Introdução
Sua vesícula biliar pode ser um órgão relativamente pequeno, mas pode causar grandes problemas durante a gravidez. Alterações durante a gravidez podem afetar o desempenho da vesícula biliar. Se sua vesícula biliar for afetada (nem todas as mulheres grávidas), pode causar sintomas e complicações que podem afetar a saúde do seu bebê.
Conhecer os sintomas pode ajudá-lo a obter assistência médica antes que piore.
Como funciona a vesícula biliar?
A vesícula biliar é um pequeno órgão que tem aproximadamente a forma de uma pêra. Está posicionado logo abaixo do fígado. A vesícula biliar é um órgão de armazenamento. Ele armazena bile extra que o fígado produz, que ajuda o corpo a digerir gorduras. Quando uma pessoa come uma refeição rica em gordura, a vesícula biliar libera bile no intestino delgado.
Infelizmente, esse processo não é contínuo. Substâncias extras podem formar pedras duras na vesícula biliar. Isso evita que a bile deixe a vesícula biliar tão facilmente e pode causar problemas.
A presença de um cálculo biliar na vesícula biliar não apenas impede o movimento da bile, mas também pode causar inflamação. Isso é conhecido como colecistite. Se causar dor intensa, pode ser uma emergência médica.
Sua vesícula biliar deve ser um órgão útil de armazenamento. Se não ajudar e causar mais problemas do que benefícios, um médico pode removê-lo. Você não precisa da sua vesícula biliar para viver. Seu corpo se acomodará às alterações digestivas que acompanham a retirada da vesícula biliar.
Como a gravidez pode afetar o funcionamento da vesícula biliar?
As mulheres são mais propensas que os homens a ter cálculos biliares. As mulheres grávidas correm um risco especialmente alto porque seus corpos estão produzindo mais estrogênio.
O estrogênio adicionado no corpo pode levar a um aumento da quantidade de colesterol na bile, além de reduzir as contrações da vesícula biliar. Os médicos chamam o abrandamento das contrações da vesícula biliar durante a colestase da gravidez. Isso significa que a bile não escapa da vesícula tão facilmente.
A colestase da gravidez está associada ao aumento do risco de complicações na gravidez.
Exemplos dessas complicações incluem:
- passagem de mecônio (fezes) antes do nascimento, o que pode afetar a respiração do bebê
- nascimento prematuro
- natimorto
Sintomas de problemas na vesícula biliar durante a gravidez
A colestase da gravidez pode causar sintomas muito específicos. Esses incluem:
- coceira intensa (sintoma mais comum)
- icterícia, onde a pele e os olhos de uma pessoa assumem uma tonalidade amarela porque há bilirrubina em excesso (um produto residual da quebra de glóbulos vermelhos) no sangue de uma pessoa
- urina mais escura que o normal
Às vezes, é difícil reconhecer a colestase da gravidez. Isso porque a barriga em crescimento pode causar comichão na pele à medida que se estica. Mas a coceira relacionada à vesícula biliar ocorre porque os ácidos biliares que se acumulam no sangue podem levar à coceira intensa.
Os cálculos biliares podem causar os seguintes sintomas. Esses ataques geralmente ocorrem após uma refeição rica em gordura e duram cerca de uma hora:
- aparência icterícia
- náusea
- dor na parte superior direita ou média do estômago, onde está a vesícula biliar (pode ser cãibra, dolorida, sem brilho e / ou aguda)
Se a dor não desaparecer em poucas horas, isso pode indicar que algo mais grave está acontecendo com sua vesícula biliar.
Conversando com seu médico sobre sintomas
Algumas mulheres grávidas podem desenvolver cálculos biliares sem nunca saber sobre elas. Conhecidos como "cálculos biliares silenciosos", eles não afetam as funções da vesícula biliar. Mas os cálculos biliares que bloqueiam os dutos onde as folhas da bílis podem causar o que é conhecido como "ataque da vesícula biliar". Às vezes, esses sintomas desaparecem após uma ou duas horas. Às vezes eles persistem.
Se você sentir os seguintes sintomas que não desaparecem após uma a duas horas, ligue para seu médico e procure atendimento médico de emergência:
- calafrios e / ou febre baixa
- urina de cor escura
- aparência icterícia
- fezes de cor clara
- nausea e vomito
- dor de estômago que dura mais de cinco horas
Estes são sintomas que um cálculo biliar levou a inflamação e infecção.
Se você experimenta o que pensa ter sido um ataque de vesícula biliar, mas seus sintomas desapareceram, ainda é importante entrar em contato com seu médico durante o horário comercial.
Seu médico pode querer vê-lo para garantir que tudo esteja bem com seu bebê. Infelizmente, se você teve um ataque de vesícula biliar, as chances de ter outro aumentam.
Tratamentos para problemas da vesícula biliar durante a gravidez
Colestase de tratamentos de gravidez
Um médico pode prescrever um medicamento chamado ácido ursodeoxicólico (DCI, BAN, AAN) ou ursodiol (Actigall, Urso) para mulheres com prurido intenso relacionado à colestase da gravidez.
Em casa, você pode mergulhar em água morna (água extremamente quente pode ser prejudicial ao seu bebê) para reduzir a coceira na pele. A aplicação de compressas frias também pode ajudar a reduzir a coceira.
Observe que alguns tratamentos que você normalmente pode usar para coceira na pele, como um creme anti-histamínico ou hidrocortisona, não ajudarão a coceira na pele relacionada à vesícula biliar. Eles também podem prejudicar seu bebê. Durante a gravidez, é melhor evitá-los.
Há um risco maior de complicações na gravidez com colestase da gravidez, portanto, um médico pode induzir o parto na marca de 37 semanas, se o bebê parecer saudável.
Tratamentos de cálculos biliares
Se uma mulher experimenta cálculos biliares que não estão causando sintomas e desconforto extremos, o médico geralmente recomenda a espera vigilante. Porém, cálculos biliares que impedem o esvaziamento completo da bexiga ou causam uma infecção no corpo podem exigir cirurgia. Realizar cirurgia durante a gravidez não é um tratamento preferido, mas é possível que uma mulher possa remover com segurança sua vesícula biliar durante a gravidez.
A remoção da vesícula biliar é a segunda cirurgia não-obstétrica mais comum durante a gravidez. O mais comum é a remoção do apêndice.
Próximos passos
Se você tiver colestase durante a gravidez, é provável que tenha a condição se engravidar novamente. Em qualquer lugar de metade a dois terços das mulheres que tiveram colestase da gravidez antes, a sofrerão novamente.
Comer uma dieta saudável e com pouca gordura durante a gravidez pode reduzir o risco de sintomas da vesícula biliar. Isso pode ajudar a manter você e seu bebê saudáveis. Mas sempre informe seu médico se você tiver sintomas que envolvam sua vesícula biliar. Isso permite que seu médico faça o melhor plano para você e seu bebê.
