Se você estiver fazendo terapia com insulina basal, sua abordagem de tratamento será diferente das outras pessoas com diabetes tipo 2. Mesmo se você estiver tomando esse tipo de insulina há muito tempo, é bom lembrar como a insulinoterapia basal funciona em seu corpo. Aqui está um guia para ajudá-lo a fazer as perguntas certas ao seu médico durante sua próxima consulta.
O que é insulina basal?
A American Diabetes Association define insulina basal como "insulina de fundo". Funciona na normalização do nível de açúcar no sangue durante períodos de sono e jejum, como entre as refeições.
A insulina de ação prolongada imita a ação da insulina basal. O corpo absorve essa insulina lentamente, para que o efeito possa durar até 24 horas, dependendo do tipo de insulina que você usa.
Quais são os tipos de insulina que imitam a insulina basal?
Como você já deve saber, existem dois tipos de insulina basal: ação intermediária e ação prolongada. Ambos ajudam a manter um nível normal de açúcar no sangue durante o jejum.
Ação intermediária
A insulina de ação intermediária (NPH), como Novolin e Humulin, começa a entrar em vigor duas horas após o uso. O pico da insulina é de seis a oito horas após a injeção, mas os efeitos podem durar de 8 a 12 horas. Este tipo de insulina é tomado uma ou duas vezes por dia, dependendo da recomendação do seu endocrinologista.
De ação prolongada
A insulina basal de ação prolongada, como Detemir e Glargine, entra em vigor duas horas após a injeção. Esta insulina pode permanecer na corrente sanguínea por até 24 horas. Geralmente é tomado antes de dormir. O benefício da insulina de ação prolongada é que ela não atinge o pico, então há menos chance de baixo nível de açúcar no sangue.
Uma boa pergunta de acompanhamento a ser feita ao seu médico seria: "Que tipo de insulina basal é boa para minha condição e por quê?"
Quanta insulina basal é boa para mim?
A terapia com insulina basal ajuda o corpo a imitar seu padrão normal de insulina dentro de um ciclo de 24 horas.
O seu endocrinologista pode recomendar uma dose, dependendo dos níveis de açúcar no sangue durante o dia. Se o seu nível de açúcar no sangue estiver alto no jejum e antes das refeições, o seu endocrinologista aumentará a dose da insulina basal. Isso também significa que a dosagem basal de insulina não é um plano de tratamento único.
Fatores que afetam a dosagem
O seu endocrinologista considera outros fatores que podem afetar a dosagem de insulina basal. Seu nível de atividade, estresse, alterações hormonais e saúde geral afetam seu nível de açúcar no sangue.
Por exemplo, o estresse pode aumentar a liberação de glicose ou reduzir a sensibilidade à insulina, o que significa que seu corpo precisa de mais insulina para ajudar o açúcar a sair do sangue e entrar nas células.
Alterações hormonais no corpo também podem afetar os níveis de açúcar no sangue. Um estudo publicado no ILAR Journal observou que os hormônios sexuais estrogênio e progesterona podem modular a tolerância à glicose e a sensibilidade à insulina. Esses hormônios ovarianos podem afetar a sensibilidade à insulina durante a gravidez, durante o ciclo menstrual e durante a transição da menopausa.
A doença também pode aumentar seus níveis de açúcar no sangue devido a infecção. Estar doente pode desencadear mais estresse físico, o que pode afetar os níveis de açúcar no sangue.
Como muitos fatores afetam a dosagem de insulina basal, é importante observar que, quando o seu endocrinologista altera sua dose basal de insulina, suas doses em bolus também serão afetadas, se você estiver em regime de bolus basal. Isto é especialmente verdade se você já estiver tomando insulina basal.
O teste dos níveis de açúcar no sangue ao longo do dia é crucial para verificar como as alterações na insulina basal afetam o nível de açúcar no sangue.
Pergunte ao seu médico se é necessário ajustar sua dose em períodos de doença, bem como durante uma gravidez ou um ciclo menstrual, se aplicável.
Vou experimentar efeitos colaterais com insulinoterapia basal?
A terapia com insulina basal é boa para manter os níveis normais de açúcar no sangue por 24 horas. Mas, assim como outros tipos de insulina, tem efeitos colaterais.
O efeito colateral mais comum da insulinoterapia basal é hipoglicemia ou baixo nível de açúcar no sangue. Isso pode ocorrer durante um período de jejum, principalmente durante o sono. No entanto, o risco de baixo nível de açúcar no sangue com insulina de ação prolongada é geralmente menor, uma vez que não atinge o pico, mas possui uma ação "plana" que funciona o dia e a noite.
Os sintomas de baixo nível de açúcar no sangue incluem sudorese, irritabilidade, ansiedade, tontura, fraqueza, dor de cabeça, confusão e desmaio. Estes podem ser evitados alterando a dosagem da insulina basal sob a direção do seu endocrinologista.
Alguns outros possíveis efeitos colaterais da insulina de ação prolongada são edema, ganho de peso e reações alérgicas, particularmente no local da injeção. As reações alérgicas podem causar comichão e desenvolvimento de erupções cutâneas.
Se sentir falta de ar, palpitações, inchaço da face ou garganta, tontura, sudorese e confusão, procure ajuda médica imediatamente. Essas reações podem levar a graves problemas de saúde e podem até ser mortais.
O takeaway
É importante saber como a insulina basal funciona antes de usá-la para gerenciar seu diabetes. Fazer as perguntas certas do seu endocrinologista é crucial para que você possa entender o que é esse tratamento.
Agora que você está armado com mais conhecimento, pode fazer perguntas relevantes na próxima vez que fizer uma visita ao seu médico.
