Visão geral
O vômito no sangue, ou hematêmese, é a regurgitação do conteúdo estomacal misturada com o sangue ou apenas a regurgitação do sangue. O vômito no sangue pode ser preocupante, mas em alguns casos, causas menores podem desencadear isso. Isso inclui engolir sangue de um ferimento na boca ou sangramento nasal.
Essas situações menores provavelmente não causarão danos a longo prazo. O vômito no sangue também pode ser causado por condições mais graves, como lesões internas, sangramento ou ruptura de órgãos.
O sangue regurgitado pode parecer marrom, vermelho escuro ou vermelho vivo. O sangue marrom geralmente se assemelha a grãos de café quando vomitado. A cor do sangue vômito pode frequentemente indicar ao seu médico a fonte e a gravidade do sangramento.
Por exemplo, o sangue mais escuro geralmente indica que o sangramento é proveniente de uma fonte gastrointestinal superior, como o estômago. O sangue mais escuro geralmente representa uma fonte menos rápida e constante de sangramento.
O sangue vermelho brilhante, por outro lado, geralmente indica um episódio de sangramento agudo vindo do esôfago ou estômago. Pode representar uma fonte de sangramento rápido.
A cor do sangue no vômito nem sempre indica a origem e a gravidade do sangramento, mas deve sempre levar o médico a investigar.
Se você vomitar uma grande quantidade de sangue, tipicamente 500 cc ou o tamanho de um copo pequeno, ou se vomitar sangue em conjunto com tonturas ou alterações na respiração, ligue para o 911 imediatamente.
Por que ocorre o vômito no sangue?
Existem muitas causas de vômito no sangue. Eles variam em gravidade, de menor a maior, e normalmente são o resultado de uma lesão, doença ou uso de medicamentos.
O vômito no sangue pode ser causado por condições menores, como:
- irritação do esôfago
- hemorragias nasais
- engolir sangue
- ruptura no esôfago devido a tosse crônica ou vômito
- engolir um objeto estranho
Outras causas comuns de vômito no sangue incluem:
- úlceras estomacais
- efeitos colaterais da aspirina
- gastrite ou inflamação do estômago
- efeitos colaterais de medicamentos anti-inflamatórios não esteróides
- pancreatite
As causas mais graves de vômito no sangue incluem:
- cirrose
- câncer de esôfago
- erosão do revestimento do estômago
- câncer de pâncreas
Todos os casos de vômito com sangue devem ser relatados ao seu médico.
Sintomas que acompanham o vômito no sangue
Vários sintomas podem estar presentes junto com o vômito no sangue. Esses sintomas incluem, mas não estão limitados a:
- náusea
- desconforto abdominal
- dor abdominal
- vômito conteúdo estomacal
O vômito no sangue pode indicar uma emergência médica séria. Ligue para o 911 se tiver algum destes sintomas:
- tontura
- visão embaçada
- batimento cardíaco acelerado
- mudanças na respiração
- pele fria ou úmida
- confusão
- desmaio
- dor abdominal intensa
- vômito de sangue após uma lesão
No médico
Existem muitos problemas de saúde em potencial que podem causar vômito de sangue. Para fazer um diagnóstico, seu médico começará fazendo perguntas sobre seus sintomas e se você foi ou não ferido recentemente.
O seu médico pode solicitar um exame de imagem para observar dentro do seu corpo. Os exames de imagem revelam anormalidades no corpo, como órgãos rompidos ou crescimentos anormais. Os testes de imagem comuns usados para esses fins são:
- Tomografia computadorizada
- endoscopia, um dispositivo que permite ao médico procurar no estômago
- ultrassom
- Raio X
- Ressonância magnética
O seu médico pode solicitar uma endoscopia digestiva alta para procurar sangue no estômago. Este procedimento é realizado enquanto você estiver sedado. O seu médico colocará um tubo pequeno e flexível chamado endoscópio na boca e no estômago e intestino delgado.
Uma câmera de fibra óptica no tubo permite que seu médico veja o conteúdo do seu estômago e o examine internamente em busca de fontes de sangramento.
O seu médico pode solicitar um exame de sangue para verificar seu hemograma completo. Isso ajuda a avaliar a quantidade de sangue perdido. Uma biópsia também pode ser realizada para determinar se a fonte de sangramento representa uma fonte inflamatória, infecciosa ou cancerosa. O seu médico pode solicitar exames adicionais com base no resultado do seu hemograma.
Complicações do vômito no sangue
A asfixia ou aspiração é uma das principais complicações do vômito no sangue. Isso pode levar à coleta de sangue nos pulmões, prejudicando sua capacidade de respirar adequadamente. A aspiração de sangue no vômito, embora rara, pode ser fatal se não for tratada imediatamente.
As pessoas que correm risco de aspiração do conteúdo estomacal incluem:
- adultos mais velhos
- pessoas com histórico de uso indevido de álcool
- pessoas com histórico de derrame
- pessoas com histórico de distúrbios que afetam sua capacidade de engolir
Dependendo da causa, o vômito no sangue pode causar complicações adicionais à saúde.
Anemia é outra complicação do sangramento excessivo. É uma deficiência de glóbulos vermelhos saudáveis. Ocorre particularmente quando a perda de sangue é rápida e repentina.
No entanto, pessoas com condições que progridem lentamente, como gastrite ou pessoas com uso crônico de AINEs podem desenvolver anemia por várias semanas a meses. Nesse caso, a anemia pode permanecer sem sintomas até que sua hemoglobina ou hemograma seja muito baixa.
Vomitar sangue causado por sangramento excessivo também pode levar a choque. Os seguintes sintomas são indicadores de choque:
- tonturas em pé
- respiração rápida e superficial
- baixo débito urinário
- pele fria e pálida
Se não for tratado imediatamente, o choque pode levar a uma diminuição da pressão arterial seguida de coma e morte. Se você tiver algum sintoma de choque, peça a alguém que o leve ao pronto-socorro ou ligue para o 911.
Como é tratado o vômito no sangue?
Dependendo da quantidade de sangue perdido, você pode precisar de uma transfusão de sangue. Uma transfusão de sangue substitui o sangue perdido pelo sangue do doador. O sangue é introduzido na sua veia através de uma linha intravenosa.
Você também pode exigir que o líquido seja administrado através de um IV para reidratar seu corpo. O seu médico pode prescrever medicamentos para interromper o vômito ou diminuir o ácido estomacal. Se você tiver uma úlcera, seu médico prescreverá medicamentos para tratá-la.
Em certos casos mais graves de hemorragia digestiva alta, seu médico pode encaminhá-lo a um gastroenterologista.
O gastroenterologista pode realizar uma endoscopia digestiva alta para não apenas diagnosticar, mas também tratar a fonte do sangramento. Em casos graves, como perfuração do estômago ou intestino, pode ser necessária cirurgia. Os casos graves também podem incluir úlcera hemorrágica ou lesões internas.
Alguns alimentos e bebidas aumentam a probabilidade de vômito no sangue. Isso inclui, entre outros, alimentos altamente ácidos e bebidas alcoólicas. Se você consumir regularmente esses alimentos ou bebidas, seu médico poderá ajudá-lo a criar uma dieta especial para diminuir esse risco.
