Infecção Do Trato Urinário: Sintomas, Diagnóstico E Tratamento

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 11:24

Sintomas de ITU

Os sintomas de uma ITU dependem de qual parte do trato urinário está infectada.

UTIs do trato inferior afetam a uretra e a bexiga. Os sintomas de uma ITU do trato inferior incluem:

• queimando com a micção
• aumento da frequência de micção sem passar muita urina
• urgência aumentada de urinar
• urina com sangue
• urina turva
• urina que se parece com cola ou chá
• urina com odor forte
• dor pélvica em mulheres
• dor retal em homens

UTIs do trato superior afetam os rins. Estes podem ser potencialmente fatais se as bactérias se moverem do rim infectado para o sangue. Essa condição, chamada urosepsia, pode causar pressão sanguínea perigosamente baixa, choque e morte.

Os sintomas da ITU do trato superior incluem:

• dor e sensibilidade na parte superior das costas e nos lados
• arrepios
• febre
• náusea
• vômito

Sintomas de ITU em homens

Os sintomas de uma infecção urinária do trato superior nos homens são semelhantes aos das mulheres. Os sintomas de uma infecção urinária do trato inferior em homens às vezes incluem dor retal, além dos sintomas comuns compartilhados por homens e mulheres.

Sintomas de ITU em mulheres

Mulheres com infecção urinária do trato inferior podem sentir dor pélvica. Isso é um acréscimo aos outros sintomas comuns. Os sintomas de infecções do trato superior entre homens e mulheres são semelhantes.

Tratamento de ITU

O tratamento de ITUs depende da causa. O seu médico poderá determinar qual organismo está causando a infecção a partir dos resultados dos testes utilizados para confirmar o diagnóstico.

Na maioria dos casos, a causa é bactéria. UTIs causadas por bactérias são tratadas com antibióticos.

Em alguns casos, vírus ou fungos são as causas. UTIs virais são tratadas com medicamentos chamados antivirais. Freqüentemente, o cidofovir antiviral é a opção para o tratamento de ITUs virais. UTIs fúngicas são tratadas com medicamentos chamados antifúngicos.

Antibióticos para uma ITU

A forma de antibiótico usado para tratar uma ITU bacteriana geralmente depende de qual parte do trato está envolvida. UTIs do trato inferior geralmente podem ser tratadas com antibióticos orais. UTIs do trato superior requerem antibióticos intravenosos. Estes antibióticos são colocados diretamente em suas veias.

Às vezes, as bactérias desenvolvem resistência aos antibióticos. Para reduzir o risco de resistência a antibióticos, seu médico provavelmente o colocará no menor curso de tratamento possível. O tratamento geralmente não dura mais de uma semana.

Os resultados da sua cultura de urina podem ajudar seu médico a selecionar um tratamento antibiótico que funcione melhor contra o tipo de bactéria que está causando sua infecção.

Tratamentos diferentes de antibióticos para ITUs bacterianas estão sendo examinados. Em algum momento, o tratamento da ITU sem antibióticos pode ser uma opção para as ITUs bacterianas, usando a química das células para alterar a interação entre o corpo e as bactérias.

Remédios caseiros para uma UTI

Não existem remédios caseiros que podem curar uma UTI, mas existem algumas coisas que você pode fazer para ajudar seu medicamento a funcionar melhor.

Esses remédios caseiros para ITUs podem ajudar seu corpo a limpar a infecção mais rapidamente. Suco de cranberry ou cranberries não tratam uma UTI uma vez iniciada. No entanto, um produto químico nos cranberries pode ajudar a impedir que certos tipos de bactérias que podem causar uma UTI bacteriana se liguem ao revestimento da bexiga. Isso pode ser útil na prevenção de futuras UTIs.

UTIs não tratadas

É importante tratar uma ITU - quanto mais cedo, melhor. UTIs não tratadas tornam-se cada vez mais graves à medida que se espalham. Uma ITU é geralmente mais fácil de tratar no trato urinário inferior. Uma infecção que se espalha para o trato urinário superior é muito mais difícil de tratar e tem maior probabilidade de se espalhar para o sangue, causando sepse. Este é um evento com risco de vida.

