O que é hiperparatireoidismo primário?
As glândulas paratireóides são quatro pequenas glândulas localizadas perto ou atrás da glândula tireóide, abaixo do pomo de Adão. (Sim, as mulheres têm um pomo de Adão. É apenas menor que o de um homem.) Essas glândulas produzem hormônio da paratireóide (PTH).
As glândulas paratireóides controlam os níveis de cálcio, fósforo e vitamina D no organismo. O principal gatilho para a liberação ou produção de PTH é o nível de cálcio no sangue. O PTH ajuda a regular a quantidade de cálcio no organismo. Se o seu nível de cálcio ficar muito baixo, o PTH ajuda a trazer mais cálcio para o sangue. Faz isso aumentando a reabsorção de cálcio dos intestinos e dos ossos. O PTH também reduz a quantidade de cálcio perdida na urina.
Suas glândulas paratireóides são normalmente muito pequenas. Eles geralmente têm o tamanho de um único grão de arroz. Às vezes, uma ou mais glândulas ficam ampliadas. Em seguida, produz muito PTH. Em outros casos, o crescimento de uma dessas glândulas pode causar quantidades maiores de PTH.
Muito PTH leva a muito cálcio no seu sangue. Esta condição é chamada hipercalcemia. Pode causar uma variedade de sintomas, incluindo:
- micção frequente
- Problemas de estômago
- confusão
- fadiga
Quais são os sintomas do hiperparatireoidismo primário?
O hiperparatireoidismo primário geralmente não apresenta sintomas. Se houver sintomas, eles geralmente são muito leves. O hiperparatireoidismo primário é especialmente encontrado em mulheres na pós-menopausa, de acordo com pesquisa publicada no International Journal of Endocrinology. A pressão alta geralmente acompanha o hiperparatireoidismo. Quando você trata o hiperparatireoidismo, é provável que sua pressão sanguínea diminua.
Os sintomas que ocorrem com hiperparatireoidismo geralmente são inespecíficos. Isso significa que eles não são exclusivos para essa condição. Por exemplo, você pode experimentar:
- fraqueza muscular
- letargia
- fadiga
- dor nos músculos
- depressão
Se sua condição for mais grave, você também pode experimentar:
- pedras nos rins, devido ao aumento dos níveis de cálcio
- micção frequente
- dor abdominal ou no estômago
- nausea e vomito
- confusão
- memória prejudicada
- mudanças de personalidade
- constipação
- afinamento e fraturas ósseas
- coma (em casos raros)
O que causa hiperparatireoidismo primário?
O hiperparatireoidismo primário ocorre quando as glândulas paratireóides produzem muito PTH. Uma variedade de condições pode resultar em hiperparatireoidismo, como os seguintes.
Adenoma
Um adenoma é um tumor não canceroso em uma dessas glândulas. Esses tumores são a causa mais comum de hiperparatireoidismo primário.
Aumento da glândula paratireóide
Em outros casos, o aumento de pelo menos duas das glândulas paratireóides pode levar ao hiperparatireoidismo. Os médicos geralmente não sabem o que causa esse alargamento.
Câncer de paratireóide
Em casos raros, o câncer de paratireóide pode causar aumento de uma ou mais glândulas paratireóides. Esses tumores podem causar hiperparatireoidismo.
Como o hiperparatireoidismo primário é diagnosticado?
O hiperparatireoidismo primário é geralmente diagnosticado através de exames de sangue. Os sinais dessa condição incluem:
- PTH elevado
- cálcio no sangue elevado
- fosfatase alcalina elevada, uma proteína encontrada nos ossos e fígado
- baixos níveis de fósforo
Quando seu médico suspeitar de hiperparatireoidismo, provavelmente verificará sua densidade óssea. Ter PTH em excesso aumenta os níveis de cálcio no sangue. Seu corpo retira esse cálcio dos seus ossos. Os raios X podem ajudar seu médico a identificar problemas ósseos, como fraturas e afinamentos.
Como é tratado o hiperparatireoidismo primário?
A gravidade do hiperparatireoidismo primário pode variar bastante. Não existe um curso único de tratamento adequado para todos os casos. O seu médico trabalhará com você para descobrir o que é melhor para o seu caso individual.
Se você não tiver nenhum sintoma, pode não precisar de tratamento imediato. Em vez disso, seu médico pode simplesmente monitorar sua condição para garantir que ela não piore. Eles podem monitorar:
- níveis de cálcio
- função renal
- densidade óssea
- se você começou a desenvolver pedras nos rins
Se você precisar de tratamento, a cirurgia é a opção de tratamento mais comum e leva à cura em quase todos os casos. Somente as glândulas afetadas são removidas. Se todas as quatro glândulas estiverem aumentadas, uma parte de uma das glândulas ficará no corpo para que você ainda tenha tecido de paratireóide que está funcionando.
O seu médico pode sugerir cirurgia se:
- seu nível de cálcio é superior a 1,0 miligrama por decilitro (mg / dL) acima da faixa normal de 8,5 a 10,2 mg / dL, mesmo sem sintomas
- sua densidade óssea é muito baixa
- você tem sintomas relacionados a um nível alto de cálcio
- você tem menos de 50 anos de idade
Às vezes, os medicamentos são recomendados para ajudar a prevenir algumas das complicações associadas ao hiperparatireoidismo primário. Por exemplo:
- Os bisfosfonatos, como o alendronato (Fosamax), ajudam a diminuir a renovação óssea.
- Cinacalcet (Sensipar) ajuda a normalizar os níveis de cálcio no sangue.
A terapia com estrogênio pode ser prescrita para mulheres na pós-menopausa.
O takeaway
O hiperparatireoidismo é uma condição em que suas glândulas paratireóides produzem muito hormônio paratireóide no seu corpo. Isso faz com que seus níveis de cálcio subam, o que pode levar a desbaste e fraturas ósseas, problemas abdominais e depressão. Muitas vezes, não há sintomas precoces. Se o tratamento for clinicamente necessário, a cirurgia é recomendada e geralmente é curativa.
