Aderindo ao plano de tratamento
O principal tratamento para o HIV é uma classe de medicamentos chamados anti-retrovirais. Esses medicamentos não curam o HIV, mas podem reduzir a quantidade de vírus no corpo de alguém com HIV. Isso mantém o sistema imunológico forte o suficiente para combater doenças.
Hoje, mais de 40 medicamentos anti-retrovirais são aprovados para o tratamento do HIV. A maioria das pessoas que trata o HIV tomará dois ou mais desses medicamentos todos os dias pelo resto de suas vidas.
Os medicamentos anti-retrovirais devem ser tomados no momento certo e da maneira certa para que funcionem corretamente. Tomar esses medicamentos da maneira que um médico prescreveu é chamado de adesão.
Manter um plano de tratamento nem sempre é fácil. Os medicamentos antirretrovirais podem causar efeitos colaterais graves o suficiente para fazer com que algumas pessoas parem de tomá-los. Mas se uma pessoa com HIV pula doses dessas drogas, o vírus pode começar a se copiar novamente em seu corpo. Isso pode fazer com que o HIV se torne resistente aos medicamentos. Se isso acontecer, o medicamento não funcionará mais e essa pessoa ficará com menos opções para tratar o HIV.
Leia para saber mais sobre os efeitos colaterais dos medicamentos antirretrovirais e como gerenciá-los e seguir um plano de tratamento.
Aderência
Adesão significa aderir a um plano de tratamento. É importante! Se uma pessoa com HIV pular doses ou parar de tomar seu tratamento, o vírus poderá se tornar resistente aos medicamentos. Isso pode dificultar ou impossibilitar o tratamento do HIV
Efeitos colaterais e gerenciamento de medicamentos antirretrovirais
Os medicamentos para o HIV melhoraram ao longo dos anos e os efeitos colaterais graves são menos prováveis do que costumavam ser. No entanto, os medicamentos para o HIV ainda podem causar efeitos colaterais. Alguns são leves, enquanto outros são mais graves ou até com risco de vida. Um efeito colateral também pode piorar quanto mais tempo um medicamento é tomado.
É possível que outros medicamentos interajam com os medicamentos para o HIV, causando efeitos colaterais. Outras condições de saúde também podem piorar os efeitos colaterais dos medicamentos para o HIV. Por esses motivos, ao iniciar qualquer novo medicamento, as pessoas com HIV devem informar seu médico e farmacêutico sobre todos os outros medicamentos, suplementos ou ervas que estão tomando.
Além disso, se ocorrerem efeitos colaterais novos ou incomuns, as pessoas com HIV devem ligar para seu médico. Eles devem fazer isso mesmo que tomem o medicamento há muito tempo. Pode levar meses ou anos para começar a reagir a um medicamento.
Para efeitos colaterais graves, um profissional de saúde pode ter certeza de que é o medicamento e não outro fator que está causando os sintomas. Se o medicamento é o culpado, eles podem mudar o tratamento para outro medicamento anti-retroviral. No entanto, mudar de tratamento não é fácil. Eles precisam ter certeza de que o novo tratamento ainda funcionará e que não causará efeitos colaterais ainda mais graves.
Efeitos colaterais mais leves podem desaparecer assim que o corpo se acostumar com a droga. Caso contrário, um profissional de saúde pode sugerir alterar a maneira como o medicamento é tomado. Por exemplo, eles podem recomendar tomá-lo com comida em vez de com o estômago vazio, ou à noite em vez de de manhã. Em alguns casos, pode ser mais fácil tratar o efeito colateral para torná-lo mais gerenciável.
Aqui estão alguns dos efeitos colaterais mais comuns dos medicamentos antirretrovirais e dicas para gerenciá-los.
Perda de apetite
Exemplos de drogas que podem causar isso:
- abacavir (Ziagen)
- zidovudina
O que pode ajudar:
- Coma várias refeições pequenas por dia, em vez de três grandes.
