O principal trabalho da insulina basal é manter os níveis de glicose no sangue estáveis durante períodos de jejum, como durante o sono. Enquanto jejua, seu fígado secretamente glicose na corrente sanguínea. A insulina basal mantém esses níveis de glicose sob controle.
Sem essa insulina, seus níveis de glicose aumentariam a uma taxa alarmante. A insulina basal garante que suas células sejam alimentadas com um fluxo constante de glicose para queimar energia ao longo do dia.
Aqui está o que você precisa saber sobre medicamentos para insulina basal e por que é importante para o gerenciamento de diabetes.
Tipos
Existem três tipos principais de insulina basal.
Insulina de ação intermediária, NPH
As versões de marca incluem Humulin e Novolin. Esta insulina é administrada uma ou duas vezes ao dia. Geralmente é misturado com insulina durante as refeições pela manhã, antes da refeição da noite, ou ambas. Ele trabalha mais nas 4 a 8 horas após a injeção e os efeitos começam a diminuir após cerca de 16 horas.
Insulina de ação prolongada
Dois tipos dessa insulina atualmente disponíveis no mercado são detemir (Levemir) e glargina (Toujeo, Lantus e Basaglar). Esta insulina basal começa a funcionar 90 minutos a 4 horas após a injeção e permanece na corrente sanguínea por até 24 horas. Pode começar a enfraquecer algumas horas antes para algumas pessoas ou durar algumas horas a mais para outras. Não há um horário de pico para esse tipo de insulina. Funciona a uma taxa constante ao longo do dia.
Insulina de ação ultra longa
Em janeiro de 2016, outra insulina basal chamada degludec (Tresiba) foi lançada. Essa insulina basal começa a funcionar dentro de 30 a 90 minutos e permanece na corrente sanguínea por até 42 horas. Assim como as insulinas de ação prolongada detemir e glargina, não existe um horário de pico para essa insulina. Funciona a uma taxa constante ao longo do dia.
A insulina degludec está disponível em duas doses, 100 U / mL e 200 U / mL, portanto, leia o rótulo e siga as instruções cuidadosamente. Ao contrário do detemir e da glargina, ele pode ser misturado com outras insulinas de ação rápida que podem chegar ao mercado em breve.
Considerações
Ao decidir entre insulinas basais de ação intermediária e longa, há muitos fatores a serem considerados. Estes incluem o seu estilo de vida e vontade de injetar.
Por exemplo, você pode misturar NPH com insulina durante a refeição, enquanto a insulina basal de ação prolongada deve ser injetada separadamente. Os fatores que podem afetar a dose de insulina incluem o tamanho do corpo, os níveis hormonais, a dieta e a quantidade de insulina interna que o pâncreas ainda produz, se houver.
Benefícios
Muitas pessoas com diabetes gostam de insulina basal, porque ajuda a gerenciar melhor os níveis de açúcar no sangue entre as refeições e permite um estilo de vida mais flexível.
Por exemplo, se você usa insulina de ação prolongada, não precisa se preocupar com os horários de pico da atividade da insulina. Isso significa que o horário das refeições pode ser mais flexível. Também pode reduzir o risco de baixos níveis de açúcar no sangue.
Se você se esforçar para manter os níveis desejados de açúcar no sangue pela manhã, adicionar insulina basal ao regime de jantar ou hora de dormir pode ajudar a resolver esse problema.
Informação de dosagem
Com insulina basal, você tem três opções de dosagem. Cada opção tem prós e contras. As necessidades básicas de insulina de todos são diferentes, portanto seu médico ou endocrinologista pode ajudá-lo a decidir qual dosagem é a ideal para você.
Tomar NPH ao deitar, de manhã ou ambos
Essa abordagem pode ser valiosa porque a insulina atinge o pico durante o horário do amanhecer e da tarde, quando é mais necessária. Mas esse pico pode ser imprevisível, dependendo de suas refeições, horário das refeições e nível de atividade. Isso pode resultar em níveis baixos de açúcar no sangue enquanto você dorme ou em níveis baixos ou altos de glicose no sangue durante o dia.
Tomar detemir, glargine ou degludec na hora de dormir
O fluxo contínuo dessas insulinas de ação prolongada é uma de suas principais vantagens. Porém, algumas pessoas acham que a insulina detemir e glargina desaparece mais cedo do que 24 horas após a injeção. Isso pode significar níveis mais altos de glicose no sangue na próxima injeção programada. Degludec deve durar até sua próxima injeção agendada.
Usando uma bomba de insulina
Com uma bomba de insulina, você pode ajustar a taxa de insulina basal para coincidir com a função hepática. Uma desvantagem da terapia com bomba é o risco de cetoacidose diabética devido ao mau funcionamento da bomba. Qualquer pequeno problema mecânico com a bomba pode resultar em você não receber a quantidade correta de insulina.
Efeitos colaterais
Alguns efeitos colaterais potenciais associados à insulina basal incluem hipoglicemia e possível ganho de peso, embora em menor grau em comparação com outros tipos de insulina.
Certos medicamentos, incluindo betabloqueadores, diuréticos, clonidina e sais de lítio, podem enfraquecer os efeitos da insulina basal. Converse com seu médico e endocrinologista sobre os medicamentos que você toma atualmente e sobre as interações medicamentosas perigosas.
Bottom line
A insulina basal é um componente crucial no seu gerenciamento de diabetes. Trabalhe com seu médico ou endocrinologista para determinar qual o melhor tipo para você e suas necessidades.
