O que é disfunção nervosa isolada?
A disfunção nervosa isolada (IND) é um tipo de neuropatia, ou dano nervoso, que ocorre em um único nervo. Tecnicamente, é uma mononeuropatia porque afeta um nervo. Geralmente é o resultado de lesão ou infecção. Quando o inchaço causa pressão sobre um nervo, a bainha de mielina que cobre o nervo pode ser danificada. O nervo também pode ficar preso ou comprimido. A isquemia nervosa (falta de oxigênio no nervo) também pode causar danos. O axônio, ou célula nervosa, também pode ser danificado. Quando esse tipo de lesão ocorre, os sinais que vão e voltam para o cérebro não podem viajar adequadamente através do nervo.
Os sintomas podem incluir uma sensação de formigamento ou zumbido na área em que o nervo fornece inervação ou perda de movimento e sensação.
O IND também é chamado de mononeuropatia ou mononeurite isolada.
O que causa disfunção nervosa isolada?
O IND geralmente é causado por uma lesão. Qualquer lesão que danifique um nervo, como um corte profundo ou trauma contuso, pode resultar em IND. Compressão ou isquemia também podem causar disfunção nervosa isolada. Pode ocorrer em qualquer parte do corpo. Inchaço a longo prazo que causa pressão sobre um nervo também pode causar IND.
Algumas formas comuns de inclusão do IND são encontradas abaixo.
| Forma do IND | Descrição | Causa ou efeito |
| síndrome do túnel carpal | inchaço no pulso que pressiona o nervo mediano | o IND mais comum; frequentemente atribuída ao uso repetitivo de flexão e extensão de punho |
| disfunção do nervo axilar | lesão nervosa no ombro | ocorre geralmente devido a luxação do ombro ou fraturas no colo do úmero |
| disfunção do nervo fibular comum | danos nos nervos da perna levando a problemas na perna e no pé | pode levar à "queda do pé", que é a incapacidade de pegar o pé quando você anda |
| síndrome do túnel do tarso | dano do nervo tibial | causa dormência e formigamento ao redor da planta do pé e dor no tornozelo; não é tão comum quanto as neuropatias mencionadas acima |
| mononeuropatia craniana dos nervos cranianos III, VI e VII | tipos de danos nos nervos que afetam os olhos | pode causar condições como visão dupla |
| disfunção do nervo femoral | dano aos nervos nas pernas | pode resultar de mau posicionamento durante a cirurgia, ferimentos penetrantes, como tiros ou facas ou outros traumas; tumores e radiação também podem resultar em lesões no nervo femoral |
| disfunção do nervo ulnar | dano ao nervo que permite que a mão e o pulso se movam | é comum, pois a ulnar se aproxima do cotovelo e é propensa a lesões nessa área porque não está envolvida no músculo; dor do seu "osso engraçado" é dor do nervo ulnar |
| disfunção do nervo radial | dano ao nervo que permite que as costas da mão, tríceps e antebraços se movam | pode ocorrer devido a lesão na axila (axilas) |
| aprisionamento do nervo pudendo | raro, mas pode ocorrer como resultado do uso prolongado da bicicleta e pode resultar em lesões no nervo dorsal do pênis | esse nervo inerva a pele do pênis e danos podem levar a dores intensas |
Alguns distúrbios médicos também podem causar danos nos nervos. Segundo o Lab Tests Online, 60 a 70% das pessoas com diabetes desenvolvem alguma forma de neuropatia, geralmente em suas extremidades. O alcoolismo também pode causar danos nos nervos, devido a deficiências nutricionais. Na presença de um distúrbio médico, como diabetes ou neuropatias alcoólicas, o distúrbio geralmente não é isolado de um nervo específico e provavelmente envolverá vários nervos. Isso é conhecido como neuropatia periférica.
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Quais são os sintomas da disfunção nervosa isolada?