- Beba smoothies ou tome suplementos nutricionais para garantir que o corpo esteja recebendo vitaminas e minerais suficientes.
- Pergunte a um médico sobre como tomar um estimulante do apetite.
Lipodistrofia
A lipodistrofia é uma condição que leva as pessoas a perder ou ganhar gordura em certas áreas do corpo. Isso pode fazer com que algumas pessoas se sintam preocupadas ou ansiosas.
Exemplos de medicamentos que podem causar esse problema: Combinações de medicamentos das classes inibidor da transcriptase reversa nucleotídeo / nucleotídeo (NRTI) e inibidor de protease.
Os NRTIs incluem:
- abacavir
- estavudina
- didanosina
- zidovudina
- lamivudina
- emtricitabina
- tenofovir
Os inibidores de protease incluem:
- atazanavir
- darunavir
- fosamprenavir
- indinavir
- lopinavir
- nelfinavir
- ritonavir
- saquinavir
- tipranavir
O que pode ajudar:
- O exercício pode ajudar a reduzir a gordura corporal de todo o corpo, incluindo as áreas onde a gordura se acumulou.
- Um medicamento injetável chamado tesamorelin (Egrifta) pode ajudar a reduzir o excesso de gordura da barriga em pessoas que tomam medicamentos contra o HIV. No entanto, quando as pessoas param de tomar tesamorelin, é provável que a gordura da barriga volte.
- A lipoaspiração pode remover a gordura nas áreas onde foi coletada.
- Se ocorrer perda de peso no rosto, um profissional de saúde pode fornecer informações sobre injeções de ácido polilático (New Fill, Sculptra).
- Pessoas com diabetes e HIV podem considerar perguntar ao seu médico sobre tomar metformina. Este medicamento para diabetes pode ajudar a reduzir a gordura abdominal causada pela lipodistrofia.
Diarréia
Exemplos de drogas que podem causar isso:
- inibidores de protease
- inibidores da transcriptase reversa nucleosídeo / nucleotídeo (NRTIs)
- antibióticos
- delavirdine
- maraviroc
- raltegravir
- cobicistat
- elvitegravir / cobicistat
O que pode ajudar:
- Coma menos alimentos gordurosos, gordurosos, picantes e lácteos, incluindo frituras e produtos que contenham leite.
- Coma menos alimentos ricos em fibras insolúveis, como vegetais crus, cereais integrais e nozes.
- Pergunte a um médico sobre os benefícios de tomar medicamentos antidiarreicos sem receita, como a loperamida (Imodium).
Fadiga
A fadiga é um efeito colateral do tratamento medicamentoso do HIV, mas também é um sintoma do HIV.
Exemplos de drogas que podem causar isso:
- zidovudina
- efavirenz
O que pode ajudar:
- Coma alimentos nutritivos para aumentar a energia.
- Exercite-se o mais rápido possível.
- Evite fumar e beber álcool.
- Atenha-se a um horário definido para dormir e evite tirar sonecas.
Fique seguro
Lembre-se de que pessoas com HIV devem consultar seu médico antes de tentar qualquer uma dessas sugestões. O médico determinará se é uma opção segura
Níveis acima do normal de colesterol e triglicerídeos
Exemplos de drogas que podem causar isso:
- estavudina
- didanosina
- zidovudina
- efavirenz
- lopinavir / ritonavir
- fosamprenavir
- saquinavir
- indinavir
- tipranavir / ritonavir
- elvitegravir / cobicistat
O que pode ajudar:
- Evite fumar.
- Faça mais exercício.
- Reduza a quantidade de gordura na dieta. Converse com um nutricionista sobre a maneira mais segura de fazer isso.
- Coma peixe e outros alimentos ricos em ácidos graxos ômega-3. Estes incluem nozes, linhaça e óleo de canola.
- Faça exames de sangue para verificar os níveis de colesterol e triglicerídeos com a frequência sugerida por um médico.
- Tome estatinas ou outros medicamentos que diminuem o colesterol se prescritos por um médico.
