O que é linfoma cerebral primário?
O linfoma cerebral primário é um câncer raro que começa nos tecidos linfáticos do cérebro ou da medula espinhal. Também é conhecido como linfoma cerebral ou linfoma do sistema nervoso central.
O cérebro e a medula espinhal compõem o sistema nervoso central (SNC). As células chamadas linfócitos fazem parte do sistema linfático e podem viajar pelo SNC. Quando os linfócitos se tornam cancerosos, podem causar câncer nesses tecidos.
O câncer é chamado linfoma cerebral primário quando começa no SNC. Também pode começar nos olhos. Quando se espalha para o cérebro, é chamado de linfoma cerebral secundário.
Sem tratamento, o linfoma cerebral primário pode ser fatal dentro de um a três meses. Se você receber tratamento, alguns estudos mostraram que 70% das pessoas ainda estão vivas cinco anos após o tratamento.
O que causa linfoma cerebral primário?
A causa do linfoma cerebral primário é desconhecida. Porém, como os tecidos linfáticos fazem parte do sistema imunológico, as pessoas com problemas no sistema imunológico correm um risco maior de desenvolver essa forma de câncer. Também foi associado ao vírus Epstein-Barr.
Saiba mais: Teste do vírus Epstein-Barr (EBV) »
A infecção avançada pelo HIV, também conhecida como AIDS, e outras disfunções do sistema imunológico são fatores de risco para o desenvolvimento de linfoma cerebral primário. O HIV pode se espalhar por meio de contato sexual, compartilhamento de agulhas ou sangue e produtos contaminados. Sem tratamento, o vírus ataca e destrói o sistema imunológico.
Na AIDS, o sistema imunológico do corpo é enfraquecido e se torna vulnerável a uma variedade de infecções e cânceres, como o linfoma cerebral primário.
Outros fatores de risco para o desenvolvimento de linfoma cerebral primário incluem transplante de órgãos, doença autoimune ou idade superior a 50 anos.
Quais são os sintomas do linfoma cerebral primário?
Os sintomas do linfoma cerebral primário incluem:
- alterações na fala ou visão
- dores de cabeça
- nausea e vomito
- dificuldade para caminhar
- convulsões
- mudanças na personalidade
- paralisia de um lado do corpo
Nem todo mundo tem os mesmos sintomas ou todos os sintomas. Para receber um diagnóstico preciso, seu médico precisa executar uma variedade de testes.
Diagnosticando linfoma cerebral primário
O seu médico fará perguntas sobre seus sintomas, juntamente com seu histórico médico e familiar. Eles também realizarão um exame físico que inclui uma avaliação do seu sistema neurológico, como seu estado mental, equilíbrio e reflexos. Neste exame, você pode ser solicitado a falar, usar funções motoras básicas, como empurrar e puxar, observar e responder aos movimentos dos dedos do seu médico.
Outros testes usados para diagnosticar linfoma cerebral primário incluem:
- Tomografia computadorizada
- Ressonância magnética
- trabalho sangrento
- biópsia
- exame da lâmpada de fenda, no qual seu médico olha a estrutura dos seus olhos com um instrumento especializado para verificar se há anormalidades
- punção lombar (punção lombar), na qual uma agulha é inserida entre duas vértebras da região lombar, a fim de extrair uma amostra de líquido cefalorraquidiano.
Como é tratado o linfoma cerebral primário?
Os métodos usados para tratar o linfoma cerebral primário dependem de:
- a gravidade e extensão do câncer
- sua idade e saúde
- sua resposta esperada ao tratamento
O seu médico conversará com você sobre suas opções de tratamento e o que esperar em relação aos efeitos colaterais. As opções de tratamento incluem:
Radiação
A radiação utiliza raios de alta energia para encolher e matar células cancerígenas. No linfoma cerebral primário, a radiação cerebral total foi um dos primeiros tratamentos utilizados. Agora, devido às opções de tratamento mais eficazes, a terapia de radiação é combinada com a quimioterapia. A radiação raramente é usada sozinha no tratamento desse tipo de câncer.
Também existem estudos promissores sobre Radiocirurgia com Faca Gama (GKRS). Este tratamento não é cirurgia. É um sistema preciso de entrega de radiação. O GKRS pode beneficiar pacientes quando combinado com quimioterapia.
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Quimioterapia
Quimioterapia é o uso de drogas para matar células cancerígenas. Em vez de matar as células em uma área, é um tratamento sistêmico. Isso significa que os medicamentos são capazes de passar pela corrente sanguínea para outras partes do seu corpo. Os medicamentos quimioterápicos podem ser administrados por via oral ou intravenosa.
Normalmente, uma combinação de medicamentos quimioterápicos é usada em conjunto no tratamento de linfoma cerebral primário. Estudos mais antigos demonstraram que a quimioterapia para esse câncer não era bem tolerada em adultos mais velhos. Estudos mais recentes sobre combinações mais recentes de medicamentos mostram resultados mais promissores.
