O que é displasia cervical?
A displasia cervical é uma condição na qual as células saudáveis do colo do útero sofrem algumas alterações anormais. O colo do útero é a parte inferior do útero que leva à vagina. É o colo do útero que se dilata durante o parto para permitir a passagem do feto.
Na displasia cervical, as células anormais não são cancerígenas, mas podem evoluir para câncer se não forem detectadas precocemente e tratadas.
De acordo com o Centro de Câncer Compreensivo Sidney Kimmel da Universidade Johns Hopkins, todos os anos a displasia cervical nos Estados Unidos afeta entre 250.000 e 1 milhão de mulheres. É mais frequentemente visto em mulheres entre 25 e 35 anos.
A incidência está diminuindo com o uso da vacina contra o HPV. Estima-se que um tipo de HPV tenha diminuído na população feminina jovem nos Estados Unidos em mais de 60%.
O que causa displasia cervical?
Um vírus comum chamado papilomavírus humano (HPV) causa displasia cervical. O HPV é um vírus sexualmente transmissível e existem centenas de cepas. Alguns são de baixo risco e causam verrugas genitais.
Outros são de alto risco e causam alterações celulares que podem se transformar em displasia cervical e câncer.
De acordo com o Journal of American Medical Association (JAMA), estima-se que 26,8% das mulheres norte-americanas testaram positivo para uma ou mais cepas de HPV.
Existem fatores de risco para displasia cervical?
Existem vários fatores de risco para displasia cervical, alguns dos quais estão diretamente relacionados ao risco de HPV:
- ter uma doença que suprime o sistema imunológico
- estar em uso de drogas imunossupressoras
- ter múltiplos parceiros sexuais
- dar à luz antes dos 16 anos
- fazer sexo antes dos 18 anos
- fumando cigarros
Se você é sexualmente ativo, um preservativo pode reduzir o risco de contrair HPV. Mas o vírus ainda pode viver na pele ao redor dos órgãos genitais não cobertos pelo preservativo.
Diagnosticando displasia cervical
Normalmente não há sintomas de displasia cervical. Ocasionalmente, pode ocorrer sangramento anormal. No entanto, na ausência de sintomas, as alterações celulares são invisíveis a olho nu e geralmente são encontradas durante um exame de Papanicolaou regular.
Os resultados do teste de Papanicolaou indicarão uma lesão intraepitelial escamosa (SIL). Isso significa dano no tecido celular ou displasia.
Existem diferentes categorias de SIL, incluindo:
- SIL de baixo grau (LSIL)
- SIL de alta qualidade (HSIL)
- possibilidade de câncer
- células glandulares atípicas (AGUS)
Muitas vezes, o LSIL desaparece por conta própria. O seu médico pode recomendar um exame de Papanicolaou após vários meses para monitorar as alterações celulares. Se o seu médico estiver preocupado ou você tiver alterações de alto grau, uma colposcopia pode ser feita.
A colposcopia é um procedimento em consultório que permite ao médico ter uma visão muito próxima do colo do útero. Uma solução de vinagre é aplicada ao colo do útero e uma luz especial é usada. Isso faz com que qualquer célula anormal se destaque.
O médico pode então pegar um pequeno pedaço de tecido cervical, chamado biópsia, para enviar a um laboratório para mais testes. Se uma biópsia mostra displasia, é classificada como neoplasia intra-epitelial cervical (NIC).
Existem três categorias de CIN:
- NIC 1, displasia leve
- NIC 2, displasia moderada
- NIC 3, displasia grave ou carcinoma in situ
Carcinoma in situ é um câncer que não se espalhou abaixo da camada superficial do tecido.
Tratamento da displasia cervical
O tratamento da displasia cervical depende da gravidade da condição. A displasia leve pode não ser tratada imediatamente, pois pode ser resolvida sem tratamento. Repetidos exames de Papanicolaou podem ser feitos a cada três a seis meses.
Para NIC 2 ou 3, o tratamento pode incluir:
- criocirurgia, que congela células anormais
- terapia a laser
- procedimento de excisão eletrocirúrgica de alça (LEEP), que usa eletricidade para remover o tecido afetado
- biópsia de cone, na qual um pedaço do colo do útero em forma de cone é removido do local do tecido anormal
A displasia é geralmente detectada precocemente por causa de exames regulares de Papanicolaou. O tratamento geralmente cura a displasia cervical, mas pode retornar. Se nenhum tratamento for administrado, a displasia pode piorar, potencialmente se transformando em câncer.
A displasia cervical pode ser prevenida?
Embora a abstinência seja a única maneira definitiva de prevenir a displasia cervical, você pode fazer várias coisas para reduzir o risco de contrair HPV e displasia cervical:
- Use camisinha ou outra proteção ao fazer sexo.
- Considere tomar a vacina contra o HPV se tiver entre 11 e 26 anos de idade.
- Evite fumar cigarros.
- Espere para fazer sexo até ter pelo menos 18 anos de idade.
Converse com seu médico sobre sua atividade sexual e as medidas que você pode tomar para diminuir o risco de displasia cervical.