Mudanças de humor, depressão e ansiedade
Mudanças de humor, incluindo depressão e ansiedade, podem ser um efeito colateral do tratamento medicamentoso do HIV. Mas as mudanças de humor também podem ser um sintoma do HIV.
Exemplos de drogas que podem causar isso:
- efavirenz (Sustiva)
- rilpivirina (Edurant, Odefsey, Complera)
- dolutegravir
O que pode ajudar:
- Evite álcool e drogas ilegais.
- Pergunte a um médico sobre aconselhamento ou medicamentos antidepressivos.
Nausea e vomito
Exemplos de medicamentos que podem causar esse problema: Quase todos os medicamentos para HIV.
O que pode ajudar:
- Coma porções menores ao longo do dia, em vez de três grandes refeições.
- Coma alimentos leves, como arroz e bolachas.
- Evite alimentos gordurosos e picantes.
- Coma refeições frias em vez de quentes.
- Pergunte a um médico sobre medicamentos antieméticos para controlar náuseas.
Erupção cutânea
A erupção cutânea é um efeito colateral de quase todos os medicamentos para o HIV. Mas uma erupção cutânea grave também pode ser um sinal de reação alérgica ou outra condição séria. Ligue para o 911 ou vá para a sala de emergência se tiver uma erupção cutânea, juntamente com qualquer um dos seguintes:
- dificuldade em respirar ou engolir
- febre
- bolhas, especialmente ao redor da boca, nariz e olhos
- uma erupção cutânea que começa rapidamente e se espalha
Exemplos de medicamentos que podem causar erupção cutânea:
- inibidores de protease
- emtricitabina
- raltegravir
- elvitegravir / tenofovir disoproxil / emtricitabina
-
inibidores da transcriptase reversa não nucleósidos (NNRTIs), incluindo:
- etravirina
- rilpivirina
- delavirdine
- efavirenz
- nevirapina
O que pode ajudar:
- Hidrate a pele com loção todos os dias.
- Use água fria ou morna em vez de água quente em chuveiros e banhos.
- Use sabões leves e não irritantes e detergentes para a roupa.
- Use tecidos que respiram, como algodão.
- Pergunte a um médico sobre como tomar um medicamento anti-histamínico.
Problemas para dormir
Exemplos de drogas que podem causar isso:
- efavirenz
- emtricitabina
- rilpivirina
- indinavir
- elvitegravir / cobicistat
- dolutegravir
O que pode ajudar:
- Exercite regularmente.
- Atenha-se a um horário definido para dormir e evite tirar sonecas.
- Verifique se o quarto é confortável para dormir.
- Relaxe antes de dormir com um banho quente ou outra atividade calmante.
- Evite cafeína e outros estimulantes dentro de algumas horas antes de dormir.
- Converse com um médico sobre medicamentos para dormir se o problema persistir.
Outros efeitos colaterais
Outros efeitos colaterais dos medicamentos anti-retrovirais podem incluir:
- hipersensibilidade ou reações alérgicas, com sintomas como febre, náusea e vômito
- sangrando
- perda óssea
- doença cardíaca
- açúcar no sangue e diabetes
- acidose láctica (altos níveis de ácido láctico no sangue)
- danos nos rins, fígado ou pâncreas
- dormência, queimação ou dor nas mãos ou nos pés devido a problemas nos nervos
Trabalhar com a equipe de saúde
Tomar medicamentos para o HIV exatamente como prescrito é importante para que funcionem corretamente. Se ocorrerem efeitos colaterais, não pare de tomar o medicamento. Em vez disso, converse com a equipe de saúde. Eles podem sugerir maneiras de aliviar os efeitos colaterais, ou podem ajustar o plano de tratamento.
Pode levar algum tempo para as pessoas com HIV encontrarem o regime medicamentoso certo. Com cuidadoso monitoramento e acompanhamento, os profissionais de saúde encontrarão o regime de medicamentos anti-retrovirais que funciona bem com o menor número de efeitos colaterais.
