O que é coarctação aórtica?
A coarctação da aorta (CoA) é uma malformação congênita da aorta. A condição também é conhecida como coarctação aórtica. Qualquer um dos nomes indica uma constrição da aorta.
A aorta é a maior artéria do seu corpo. Tem um diâmetro do tamanho de uma mangueira de jardim. A aorta sai do ventrículo esquerdo do coração e atravessa o meio do corpo, o tórax e a região abdominal. Em seguida, ele se ramifica para fornecer sangue oxigenado nos membros inferiores. Uma constrição ou estreitamento dessa importante artéria pode resultar em uma diminuição do fluxo de oxigênio.
A parte restrita da aorta geralmente fica perto do topo do coração, onde a aorta sai do coração. Ele age como uma torção em uma mangueira. Enquanto seu coração tenta bombear sangue rico em oxigênio para o corpo, o sangue tem problemas para passar pela torção. Isso causa pressão alta nas partes superiores do corpo e reduz o fluxo sanguíneo para as partes inferiores do corpo.
Um médico geralmente diagnosticará e tratará cirurgicamente a CoA logo após o nascimento. As crianças com CoA geralmente crescem para levar uma vida normal e saudável. No entanto, seu filho corre o risco de ter pressão alta e problemas cardíacos se o CoA não for tratado até ficar mais velho. Eles podem precisar de monitoramento médico rigoroso.
Casos não tratados de CoA são geralmente fatais, com pessoas entre 30 e 40 anos morrendo de doenças cardíacas ou complicações da pressão alta crônica.
Quais são os sintomas da coarctação aórtica?
Sintomas em recém-nascidos
Os sintomas em recém-nascidos variam com a gravidade da constrição da aorta. De acordo com o KidsHealth, a maioria dos recém-nascidos com CoA não apresenta sintomas. O resto pode ter problemas para respirar e se alimentar. Outros sintomas são sudorese, pressão alta e insuficiência cardíaca congestiva.
Sintomas em crianças mais velhas e adultos
Em casos leves, as crianças podem não apresentar sintomas até mais tarde na vida. Quando os sintomas começam a aparecer, eles podem incluir:
- mãos e pés frios
- hemorragias nasais
- dor no peito
- dores de cabeça
- falta de ar
- pressão alta
- tontura
- desmaio
O que causa a coarctação da aorta?
O CoA é um dos vários tipos comuns de malformações cardíacas congênitas. CoA pode ocorrer sozinho. Também pode ocorrer com outras anormalidades no coração. O CoA aparece com mais frequência em meninos do que meninas. Também ocorre com outros defeitos cardíacos congênitos, como o complexo de Shone e a síndrome de DiGeorge. A CoA começa durante o desenvolvimento fetal, mas os médicos não entendem completamente suas causas.
No passado, os médicos pensavam que a CoA ocorria com mais frequência em pessoas caucasianas do que em outras raças. No entanto, pesquisas mais recentes sugerem que as diferenças na prevalência de CoA podem ser devidas a diferentes taxas de detecção. Estudos sugerem que todas as raças têm a mesma probabilidade de nascer com o defeito.
Felizmente, as chances de seu filho nascer com CoA são bastante baixas. O KidsHealth afirma que o CoA afeta apenas cerca de 8% de todas as crianças nascidas com defeitos cardíacos. De acordo com os Centros de Controle de Doenças, cerca de 4 em cada 10.000 recém-nascidos têm CoA.
Como é diagnosticada a coarctação da aorta?
O primeiro exame de um recém-nascido geralmente revela CoA. O médico do seu bebê pode detectar diferenças na pressão arterial entre as extremidades superior e inferior do bebê. Ou eles podem ouvir sons característicos do defeito ao ouvir o coração do seu bebê.
Se o médico do seu bebê suspeitar de CoA, ele poderá solicitar exames adicionais, como ecocardiograma, ressonância magnética ou cateterismo cardíaco (aortografia), para obter um diagnóstico mais preciso.
Quais são as opções de tratamento para a coarctação de aorta?
Os tratamentos comuns para a CoA após o nascimento incluem angioplastia com balão ou cirurgia.
A angioplastia com balão envolve a inserção de um cateter dentro da artéria contraída e, em seguida, inflar um balão dentro da artéria para ampliá-lo.
O tratamento cirúrgico pode envolver a remoção e a substituição da porção “cravada” da aorta. Em vez disso, o cirurgião do seu bebê pode optar por ignorar a constrição usando um enxerto ou criando um adesivo sobre a parte estreita para aumentá-lo.
Adultos que receberam tratamento na infância podem precisar de cirurgia adicional mais tarde na vida para tratar qualquer recorrência de CoA. Reparos adicionais na área fraca da parede aórtica podem ser necessários. Se a CoA não for tratada, as pessoas com CoA geralmente morrem aos 30 ou 40 anos de insuficiência cardíaca, ruptura da aorta, acidente vascular cerebral ou outras condições.
Qual é a perspectiva de longo prazo?
A pressão alta crônica associada ao CoA aumenta os riscos de:
- dano no coração
- um aneurisma
- derrame
- doença arterial coronariana prematura
A pressão alta crônica também pode levar a:
- falência renal
- insuficiência hepática
- perda de visão por retinopatia
Pessoas com CoA podem precisar tomar medicamentos, como inibidores da enzima de conversão da angiotensina (ECA) e betabloqueadores para controlar a pressão alta.
Se você tem CoA, deve manter um estilo de vida saudável fazendo o seguinte:
- Realize exercícios aeróbicos diários moderados. É útil para manter um peso saudável e saúde cardiovascular. Também ajuda a controlar sua pressão arterial.
- Evite exercícios extenuantes, como o levantamento de peso, porque coloca um estresse adicional em seu coração.
- Minimize sua ingestão de sal e gordura.
- Nunca fume nenhum produto de tabaco.
