Nos Estados Unidos, aproximadamente 1 em cada 5 mulheres sofreu estupro ou tentativa de estupro em algum momento de suas vidas. A agressão sexual pode afetar todos os aspectos da vida de uma pessoa, desde o relacionamento até o bem-estar físico e emocional.
Para indivíduos sobreviventes de agressão sexual, as consultas médicas de rotina podem trazer consigo mais camadas de estresse, principalmente exames pélvicos e exames de Papanicolaou.
Isso pode ser especialmente desconfortável para os sobreviventes de agressão sexual, porque eles exigem que os médicos examinem os locais onde ocorreu o trauma sexual, o que pode ser uma experiência desencadeante.
Para ajudar aqueles que sofreram violência sexual e os mais próximos a navegar em exames médicos de rotina, a Healthline colaborou com o Centro Nacional de Recursos de Violência Sexual para criar este guia.
Fazendo sua pesquisa
Existem muitos tipos diferentes de profissionais de saúde que as pessoas encontrarão em todo o cenário médico. Estes são alguns dos mais comuns:
- Prestador de cuidados primários (PCP): médicos que praticam medicina geral.
- Especialistas: médicos que praticam medicina no contexto de órgãos ou sistemas especializados.
- Ginecologistas: profissionais médicos especialistas em saúde reprodutiva feminina.
- Parteiras: profissionais de saúde especializados em ajudar uma mulher durante a gravidez.
- Enfermeiras: Embora não haja uma resposta definida para descrever o que uma enfermeira faz, as responsabilidades desses profissionais de saúde variam desde tomar decisões de tratamento agudas até fornecer inoculações nas escolas.
- Profissionais de enfermagem: esses enfermeiros diagnosticam e tratam as condições de saúde, ao colocar uma ênfase adicional na prevenção de doenças e no gerenciamento da saúde.
Infelizmente, não existe uma maneira padronizada de encontrar um médico especializado em trauma. Este é um profissional de saúde que entende o impacto do trauma e considera como isso molda todos os aspectos da vida de seus pacientes a curto e longo prazo.
Embora a maioria dos médicos tenha recebido algum tipo de treinamento relacionado à triagem de violência sexual, a extensão em que os médicos têm conhecimento e acomodação é muito variável. Este é um problema com os cuidados de saúde modernos que precisam de atenção iminente.
Atualmente, a melhor maneira de encontrar um prestador de cuidados informados sobre trauma é através de referências boca a boca.
Além disso, existem várias organizações que ajudam pessoas que sofreram agressão sexual e têm profissionais de saúde ou pesquisadores em seu conselho.
Você pode encontrar uma lista de centros nacionais de crise de estupro, que podem atuar como um recurso para referências, aqui.
Como se comunicar com seu médico
É sua escolha comunicar-se com seu médico sobre sua experiência com violência sexual, quaisquer detalhes que considere necessários, antes, durante e após as consultas.
"Um indivíduo deve comunicar seu trauma sexual com seu médico quando estiver pronto", explica a Dra. Angela Jones.
"Isso pode ser comunicação verbal ou escrita - o que faz o paciente se sentir mais seguro e confortável", acrescenta ela.
Se você for especificamente para um exame ginecológico, também poderá solicitar versões menos invasivas dos procedimentos ginecológicos comuns.
Por exemplo, durante o teste de espéculo, você pode pedir um espéculo pediátrico se o tamanho adulto parecer muito desconfortável para você.
Dicas para se sentir seguro e informado durante o exame
Compartilhar no Pinterest
Embora o pensamento de se submeter a um exame ginecológico possa ser desconfortável, existem várias maneiras de se preparar.
A seguir, são apresentadas estratégias a serem implementadas antes, durante e após o exame:
Antes do exame
Evite cafeína
Evite cafeína e outros estimulantes no dia do exame que possam aumentar a ansiedade.
Gerenciar expectativas
Anote uma lista de todas as coisas que você espera que aconteçam durante o exame e escreva um plano de ação para o que planeja fazer.
Por exemplo, se você fizer um exame de Papanicolaou naquele dia, pense nos exercícios de respiração ou visualização que você poderia fazer se fosse acionado.
Considere as perguntas que você possa ter
Anote todas as perguntas que você tiver para o seu médico e não se esqueça de perguntar antes da visita.
Traga alguém com você
Leve um amigo ou membro da família. Eles podem ajudá-lo a fazer perguntas e agir como apoio emocional.
Durante o exame
Seja pro ativo
Certifique-se de fazer perguntas e expressar quaisquer preocupações com seu provedor.
Se você se sentir mais confortável em usar as meias ou a saia durante o exame, sinta-se à vontade para informar isso ao seu médico.
Também existem várias posições possíveis nas quais você pode estar em muitas partes dos exames; portanto, escolha qual você se sente mais confortável - e não a posição em que seu provedor se sente mais confortável.
Mantenha-se de castigo
Se você não conseguir permanecer presente ou sofrer um flashback, tente algumas técnicas de aterramento para se concentrar.
Algumas técnicas úteis de aterramento para uso em um ambiente clínico incluem exercícios respiratórios, contato visual com um companheiro de confiança (se você o acompanhou), fazer uma pequena caminhada na sala clínica ou dizer mantras.
Após o exame
Se recompense
Depois que o exame terminar, preencha o seu dia com atividades gratificantes e rejuvenescedoras para facilitar sua mente.
