuprofeno (Advil, Motrin, Midol)
- naproxeno (Aleve, Naprosyn)
Os AINEs podem ser muito eficazes. Eles tendem a trabalhar rapidamente e geralmente têm menos efeitos colaterais que os corticosteróides, que também diminuem a inflamação.
No entanto, antes de usar um AINE, você deve conhecer os possíveis efeitos colaterais e interações medicamentosas. Leia para obter essas informações, além de dicas sobre como usar os AINEs com segurança e eficácia.
Usos
Os AINEs funcionam bloqueando as prostaglandinas, substâncias que sensibilizam as terminações nervosas e aumentam a dor durante a inflamação. As prostaglandinas também desempenham um papel no controle da temperatura do corpo.
Ao inibir os efeitos das prostaglandinas, os AINEs ajudam a aliviar a dor e reduzir a febre. De fato, os AINEs podem ser úteis na redução de muitos tipos de desconforto, incluindo:
- dor de cabeça
- dor nas costas
- dores musculares
- inflamação e rigidez causada por artrite e outras condições inflamatórias
- dores e dores menstruais
- dor após uma pequena cirurgia
- entorses ou outras lesões
Os AINEs são especialmente importantes para gerenciar os sintomas da artrite, como dor nas articulações, inflamação e rigidez. Os AINEs tendem a ser baratos e de fácil acesso, por isso são frequentemente os primeiros medicamentos prescritos para pessoas com artrite.
O medicamento prescrito celecoxib (Celebrex) é frequentemente prescrito para o tratamento a longo prazo dos sintomas da artrite. Isso ocorre porque é mais fácil para o estômago do que outros AINEs.
Tipos de AINEs
Os AINEs impedem a enzima ciclo-oxigenase (COX) de criar prostaglandinas. Seu corpo produz dois tipos de COX: COX-1 e COX-2.
COX-1 protege o revestimento do estômago, enquanto COX-2 causa inflamação. A maioria dos AINEs é inespecífica, o que significa que eles bloqueiam a COX-1 e a COX-2.
Os AINEs não específicos disponíveis no mercado de balcão nos Estados Unidos incluem:
- aspirina em altas doses
- ibuprofeno (Advil, Motrin, Midol)
- naproxeno (Aleve, Naprosyn)
Normalmente, a aspirina em baixa dose não é categorizada como um AINE.
Os AINEs não específicos disponíveis com receita médica nos Estados Unidos incluem:
- diclofenaco (Zorvolex)
- diflunisal
- etodolaco
- famotidina / ibuprofeno (Duexis)
- flurbiprofeno
- indometacina (Tivorbex)
- cetoprofeno
- ácido mefenâmico (Ponstel)
- meloxicam (Vivlodex, Mobic)
- nabumetona
- oxaprozina (Daypro)
- piroxicam (Feldene)
- sulindac
Inibidores seletivos da COX-2 são AINEs que bloqueiam mais COX-2 que COX-1. Atualmente, o celecoxib (Celebrex) é o único inibidor seletivo da COX-2 disponível mediante receita médica nos Estados Unidos.
Efeitos colaterais
Só porque você pode comprar alguns AINEs sem receita médica, não significa que eles sejam completamente inofensivos. Existem possíveis efeitos colaterais e riscos, sendo os mais comuns dores de estômago, gases e diarréia.
Os AINEs destinam-se ao uso ocasional e a curto prazo. Seu risco de efeitos colaterais aumenta quanto mais você os usa.
Sempre converse com seu médico antes de usar os AINEs e não tome diferentes tipos de AINEs ao mesmo tempo.
Problemas de estômago
Os AINE bloqueiam a COX-1, que ajuda a proteger o revestimento do estômago. Como resultado, tomar AINEs pode contribuir para pequenos problemas gastrointestinais, incluindo:
- dor de estômago
- gás
- diarréia
- azia
- nausea e vomito
- constipação
Em casos mais graves, tomar AINEs pode irritar o revestimento do estômago o suficiente para causar uma úlcera. Algumas úlceras podem até levar a sangramento interno.
Se você tiver algum dos seguintes sintomas, pare de usar o NSAID imediatamente e ligue para seu médico:
- dor abdominal intensa
- tamborete preto ou tarry
- sangue nas fezes
O risco de desenvolver problemas estomacais é maior para pessoas que:
- tome AINEs com frequência
- tem um histórico de úlceras estomacais
- tomar anticoagulantes ou corticosteróides
- têm mais de 65 anos
Você pode diminuir a probabilidade de desenvolver problemas estomacais tomando AINEs com alimentos, leite ou um antiácido.
Se você desenvolver problemas gastrointestinais, seu médico poderá encorajá-lo a mudar para um inibidor seletivo da COX-2, como o celecoxibe (Celebrex). Eles são menos propensos a causar irritação no estômago do que os AINEs inespecíficos.
Complicações cardíacas
Tomar AINEs aumenta o risco de:
- ataque cardíaco
- insuficiência cardíaca
- derrame
- coágulos de sangue
O risco de desenvolver essas condições aumenta com o uso frequente e doses mais altas.
Pessoas com doenças cardiovasculares correm um risco aumentado de desenvolver problemas relacionados ao coração ao tomar AINEs.
Quando procurar atendimento médico
Pare de tomar o AINE imediatamente e procure atendimento médico se tiver algum dos seguintes sintomas:
- tocando em seus ouvidos
- visão embaçada
- erupção cutânea, urticária e coceira
- retenção de fluidos
- sangue na urina ou nas fezes
- vômito e sangue no seu vômito
- dor de estômago intensa
- dor no peito
- ritmo cardíaco acelerado
- icterícia
Interações medicamentosas
Os AINEs podem interagir com outros medicamentos. Alguns medicamentos se tornam menos eficazes quando interagem com os AINEs. Dois exemplos são medicamentos para pressão arterial e aspirina em baixa dose (quando usada como diluente).
