O que é um útero prolapso?
O útero (útero) é uma estrutura muscular mantida no lugar pelos músculos e ligamentos pélvicos. Se esses músculos ou ligamentos se esticam ou se enfraquecem, eles não conseguem mais suportar o útero, causando prolapso.
O prolapso uterino ocorre quando o útero afunda ou desliza de sua posição normal e entra na vagina (canal de parto).
O prolapso uterino pode estar incompleto ou completo. Um prolapso incompleto ocorre quando o útero cai parcialmente na vagina. Um prolapso completo ocorre quando o útero cai tanto que alguns tecidos se projetam para fora da vagina.
Quais são os sintomas do prolapso uterino?
Mulheres com prolapso uterino menor podem não apresentar nenhum sintoma. Prolapso moderado a grave pode causar sintomas como:
- a sensação de que você está sentado em uma bola
- sangramento vaginal
- aumento da descarga
- problemas com a relação sexual
- útero ou colo uterino saindo da vagina
- um puxão ou sensação pesada na pelve
- constipação ou dificuldade em passar fezes
- infecções recorrentes da bexiga ou dificuldade em esvaziar a bexiga
Se você desenvolver esses sintomas, consulte seu médico e faça o tratamento imediatamente. Sem a devida atenção, a condição pode prejudicar o intestino, a bexiga e a função sexual.
Existem fatores de risco?
O risco de ter um útero prolapso aumenta à medida que a mulher envelhece e seus níveis de estrogênio diminuem. O estrogênio é o hormônio que ajuda a manter os músculos pélvicos fortes. Danos nos músculos e tecidos pélvicos durante a gravidez e o parto também podem levar ao prolapso. Mulheres que tiveram mais de um parto vaginal ou estão na pós-menopausa correm maior risco.
Qualquer atividade que exerça pressão sobre os músculos pélvicos pode aumentar o risco de prolapso uterino. Outros fatores que podem aumentar seu risco para a doença incluem:
- obesidade
- Tosse crônica
- constipação crônica
Como esta condição é diagnosticada?
Seu médico pode diagnosticar prolapso uterino avaliando seus sintomas e realizando um exame pélvico. Durante esse exame, seu médico inserirá um dispositivo chamado espéculo que permite ver o interior da vagina e examinar o canal vaginal e o útero. Você pode estar deitado ou o seu médico pode pedir que você fique durante este exame.
O seu médico pode pedir para você se abaixar como se estivesse tendo uma evacuação para determinar o grau de prolapso.
Como é tratado?
O tratamento nem sempre é necessário para essa condição. Se o prolapso for grave, converse com seu médico sobre qual opção de tratamento é apropriada para você.
Os tratamentos não cirúrgicos incluem:
- perder peso para aliviar o estresse das estruturas pélvicas
- evitando trabalho pesado
- fazendo exercícios de Kegel, que são exercícios do assoalho pélvico que ajudam a fortalecer os músculos vaginais
- usar um pessário, que é um dispositivo inserido na vagina que se encaixa sob o colo do útero e ajuda a empurrar e estabilizar o útero e o colo do útero
O uso de estrogênio vaginal foi bem estudado e mostra melhora na regeneração e força do tecido vaginal. Embora o uso de estrogênio vaginal para ajudar a aumentar outras opções de tratamento possa ser útil, por si só, não reverte a presença de um prolapso.
Os tratamentos cirúrgicos incluem suspensão uterina ou histerectomia. Durante a suspensão uterina, o cirurgião coloca o útero de volta à sua posição original, reconectando os ligamentos pélvicos ou usando materiais cirúrgicos. Durante uma histerectomia, seu cirurgião remove o útero do corpo através do abdômen ou da vagina.
A cirurgia geralmente é eficaz, mas não é recomendada para mulheres que planejam ter filhos. A gravidez e o parto podem sobrecarregar imensamente os músculos pélvicos, o que pode desfazer os reparos cirúrgicos do útero.
Existe uma maneira de prevenir o prolapso uterino?
O prolapso uterino pode não ser evitável em todas as situações. No entanto, você pode fazer várias coisas para reduzir seu risco, incluindo:
- fazendo exercício físico regular
- mantendo um peso saudável
- praticando exercícios de Kegel
- procurar tratamento para coisas que aumentem sua quantidade de pressão na pelve, incluindo constipação crônica ou tosse