Informações para cuidadores, pais e parceiros
Como cuidador, pai, parceiro ou amigo de um sobrevivente de agressão sexual, seu apoio antes, durante e depois de um exame pode ser fundamental e pode ajudá-lo a navegar com êxito em exames médicos futuros.
Abaixo estão algumas maneiras pelas quais você pode prestar seu apoio:
Antes do exame
Organizar
Ajude o sobrevivente a organizar suas perguntas e preocupações.
Esta é uma etapa necessária para ajudar a garantir que eles estejam totalmente cientes e controlem tudo o que experimentam durante o exame.
Comunicar
Ajude-os a comunicar seus medos e os possíveis gatilhos que eles acreditam que os afetarão mais durante seus exames médicos.
Plano
Você também pode trabalhar com eles para elaborar uma lista de técnicas que eles pensam que podem utilizar para ajudá-los em situações difíceis.
Durante o exame
Ofereça-se para se juntar a eles
Se eles desejam que você se junte a eles em seu exame, agir como um apoiador é fundamental para o conforto deles durante experiências invasivas.
Faça perguntas quando apropriado
É importante avançar e fazer perguntas que lhes causem desconforto.
Após o exame
Check-in
Após o exame, será útil conversar com eles e processar o que eles passaram.
O que entender como profissional de saúde
A cada 98 segundos, um americano é agredido sexualmente.
Por esse motivo, é imperativo que os profissionais de saúde entendam como tornar seus procedimentos médicos o mais acomodados possível.
O treinamento para isso deve começar em programas de residência, diz o Dr. Jones.
“O treinamento especializado como advogado de agressão sexual, bem como o treinamento de conselheiros, também estão disponíveis como unidades de educação continuada / EMC. Existem cursos on-line, literatura [e mais] que fornecem uma riqueza de informações sobre como lidar com esse tópico”, explica ela.
Os fornecedores também podem procurar recursos no IPV Health.
Dito isto, os provedores precisam, em primeiro lugar, rastrear agressões sexuais no início de cada exame.
A triagem para agressão sexual deve ser feita em um tom de conversa normalizado que enfatize a importância desse conhecimento para a saúde geral do paciente.
O processo de triagem deve ser realizado em duas partes:
A primeira parte deve ser uma breve explicação do motivo pelo qual você precisará fazer essas perguntas.
Alguns exemplos de como iniciar esta conversa incluem:
- "Como sou seu médico e estamos em uma parceria com relação à sua saúde, preciso fazer perguntas sobre sua história sexual sobre as quais pergunto a todos os meus pacientes."
- "Sabemos que a violência sexual é comum na vida de muitas mulheres …"
- "A violência sexual pode afetar a saúde de uma pessoa …"
A parte dois deve ser a pergunta real.
Alguns exemplos de perguntas incluem:
- "Você já foi tocado sexualmente contra sua vontade ou sem consentimento?"
- "Você já foi forçado ou pressionado a fazer sexo?"
- "Você acredita que tem total controle sobre os encontros sexuais que tem com seu parceiro?"
Acredita-se que um número impressionante de mulheres não seja rastreado para violência sexual, o que é problemático.
Nem todas as pessoas estão necessariamente confortáveis em iniciar uma conversa sobre seu ataque. Os prestadores de serviços que examinam seus pacientes removem a pressão para revelar informações confidenciais que alguns pacientes podem se sentir desconfortáveis criando por conta própria.
Para aqueles que não se sentem à vontade com o questionamento direto, no entanto, o Dr. Jones sugere fornecer opções para divulgar o que aconteceu por outros meios, como um questionário com uma linha de questionamento sobre agressão sexual, abuso e violência doméstica.
Além da triagem, existem várias maneiras pelas quais os médicos podem ajudar a tornar os exames e procedimentos médicos o mais confortável possível para os sobreviventes de agressão sexual.
Esses incluem:
- Promover espaços clínicos abertos, estimulantes e seguros para todos os pacientes.
- Ser simpático e empático com o paciente. Essa é uma situação em que as habilidades auditivas se tornam fundamentais.
- Comunicar todos os fatores de cada procedimento a seus pacientes e por que eles estão fazendo isso. Isso é particularmente importante para procedimentos invasivos.
- Acolhendo as perguntas de um paciente e estando aberto a respondê-las.
- Manter todas as facetas da privacidade de um paciente.
- Congratulando-se com os companheiros e os advogados que alguém pode trazer para seus exames.
- Estar aberto para prolongar os horários dos compromissos para as pessoas que precisam de mais tempo.
- Fornecer caminhos para os pacientes discutirem suas experiências recentes ou passadas posteriormente, se não estiverem prontos para fazê-lo atualmente. Isso pode ser feito através de um encaminhamento para um conselheiro ou uma linha direta e pode ser benéfico além da medida a longo prazo.
Os profissionais de saúde provavelmente encontrarão um número de pacientes do sexo feminino que sobreviveram a traumas sexuais.
Criar espaços clínicos seguros para eles é imprescindível para criar um espaço confortável que lhes permita obter os tratamentos médicos de rotina necessários para sustentar uma vida saudável.
Tiffany Onyejiaka é uma escritora baseada na área de Washington, DC. Ela se formou em 2017 na Universidade Johns Hopkins, onde se formou em Saúde Pública, Estudos Africana e Ciências Naturais. Onyejiaka está interessada em explorar a maneira como a saúde e a sociedade se conectam, particularmente como a saúde afeta a demografia mais desfavorecida do país. Ela também é apaixonada por ajudar a criar justiça social dinâmica e mudanças em sua comunidade local.