Saiba mais: Quimioterapia »
Esteróides
O corpo produz naturalmente hormônios esteróides. Esteróides sintéticos têm poderosas propriedades anti-inflamatórias e podem encolher tumores de linfoma. Estes esteróides são geralmente seguros em qualquer idade.
Testes clínicos
Os ensaios clínicos usam novos medicamentos ou tratamentos para verificar se são mais eficazes do que os tratamentos atuais. As avaliações são monitoradas de perto e você pode deixar uma avaliação a qualquer momento. Mas eles não são apropriados para todos. Se você estiver interessado em participar de um ensaio clínico, converse com seu médico sobre possíveis opções.
Transplantes de células-tronco
O seu médico pode sugerir o transplante de suas próprias células-tronco saudáveis no sangue para ajudar seu corpo a crescer novamente. Isso é chamado de transplante autólogo de células-tronco.
As células saudáveis são coletadas do seu corpo após um curso de quimioterapia em altas doses. Atualmente, estão sendo realizados ensaios clínicos para ver como esse procedimento pode beneficiar pessoas com linfoma cerebral primário.
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Terapia direcionada
O seu médico pode sugerir o uso de certos medicamentos para ajudar a se livrar das células cancerígenas sem danificar as células saudáveis. Isso pode ser feito com outros tratamentos, como terapia de radiação.
Na terapia direcionada, os anticorpos criados a partir de uma célula imune são infundidos em seu corpo para destruir as células cancerígenas ou impedir que elas cresçam e se espalhem. O rituximabe é um exemplo de medicamento usado em terapia direcionada para linfoma cerebral primário.
Efeitos colaterais
Os efeitos colaterais variam dependendo do seu tratamento. Por exemplo, a radiação pode causar complicações neurológicas, dores de cabeça e confusão. A quimioterapia causa uma variedade de efeitos colaterais, dependendo dos medicamentos utilizados, incluindo:
- nausea e vomito
- dano nervoso
- perda de cabelo
- aftas
Converse com seu médico sobre o que esperar e como minimizar os efeitos colaterais.
Quais são as complicações do linfoma cerebral primário?
Podem surgir complicações devido ao câncer ou aos efeitos colaterais do tratamento, especialmente no caso de quimioterapia. Essas complicações podem incluir:
- hemograma baixo
- infecção
- inchaço do cérebro
- recaída ou retorno dos sintomas após o tratamento
- perda de função neurológica
- morte
Qual é a perspectiva do linfoma cerebral primário?
O linfoma cerebral primário tem uma taxa de recorrência de 35 a 60%. Estudos recentes mostraram que a taxa de sobrevivência em cinco anos é de 70%. É provável que esta taxa aumente à medida que novos tratamentos e combinações de tratamentos são descobertos.
Sua recuperação e perspectivas gerais dependem de vários fatores, incluindo:
- sua idade
- sua saúde
- quão avançada é sua condição
- até que ponto o linfoma se espalhou
- quão bem você pode funcionar diariamente sem ajuda
Quanto mais cedo você é diagnosticado, maior a probabilidade de receber tratamento eficaz, prolongar sua sobrevivência e melhorar sua qualidade de vida enquanto vive com câncer.
Q:
Quais são os diferentes tipos de linfoma não-Hodgkin?
UMA:
Existem dois tipos principais de linfomas não Hodgkin, células B e células T, dependendo do tipo de célula imune envolvida. De acordo com a American Cancer Society, nos Estados Unidos, o linfoma de células B é o mais comum, representando cerca de 85% de todos os linfomas não-Hodgkin. Enquanto os linfomas de células T representam os outros 15%.
Abaixo estão as categorias atuais de cada uma, da mais comum à menos comum.
Linfomas de células B:
• Linfoma difuso de células B grandes: tipo mais comum nos Estados Unidos, cerca de 33% de todos os linfomas não-Hodgkin
• Linfoma folicular: a idade média no diagnóstico é de 60 anos
• Leucemia linfocítica crônica / linfoma linfocítico pequeno: suspeita-se ser variação da mesmo câncer, geralmente de crescimento lento
• Linfoma de células do manto: geralmente afeta homens, a idade média é de 60 anos
• Linfoma de células B da zona marginal: três tipos diferentes, dependendo de sua localização
• Linfoma de Burkitt: 90% das pessoas afetadas são homens com cerca de 30 anos de idade
• linfoma linfoplasmocítico: forma rara, também conhecida como macroglobulinemia de Waldenstrom
• Leucemia de células ciliadas: um tipo de linfoma, cerca de 700 pessoas são diagnosticadas a cada ano
• Linfoma cerebral primário
Linfomas de células T:
• Linfoma / leucemia linfoblástica precursora de T: geralmente inicia-se em células imaturas do timo, um tecido imune no peito onde são produzidas células T
• Linfomas periféricos de células T: tipo de linfoma que contém uma grande variedade de subtipos, dependendo de onde se desenvolvem e são provenientes de células T maduras, e não de precursores.
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