Se você suspeitar que tenha uma UTI, entre em contato com seu médico o mais rápido possível. Um simples exame e uma análise de urina ou sangue podem poupar muitos problemas a longo prazo.

Diagnóstico de ITU

Se você suspeitar que você tem uma ITU com base nos seus sintomas, entre em contato com seu médico. O seu médico revisará seus sintomas e fará um exame físico. Para confirmar o diagnóstico de uma ITU, seu médico precisará testar sua urina quanto a micróbios.

A amostra de urina que você fornece ao seu médico precisa ser uma amostra "limpa". Isso significa que a amostra de urina é coletada no meio do fluxo urinário, e não no início. Isso ajuda a evitar a coleta de bactérias ou leveduras da pele, o que pode contaminar a amostra. O seu médico explicará como obter uma captura limpa.

Ao testar a amostra, seu médico procurará um grande número de glóbulos brancos na urina. Isso pode indicar uma infecção. O seu médico também fará uma cultura de urina para testar bactérias ou fungos. A cultura pode ajudar a identificar a causa da infecção. Também pode ajudar seu médico a escolher qual tratamento é adequado para você.

Se houver suspeita de vírus, talvez seja necessário realizar um teste especial. Os vírus são causas raras de ITU, mas podem ser vistos em pessoas que tiveram transplantes de órgãos ou que têm outras condições que enfraquecem seu sistema imunológico.

ITUs do trato superior

Se o seu médico suspeitar que você tem uma ITU do trato superior, ele também pode precisar fazer um hemograma (hemograma completo) e hemoculturas, além do exame de urina. Uma hemocultura pode garantir que sua infecção não se espalhe para a corrente sanguínea.

UTIs Recorrentes

Se você tiver ITUs recorrentes, seu médico também poderá verificar anormalidades ou obstruções no trato urinário. Alguns testes para isso incluem:

• Um ultra-som, no qual um dispositivo chamado transdutor passa pelo abdômen. O transdutor usa ondas de ultrassom para criar uma imagem dos órgãos do trato urinário que são exibidas em um monitor.
• Um pielograma intravenoso (PIV), que envolve a injeção de um corante no corpo que viaja pelo trato urinário e a realização de uma radiografia do abdome. O corante destaca seu trato urinário na imagem de raios-X.
• Uma cistoscopia, que usa uma pequena câmera inserida na uretra e na bexiga para ver dentro da bexiga. Durante uma cistoscopia, seu médico pode remover um pequeno pedaço de tecido da bexiga e testá-lo para descartar inflamação ou câncer da bexiga como causa dos seus sintomas.
• Uma tomografia computadorizada (TC) para obter imagens mais detalhadas do seu sistema urinário.

Causas e fatores de risco de uma ITU

Qualquer coisa que reduza o esvaziamento da bexiga ou irrite o trato urinário pode levar a ITUs. Também existem muitos fatores que podem aumentar o risco de contrair uma UTI. Esses fatores incluem:

• idade - adultos mais velhos têm maior probabilidade de ter ITU
• mobilidade reduzida após cirurgia ou repouso prolongado na cama
• pedras nos rins
• uma UTI anterior
• obstruções ou bloqueios do trato urinário, como aumento da próstata, pedras nos rins e certas formas de câncer
• uso prolongado de cateteres urinários, o que pode facilitar a entrada de bactérias na bexiga
• diabetes, especialmente se mal controlado, o que pode aumentar a probabilidade de você ter uma UTI
• gravidez
• estruturas urinárias anormalmente desenvolvidas desde o nascimento
• um sistema imunológico enfraquecido

Fatores de risco adicionais de ITU para homens

A maioria dos fatores de risco para ITU para homens é igual à das mulheres. No entanto, ter uma próstata aumentada é um fator de risco para uma ITU exclusiva dos homens.

Fatores de risco adicionais de ITU para mulheres

Existem fatores de risco adicionais para as mulheres. Alguns fatores que antes eram considerados causa de ITUs em mulheres demonstraram não ser tão importantes, como falta de higiene no banheiro. Estudos recentes não mostraram que a limpeza de trás para a frente depois de ir ao banheiro leva a ITUs em mulheres, como se acreditava anteriormente.