Outras combinações de medicamentos também podem causar efeitos colaterais graves. Tenha cuidado se você tomar os seguintes medicamentos:
- Varfarina. Os AINEs podem realmente aumentar o efeito da varfarina (Coumadin), um medicamento usado para prevenir ou tratar coágulos sanguíneos. A combinação pode levar a sangramento excessivo.
- Ciclosporina. A ciclosporina (Neoral, Sandimmune) é usada para tratar a artrite ou colite ulcerosa (UC). Também é prescrito para pessoas que fizeram um transplante de órgão. Tomar um AINE pode causar danos nos rins.
- Lítio. A combinação de AINEs com a droga estabilizadora de humor lítio pode levar a um acúmulo perigoso de lítio em seu corpo.
- Baixa dose de aspirina. Tomar AINEs com aspirina em baixa dose pode aumentar o risco de desenvolver úlceras estomacais.
- Inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRSs). Sangrar no sistema digestivo também pode ser um problema se você tomar AINEs com inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRSs).
- Diuréticos. Geralmente não é um problema tomar AINEs se você também toma diuréticos. No entanto, seu médico deve monitorar você quanto a pressão alta e danos nos rins enquanto toma os dois.
Para crianças
Sempre verifique com seu médico antes de dar qualquer AINE a uma criança com menos de 2 anos de idade. A dosagem para crianças é baseada no peso, portanto, leia a tabela de doses incluída com o medicamento para determinar quanto dar a uma criança.
O ibuprofeno (Advil, Motrin, Midol) é o AINE mais comumente usado em crianças. É também o único aprovado para uso em crianças a partir dos 3 meses de idade. Naproxeno (Aleve, Naprosyn) pode ser administrado a crianças com idade superior a 12 anos.
Embora a aspirina seja aprovada para uso em crianças acima de 3 anos de idade, crianças com 17 anos ou menos que possam ter varicela ou gripe devem evitar aspirina e produtos que a contenham.
Dar aspirina a crianças pode aumentar o risco de síndrome de Reye, uma condição séria que causa inchaço no fígado e no cérebro.
síndrome de Reye
Os sintomas iniciais da síndrome de Reye geralmente ocorrem durante a recuperação de uma infecção viral, como varicela ou gripe. No entanto, uma pessoa também pode desenvolver a síndrome de Reye 3 a 5 dias após o início da infecção.
Os sintomas iniciais em crianças menores de 2 anos incluem diarréia e respiração rápida. Os sintomas iniciais em crianças mais velhas e adolescentes incluem vômitos e sonolência incomum.
Sintomas mais graves incluem:
- confusão ou alucinações
- comportamento agressivo ou irracional
- fraqueza ou paralisia nos braços e pernas
- convulsões
- perda de consciência
O diagnóstico e o tratamento precoces podem salvar vidas. Se você suspeitar que seu filho tem síndrome de Reye, procure atendimento médico imediatamente.
Dicas para usar AINEs de venda livre
Para obter os melhores resultados com o tratamento com OTC, siga estas dicas.
Avalie suas necessidades
Alguns medicamentos de venda livre, como o acetaminofeno (Tylenol), são bons para aliviar a dor, mas não ajudam na inflamação. Se você pode tolerá-los, os AINEs são provavelmente a melhor escolha para artrite e outras condições inflamatórias.
Leia os rótulos
Alguns produtos OTC combinam acetaminofeno e medicamento anti-inflamatório. Os AINEs podem ser encontrados em alguns medicamentos para resfriado e gripe. Não deixe de ler a lista de ingredientes de todos os medicamentos sem receita médica para saber quanto de cada medicamento está tomando.
Tomar muito ingrediente ativo em produtos combinados aumenta o risco de efeitos colaterais.
Armazene-os adequadamente
Os medicamentos sem receita médica podem perder sua eficácia antes da data de vencimento se armazenados em local quente e úmido, como o armário de remédios do banheiro. Para fazê-los durar, mantenha-os em um local fresco e seco.
Tome a dose correta
Ao tomar um AINE OTC, não deixe de ler e seguir as instruções. Os produtos variam em força, por isso, certifique-se de tomar a quantidade certa de cada vez.
Quando evitar os AINEs
Os AINEs não são uma boa ideia para todos. Antes de tomar estes medicamentos, verifique com seu médico se você tem ou teve:
- uma reação alérgica à aspirina ou outro analgésico
- uma doença no sangue
- sangramento no estômago, úlceras pépticas ou problemas intestinais
- pressão alta ou doença cardíaca
- doença hepática ou renal
- diabetes que é difícil de gerenciar
- histórico de derrame ou ataque cardíaco
Consulte seu médico se tiver mais de 65 anos e planeja tomar AINEs.
Se estiver grávida, consulte o seu médico antes de tomar AINEs. Algumas pesquisas descobriram que tomar AINEs no início da gravidez pode aumentar o risco de aborto, mas são necessários mais estudos.
Tomar AINEs durante o terceiro trimestre de gravidez não é recomendado. Eles podem fazer com que um vaso sanguíneo no coração do bebê se feche prematuramente.
Você também deve conversar com seu médico sobre a segurança do uso de um AINE, se consumir três ou mais bebidas alcoólicas por dia ou se tomar remédio para afinar o sangue.
Leve embora
Os AINEs podem ser ótimos para aliviar a dor causada pela inflamação e muitos estão disponíveis sem receita. Pergunte ao seu médico sobre a dosagem certa e não exceda esse limite.
Os AINEs podem ser ingredientes de certos medicamentos, portanto, leia o rótulo de qualquer medicamento de venda livre que você toma.
