O que é acne esteróide?
Geralmente, a acne é uma inflamação das glândulas sebáceas da pele e das raízes capilares. O nome técnico é acne vulgar, mas geralmente é chamado de espinhas, manchas ou espinhas. Uma bactéria (Propionibacterium acnes) combinada com outros fatores causa inflamação das glândulas sebáceas.
A acne esteróide tem quase os mesmos sintomas que a acne típica. Mas com a acne esteróide, o uso sistêmico de esteróides é o que torna as glândulas sebáceas suscetíveis a inflamações e infecções. Os esteróides podem ser medicamentos prescritos, como prednisona ou formulações para a construção do corpo.
Outra forma de acne, conhecida como foliculite por malassezia ou acne fúngica, é causada por uma infecção por fungos nos folículos capilares. Como a acne vulgar, pode ocorrer naturalmente ou como resultado do uso de esteróides por via oral ou injetada.
A acne comum e a esteroide ocorrem com mais frequência na adolescência, mas podem ocorrer a qualquer momento da vida.
A acne esteróide é diferente da rosácea esteróide, que resulta do uso a longo prazo de corticosteróides tópicos.
Quais são os sintomas?
A acne esteróide geralmente aparece no seu peito. Felizmente, existem várias maneiras eficazes de eliminar a acne no peito.
Também pode aparecer no rosto, pescoço, costas e braços.
Os sintomas podem incluir:
- cravos e cravos abertos e fechados (comedões)
- pequenas protuberâncias vermelhas (pápulas)
- manchas brancas ou amarelas (pústulas)
- nódulos vermelhos grandes e dolorosos (nódulos)
- inchaço tipo cisto (pseudocistos)
Você também pode ter efeitos secundários ao escolher ou arranhar a acne. Estes podem incluir:
- marcas vermelhas de manchas recentemente cicatrizadas
- marcas escuras de manchas antigas
- cicatrizes
Se a acne esteróide for do tipo vulgar, as manchas podem ser mais uniformes do que a acne comum, não esteróide.
Se a acne esteróide é do tipo fúngico (malassezia foliculite), a maioria dos pontos de acne será do mesmo tamanho. Comedões (espinhas e cravos) geralmente não estão presentes.
Causas comuns
A acne esteróide é causada pelo uso de drogas esteróides sistêmicas (orais, injetadas ou inaladas).
Esteróides anabolizantes usados no culturismo
A acne esteróide aparece em cerca de 50% das pessoas que usam esteróides anabolizantes em grandes doses para musculação. A formulação conhecida como sustanon (às vezes chamada de "Sus" e "Deca") é uma causa comum de acne esteróide em fisiculturistas.
Altas doses de testosterona também podem contribuir para surtos de acne.
Corticosteróides prescritos, como prednisona
O crescente uso de corticosteróides após a cirurgia de transplante de órgãos e na quimioterapia tornou a acne esteróide mais comum.
A acne esteróide geralmente aparece após várias semanas de tratamento com esteróides prescritos. É mais provável em pessoas com menos de 30 anos. Também é mais comum em pessoas com pele mais clara.
A gravidade depende do tamanho da dose de esteróide, da duração do tratamento e da sua suscetibilidade à acne.
Embora a acne esteróide geralmente apareça no peito, o uso de uma máscara na terapia inalatória para corticosteróides pode aumentar a probabilidade de aparecer no rosto.
Como isso acontece
Não se sabe exatamente como os esteróides aumentam a probabilidade de desenvolver acne. Vários estudos sugerem que os esteróides podem contribuir para a produção do corpo de receptores do sistema imunológico conhecidos como TLR2. Juntamente com a presença da bactéria Propionibacterium acnes, os receptores TLR2 podem desempenhar um papel importante na ocorrência de um surto de acne.
Opções de tratamento
O tratamento da acne esteróide, como o da acne vulgar (acne vulgar), envolve o uso de várias preparações tópicas para a pele e antibióticos orais.
A acne fúngica induzida por esteróides (malassezia foliculite) é tratada com antifúngicos tópicos, como xampu de cetoconazol, ou antifúngicos orais, como itraconazol.
Antibióticos orais
Antibióticos orais do grupo tetraciclina são prescritos para casos graves e moderados de acne esteróide e para qualquer caso que mostre cicatrizes. Estes incluem doxiciclina, minociclina e tetraciclina.
Esses antibióticos matam as bactérias que agravam a acne e também podem ter algumas propriedades anti-inflamatórias. Antibióticos alternativos são prescritos para crianças menores de 8 anos de idade.
Pode levar de quatro a oito semanas de uso regular de antibióticos antes que você veja os efeitos da limpeza da pele. A resposta completa pode levar de três a seis meses.
Pessoas de cor são mais suscetíveis a cicatrizes de surtos de acne e podem ser aconselhadas a tomar antibióticos orais, mesmo em casos leves.
Devido ao aumento do risco de resistência a antibióticos e ao lento início de ação, os especialistas agora desencorajam o uso de antibióticos tópicos para acne.
Peróxido de benzoílo
O peróxido de benzoíla é um anti-séptico muito eficaz que ajuda a matar as bactérias da acne e reduz a inflamação. É recomendado para uso em conjunto com antibióticos orais e também em casos leves que não requerem antibióticos.
O peróxido de benzoílo está disponível em muitos tratamentos sem receita para acne. Às vezes é combinado com ácido salicílico.
Ao usar qualquer preparação tópica no rosto, é importante aplicá-lo em todo o rosto, e não apenas nos pontos que você vê. Isso ocorre porque a acne se desenvolve a partir de sites microscopicamente pequenos em seu rosto que você não pode ver.
Não esfregue o rosto agressivamente ao limpar ou aplicar medicamentos, pois isso pode realmente agravar um surto de acne.
Fototerapia
Existem evidências da eficácia da fototerapia com luz azul e azul-vermelha no tratamento da acne.
Casos leves
Para um caso leve, seu médico pode tentar evitar o uso de antibióticos orais e, em vez disso, prescrever um tipo de preparação para a pele conhecida como retinóide tópico. Esses incluem:
- tretinoína (Retin-A, Atralin, Avita)
- adalpeno (Differin)
- tazaroteno (Tazorac, Avage)
Retinóides tópicos são cremes, loções e géis derivados da vitamina A.
Eles trabalham ajudando a produção de células da pele saudáveis e reduzindo a inflamação. Eles não devem ser usados durante a gravidez ou amamentação.
Dicas de prevenção
A acne esteróide, por definição, é causada pelo uso de esteróides. Parar ou reduzir o uso de esteróides ajudará a eliminar a acne.
Mas isso nem sempre é possível. Se os esteróides foram prescritos para evitar outras consequências graves, como a rejeição de um órgão transplantado, não há opção para parar de tomá-los. Você provavelmente terá que ser tratado para a acne.
Alimentos oleosos, alguns laticínios e especialmente açúcar podem contribuir para surtos de acne. Você pode tentar uma dieta anti-acne. Cosméticos contendo lanolina, petrolato, óleos vegetais, estearato de butila, álcool laurílico e ácido oleico também podem contribuir para a acne.
Embora alguns alimentos e cosméticos possam contribuir para surtos de acne, eliminá-los não fará necessariamente com que a acne desapareça.
O takeaway
A acne esteróide é um efeito colateral comum dos corticosteróides prescritos, como a prednisona, bem como o uso de esteróides anabolizantes na musculação.
Sempre que possível, a descontinuação do esteróide pode esclarecer o surto. Caso contrário, o tratamento com preparações tópicas, antibióticos orais ou antifúngicos deve ser eficaz.