Em alguns casos, certas mudanças no estilo de vida podem ajudar a diminuir o risco de alguns desses fatores.

Uretra mais curta

O comprimento e a localização da uretra nas mulheres aumentam a probabilidade de ITUs. A uretra nas mulheres está muito próxima da vagina e do ânus. As bactérias que podem ocorrer naturalmente ao redor da vagina e do ânus podem levar à infecção na uretra e no resto do trato urinário.

A uretra de uma mulher também é mais curta que a de um homem, e as bactérias têm uma distância menor para viajar para entrar na bexiga.

Relações sexuais

A pressão sobre o trato urinário feminino durante a relação sexual pode mover bactérias do ânus para a bexiga. A maioria das mulheres tem bactérias na urina após a relação sexual. No entanto, o corpo geralmente pode se livrar dessas bactérias dentro de 24 horas. As bactérias do intestino podem ter propriedades que lhes permitem grudar na bexiga.

Espermicidas

Os espermicidas podem aumentar o risco de ITU. Eles podem causar irritação na pele em algumas mulheres. Isso aumenta o risco de bactérias entrarem na bexiga.

Uso de preservativo durante o sexo

Os preservativos de látex não lubrificados podem aumentar o atrito e irritar a pele das mulheres durante a relação sexual. Isso pode aumentar o risco de uma ITU.

No entanto, os preservativos são importantes para reduzir a propagação de infecções sexualmente transmissíveis. Para ajudar a evitar o atrito e a irritação da pele por preservativos, use lubrificante à base de água suficiente e use-o frequentemente durante a relação sexual.

Diafragmas

Os diafragmas podem pressionar a uretra da mulher. Isso pode diminuir o esvaziamento da bexiga.

Diminuição dos níveis de estrogênio

Após a menopausa, uma diminuição no seu nível de estrogênio altera as bactérias normais na sua vagina. Isso pode aumentar o risco de uma UTI.

Prevenção de ITU

Todos podem executar as seguintes etapas para ajudar a impedir UTIs:

• Beba seis a oito copos de água diariamente.
• Não segure a urina por longos períodos de tempo.
• Converse com seu médico sobre como gerenciar qualquer incontinência urinária ou dificuldades para esvaziar completamente sua bexiga.

No entanto, as ITUs ocorrem com muito mais frequência em mulheres do que em homens. A proporção é 8: 1. Isso significa que, para cada oito mulheres que têm ITU, apenas um homem tem.

Certas etapas podem ajudar a prevenir ITUs em mulheres.

Para mulheres na perimenopausa ou na pós-menopausa, o uso de estrogênio tópico ou vaginal prescrito pelo seu médico pode fazer a diferença na prevenção de ITUs. Se o seu médico acredita que a relação sexual é um fator de suas ITUs recorrentes, ele pode recomendar tomar antibióticos preventivos após a relação sexual ou a longo prazo.

Alguns estudos demonstraram que o uso preventivo a longo prazo de antibióticos em idosos reduziu o risco de ITUs.

Tomar suplementos diários de cranberry ou usar probióticos vaginais, como o lactobacilo, também pode ajudar na prevenção de ITUs. Alguns estudos sugerem que o uso de supositórios vaginais probióticos pode diminuir a ocorrência e a recorrência de ITUs, alterando as bactérias encontradas na vagina.

Certifique-se de discutir com seu médico qual é o plano de prevenção certo para você.

ITUs crônicas

A maioria das ITUs desaparece após o tratamento. UTIs crônicas ou não desaparecem após o tratamento ou se mantêm recorrentes. ITUs recorrentes são comuns entre as mulheres.

Muitos casos de ITUs recorrentes são de reinfecção com o mesmo tipo de bactéria. No entanto, alguns casos recorrentes não envolvem necessariamente o mesmo tipo de bactéria. Em vez disso, uma anormalidade na estrutura do trato urinário aumenta a probabilidade de ITUs.

ITUs durante a gravidez

Mulheres grávidas e com sintomas de uma UTI devem consultar o médico imediatamente. As ITUs durante a gravidez podem causar pressão alta e parto prematuro. UTIs durante a gravidez também são mais propensas a se espalhar para os rins.