Manter os níveis de glicose no sangue sob controle começa com seu plano de insulina em bolus basal. Esse plano consiste no uso de insulina de ação curta para impedir o aumento da glicose no sangue após as refeições e uma insulina de ação mais prolongada para manter a glicose no sangue estável durante períodos de jejum, como quando você está dormindo.
Esse plano pode exigir várias injeções ao longo do dia para imitar a maneira como o corpo de uma pessoa não diabética recebe insulina, a menos que você esteja em terapia com bomba ou usando insulina de ação intermediária em vez de insulina de ação prolongada.
Insulina em bolus
Existem dois tipos de insulina em bolus: insulina de ação rápida e insulina de ação curta.
A insulina de ação rápida é tomada nas refeições e começa a funcionar em 15 minutos ou menos. Ele atinge o pico em 30 minutos a 3 horas e permanece na corrente sanguínea por até 3 a 5 horas. A insulina de ação curta ou regular também é tomada nas refeições, mas começa a funcionar cerca de 30 minutos após a injeção, atinge o pico em 2 a 5 horas e permanece na corrente sanguínea por até 12 horas.
Junto com esses dois tipos de insulina em bolus, se você estiver em um esquema de insulina flexível, precisará calcular a quantidade de insulina em bolus necessária. Você precisará de insulina para cobrir a ingestão de carboidratos e insulina para "corrigir" o açúcar no sangue.
As pessoas com um esquema de dosagem flexível usam a contagem de carboidratos para determinar a quantidade de insulina necessária para cobrir o conteúdo de carboidratos de suas refeições. Isso significa que você tomaria um certo número de unidades de insulina por uma certa quantidade de carboidrato. Por exemplo, se você precisar de 1 unidade de insulina para cobrir 15 gramas de carboidrato, tomará 3 unidades de insulina ao comer 45 gramas de carboidrato.
Juntamente com esta insulina, pode ser necessário adicionar ou subtrair uma "quantidade de correção". Se o seu nível de glicose for uma quantidade maior ou menor do que a glicose alvo quando você iniciar uma refeição, poderá tomar mais ou menos insulina em bolus para ajudar a corrigir isso. Por exemplo, se o seu açúcar no sangue estiver 100 mg / dL acima do limiar definido e o seu fator de correção for 1 unidade por 50 mg / dL, você adicionaria 2 unidades de insulina em bolus à sua dose na hora das refeições. Um médico ou endocrinologista pode ajudá-lo a decidir a melhor proporção de insulina para carboidrato e fator de correção.
Insulina basal
A insulina basal é tomada uma ou duas vezes ao dia, geralmente na hora do jantar ou na hora de dormir. Existem dois tipos de insulina basal: intermediária (por exemplo, Humulin N), que começa a funcionar 90 minutos a 4 horas após a injeção, atinge o pico em 4-12 horas e funciona até 24 horas após a injeção e a ação prolongada (por exemplo, Toujeo), que começa a trabalhar dentro de 45 minutos a 4 horas, não atinge o pico e trabalha até 24 horas após a injeção.
Enquanto dormimos e jejuamos entre as refeições, o fígado secretamente glicose na corrente sanguínea. Se você tem diabetes e seu pâncreas produz pouca ou nenhuma insulina, a insulina basal é crucial para manter esses níveis de glicose no sangue sob controle e permitir que as células do sangue usem a glicose como energia.
Os benefícios de um plano de bolus basal
Um plano de bolus basal usando insulina de ação rápida e de ação prolongada para controlar o diabetes ajuda bastante a manter a glicose no sangue dentro dos limites normais. Esse plano permitirá um estilo de vida mais flexível, principalmente porque é possível encontrar um equilíbrio entre o horário das refeições e a quantidade de comida consumida.
Este regime também pode ser útil nessas situações:
- Se você está tendo problemas com baixos níveis de glicose no sangue durante a noite.
- Se você planeja viajar por fusos horários.
- Se você trabalha em turnos ou horas ímpares para o seu trabalho.
- Se você gosta de dormir ou não tem um horário de sono de rotina.
Para obter o máximo de benefícios desse plano específico de bolus basal, você deve estar atento a seguir as etapas necessárias, incluindo:
- Verificando o açúcar no sangue pelo menos quatro a seis vezes por dia.
- Usando sua insulina de ação curta em todas as refeições. Às vezes, isso pode significar tomar até seis injeções por dia.
- Manter um diário ou registro da sua ingestão de alimentos e leituras de glicose no sangue, juntamente com as quantidades de dose de insulina. Isso pode ser especialmente útil para você e seu médico, se você estiver com dificuldades para manter seus níveis na faixa normal.
- Consultando um educador ou nutricionista em diabetes, se você estiver com dificuldades para desenvolver um plano de alimentação saudável.
- Entendendo como calcular carboidratos. Existem muitos livros e sites disponíveis que incluem o conteúdo de carboidratos em alimentos comuns e fast foods. Mantenha uma cópia na carteira e no carro para aqueles momentos em que você come fora e não tem certeza do que pedir.
- Aprenda a ajustar sua insulina para combater qualquer alteração no seu nível de atividade.
- Sempre mantenha fontes de açúcar em você, como balas mastigáveis ou tabletes de glicose, para tratar o baixo nível de açúcar no sangue, caso ocorra. A hipoglicemia é mais comum em um plano de tratamento em bolus basal.
Se você sentir que seu regime de bolus basal não está funcionando para você, entre em contato com seu médico ou endocrinologista. Discuta sua programação, hábitos diários e qualquer coisa que possa ser útil para decidir qual terapia com insulina é melhor para suas necessidades.
Embora uma abordagem de bolus basal possa envolver um pouco mais de trabalho de sua parte, a qualidade de vida e a liberdade obtidas com ela valem, em muitos aspectos, o esforço extra.