Os sintomas variam dependendo da localização do nervo danificado. Os sintomas do IND incluem:
- parestesias ou sensações espontâneas e estranhas que podem piorar à noite e incluem formigamento, beliscão, choque ou zumbido
- perda de sentimento
- dor, que pode ser aguda ou sem brilho
- paralisia
- fraqueza
- hipersensibilidade ao toque na área afetada
- dificuldade em tolerar roupas sobre a área afetada
- dificuldade em agarrar objetos no IND que afetam a mão
- um sentimento de que você está usando meias ou luvas, mesmo quando não está
Como é diagnosticada a disfunção nervosa isolada?
Para diagnosticar o IND, seu médico precisará revisar seu histórico médico em detalhes. Eles tentarão descobrir qual nervo está danificado examinando seus músculos e nervos.
Os testes para verificar o IND incluem:
- testes de condução nervosa para medir a velocidade com que os nervos transportam impulsos de um lado para o outro no cérebro. Na disfunção nervosa, a velocidade na qual os impulsos são transmitidos é reduzida.
- um eletromiograma para verificar a atividade e as respostas nos músculos. Nas doenças musculares, existem padrões anormais de disparo nos músculos.
- uma biópsia do nervo na qual um pequeno pedaço do nervo afetado é removido e examinado
Também é possível realizar exames de imagem para verificar os órgãos internos, ossos e vasos sanguíneos. Essas varreduras podem incluir:
- ultrassom
- Tomografia computadorizada
- exame de ressonância magnética
O seu médico também pode solicitar exames laboratoriais para determinar se o seu IND é causado por outra condição de saúde. Os testes podem incluir:
- um teste de glicose para verificar se há diabetes
- um painel da tireóide para verificar se há distúrbios da glândula tireóide
- uma análise do líquido cefalorraquidiano (LCR) para verificar infecções ou anormalidades no sistema nervoso central
- testes específicos para distúrbios autoimunes ou doenças infecciosas, como HIV / AIDS, telhas ou doença de Lyme
- testes de vitaminas para verificar deficiências de vitamina B-12 ou outras vitaminas
- testes para intoxicação por metais pesados
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Como é tratada a disfunção nervosa isolada?
O tratamento varia de acordo com a localização e a gravidade do dano no nervo. Em alguns casos, o nervo sarará sem tratamento. Se o IND é causado por uma condição médica existente, como diabetes, essa condição também deve ser tratada. Caso contrário, o problema pode piorar ou se repetir. Embora condições médicas como diabetes possam causar IND, é mais provável que essas condições afetem múltiplos nervos.
O seu médico pode recomendar um dos muitos tratamentos possíveis.
Qual é a perspectiva da disfunção nervosa isolada?
A perspectiva varia dependendo da gravidade do dano no nervo. Com o tratamento precoce, as perspectivas podem ser bastante boas. As condições frequentemente respondem à fisioterapia. Os procedimentos de diagnóstico atualmente disponíveis, como estudos de condução nervosa, são muito eficazes na determinação da localização do problema, e isso é muito útil no planejamento de um curso de tratamento.
Lesões graves nos nervos podem levar à perda total de movimento, enquanto danos leves podem causar apenas sensações desconfortáveis. Foi demonstrado que a descompressão cirúrgica na síndrome do túnel do carpo cura completamente a condição e leva à recuperação completa. Se a causa do seu dano for encontrada e tratada, é possível uma recuperação completa.
Quais são as possíveis complicações da disfunção nervosa isolada?
As complicações do IND podem incluir deformidades. Se a atividade que causou a lesão não for interrompida, poderão ocorrer lesões repetidas. Pessoas com IND podem se machucar acidentalmente porque têm pouca ou nenhuma sensação em certas partes do corpo. É o caso da neuropatia periférica diabética.
Como posso prevenir a disfunção nervosa isolada?
É melhor prevenir o IND evitando lesões traumáticas. Além disso, faça pausas ao realizar atividades repetitivas, como digitação, que podem levar à síndrome do túnel do carpo. O tratamento de condições médicas existentes que colocam você em risco para o IND, como diabetes e pressão alta, também pode ajudar.
