O que é nistagmo?
O nistagmo é uma condição que causa movimentos involuntários e rápidos de um ou ambos os olhos. Ocorre frequentemente com problemas de visão, incluindo embaçamento.
Essa condição às vezes é chamada de "olhos dançantes".
Sintomas de nistagmo
Os sintomas incluem movimentos oculares rápidos e incontroláveis. A direção do movimento determina o tipo de nistagmo:
- O nistagmo horizontal envolve movimentos oculares laterais.
- O nistagmo vertical envolve movimentos oculares para cima e para baixo.
- O nistagmo rotativo ou torcional envolve movimentos circulares.
Esses movimentos podem ocorrer em um ou ambos os olhos, dependendo da causa.
Tipos de nistagmo
O nistagmo ocorre quando a parte do cérebro ou ouvido interno que regula o movimento e o posicionamento dos olhos não funciona corretamente.
O labirinto é a parede externa do ouvido interno que ajuda a sentir o movimento e a posição. Também ajuda a controlar os movimentos dos olhos. A condição pode ser genética ou adquirida.
Síndrome do nistagmo infantil
O nistagmo congênito é chamado de síndrome do nistagmo infantil (INS). Pode ser uma condição genética herdada. O INS geralmente aparece nas primeiras seis semanas a três meses da vida de uma criança.
Esse tipo de nistagmo geralmente é leve e geralmente não é causado por um problema de saúde subjacente. Em casos raros, uma doença ocular congênita pode causar INS. O albinismo é uma condição genética associada ao INS.
A maioria das pessoas com INS não precisa de tratamento e não apresenta complicações mais tarde na vida. De fato, muitas pessoas com INS nem percebem seus movimentos oculares. No entanto, os desafios da visão são comuns.
Os problemas de visão podem variar de leve a grave, e muitas pessoas precisam de lentes corretivas ou decidem fazer uma cirurgia corretiva.
Nistagmo adquirido
O nistagmo adquirido ou agudo pode se desenvolver em qualquer estágio da vida. Ocorre frequentemente devido a lesão ou doença. O nistagmo adquirido geralmente ocorre devido a eventos que afetam o labirinto no ouvido interno.
Possíveis causas do nistagmo adquirido
As possíveis causas do nistagmo adquirido incluem:
- derrame
- certos medicamentos, incluindo sedativos e antissépticos, como a fenitoína (Dilantin)
- consumo excessivo de álcool
- traumatismo craniano ou trauma
- doenças dos olhos
- doenças do ouvido interno
- Deficiências de B-12 ou tiamina
- tumores cerebrais
- doenças do sistema nervoso central, incluindo esclerose múltipla
Quando procurar tratamento para o nistagmo
Consulte o seu médico se você começar a notar sintomas de nistagmo. O nistagmo adquirido ocorre sempre devido a uma condição de saúde subjacente. Você vai querer determinar qual é essa condição e qual a melhor forma de tratá-la.
Diagnosticando o nistagmo
Se você tem nistagmo congênito, precisará consultar um oftalmologista chamado oftalmologista se a condição piorar ou se você estiver preocupado com sua visão.
Seu oftalmologista pode diagnosticar nistagmo realizando um exame oftalmológico. Eles perguntam sobre seu histórico médico para determinar se algum problema de saúde, medicamento ou condição ambiental subjacente pode estar contribuindo para seus problemas de visão. Eles também podem:
- meça sua visão para determinar o tipo de problemas de visão que você tem
- realize um teste de refração para determinar a potência correta da lente que você precisará para compensar seus problemas de visão
- teste como seus olhos se concentram, se movem e funcionam juntos para procurar problemas que afetam o controle dos movimentos oculares ou dificultam o uso dos dois olhos juntos
Se o seu oftalmologista diagnosticar você com nistagmo, ele poderá recomendar que você consulte o seu médico de cuidados primários para resolver quaisquer problemas de saúde subjacentes. Eles também podem lhe dar algumas dicas sobre o que fazer em casa para ajudá-lo a lidar com o nistagmo.
O seu médico de cuidados primários pode ajudar a determinar o que está causando seu nistagmo. Eles primeiro perguntam sobre seu histórico médico e, em seguida, realizam um exame físico.
Se o seu médico não puder determinar a causa do seu nistagmo depois de fazer seu histórico e realizar um exame físico, ele fará vários testes. Os exames de sangue podem ajudar seu médico a descartar deficiências vitamínicas.
Testes de imagem, como raios-X, tomografia computadorizada e ressonância magnética, podem ajudar seu médico a determinar se alguma anormalidade estrutural no cérebro ou na cabeça está causando seu nistagmo.
Tratamento do nistagmo
O tratamento para o nistagmo depende se a condição é congênita ou adquirida. O nistagmo congênito não requer tratamento, embora o seguinte possa ajudar a melhorar sua visão:
- Óculos
- lentes de contato
- aumento da iluminação em casa
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Às vezes, o nistagmo congênito diminui ao longo da infância sem tratamento. Se seu filho tem um caso muito grave, o médico pode sugerir uma cirurgia chamada tenotomia para mudar a posição dos músculos que controlam o movimento ocular.
Essa cirurgia não pode curar o nistagmo, mas pode reduzir o grau em que seu filho precisa virar a cabeça para melhorar sua visão.
Se você adquiriu nistagmo, o tratamento se concentrará na causa subjacente. Alguns tratamentos comuns para o nistagmo adquirido incluem:
- mudança de medicamentos
- correção de deficiências vitamínicas com suplementos e ajustes na dieta
- colírios medicamentosos para infecções oculares
- antibióticos para infecções do ouvido interno
- toxina botulínica para tratar distúrbios graves da visão causados pelo movimento ocular
- lentes especiais para óculos chamadas prismas
- cirurgia cerebral para distúrbios do sistema nervoso central ou doenças cerebrais
Outlook para pessoas que têm nistagmo
O nistagmo pode melhorar com o tempo, com ou sem tratamento. No entanto, o nistagmo geralmente nunca desaparece completamente.
Os sintomas do nistagmo podem tornar as tarefas diárias mais desafiadoras. Por exemplo, pessoas com nistagmo grave podem não ser capazes de obter uma carteira de motorista, o que pode limitar sua mobilidade e exigir que eles façam acordos de transporte regularmente.
A visão nítida também é importante se você estiver manipulando ou operando equipamentos potencialmente perigosos ou que exijam precisão. O nistagmo pode limitar os tipos de ocupações e hobbies que você possui.
Outro desafio do nistagmo grave é encontrar ajuda do cuidador. Se você tem uma visão muito fraca, pode precisar de ajuda para realizar as atividades diárias. Se você precisar de ajuda, é importante pedir. A visão limitada pode aumentar suas chances de lesão.
A American Nystagmus Network possui uma lista de recursos úteis. Você também deve perguntar ao seu médico sobre os recursos que eles recomendam.
