Vários anos atrás, eu peguei um padrão durante o qual minha asma piorava logo antes de começar a menstruar. Na época, quando eu era um pouco menos experiente e inseri minhas perguntas no Google em vez de bancos de dados acadêmicos, não consegui encontrar nenhuma informação real sobre esse fenômeno. Então, entrei em contato com amigos com asma. Uma delas me disse para procurar a Dra. Sally Wenzel, médica pesquisadora da Universidade de Pittsburgh, para ver se ela poderia me indicar a direção certa. Para meu alívio, o Dr. Wenzel observou que muitas mulheres relatam ter piorado os sintomas da asma durante o período menstrual. Porém, não há muita pesquisa para confirmar uma conexão ou explicar o porquê.
Hormônios e asma: na pesquisa
Enquanto uma pesquisa no Google não me indicou muitas respostas sobre a ligação entre menstruação e asma, os periódicos de pesquisa fizeram um trabalho melhor. Um pequeno estudo de 1997 estudou 14 mulheres durante 9 semanas. Enquanto apenas 5 mulheres observaram sintomas de asma pré-menstrual, todas as 14 experimentaram uma diminuição no pico do fluxo expiratório ou um aumento nos sintomas antes do início de seus períodos. Quando as mulheres deste estudo receberam estradiol (o componente estrogênio encontrado nas pílulas anticoncepcionais, adesivo e anel), elas relataram melhorias significativas nos sintomas de asma pré-menstrual e no pico do fluxo expiratório.
Em 2009, outro pequeno estudo de mulheres e asma foi publicado no American Journal of Critical Care and Respiratory Medicine. Os pesquisadores observaram que as mulheres com asma, independentemente de estarem usando contracepção ou não, tinham diminuído o fluxo de ar durante e logo após a menstruação. Portanto, parece que esses dados são consistentes com estudos mais antigos que sugerem que alterações hormonais afetam a asma. No entanto, não está completamente claro como ou por quê.
Essencialmente, esta pesquisa sugere que mudanças nos níveis hormonais podem causar um agravamento dos sintomas de asma em algumas mulheres.
Outra coisa digna de nota é que a proporção de mulheres para homens com asma muda dramaticamente na puberdade. Antes dos 18 anos, cerca de 10% dos meninos têm asma, em comparação com 7% das meninas. Após os 18 anos, essas taxas mudam. Apenas 5,4% dos homens e 9,6% das mulheres relatam um diagnóstico de asma, de acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC). Pesquisas sugerem que esse aumento na prevalência é causado por alterações hormonais. Especialmente nas mulheres, a asma pode começar na puberdade e piorar com a idade. Estudos recentes em animais mostraram que o estrogênio pode aumentar a inflamação das vias aéreas, enquanto a testosterona pode diminuí-la. Esse fato pode desempenhar um papel na asma humana e explicar parcialmente a mudança na asma que ocorre na puberdade.
o que fazer sobre isso
Na época, a única sugestão do Dr. Wenzel era que eu considerasse perguntar ao meu médico sobre o uso de contraceptivos orais. Isso reduziria as oscilações hormonais antes do período menstrual e também permitiria que eu aumentasse meu tratamento antes da interrupção da pílula para evitar quaisquer sintomas. Os contraceptivos orais, juntamente com o adesivo e o anel, impedem a gravidez, diminuindo os picos de hormônios em certos pontos do ciclo menstrual. Parece que a regulação do ciclo hormonal pode beneficiar certas mulheres com asma.
Embora isso possa ser uma boa opção para algumas mulheres, o uso de contraceptivos hormonais pode realmente piorar os sintomas para outras mulheres. Um estudo de 2015 sugeriu que isso era especialmente verdade em mulheres com sobrepeso. Dito isto, é importante discutir este tratamento com seu médico e o que isso pode significar para você.
Uma tomada pessoal
Dados os raros, mas possíveis riscos, de tomar contraceptivos orais (coágulos sanguíneos), eu não estava prestes a começar a tomá-los apenas para ver se eles forneciam algum alívio aos meus sintomas de asma induzidos por hormônios. Mas em maio de 2013, depois de lidar com um sangramento grave descontrolado de um fibróide uterino não diagnosticado na época, comecei a tomar relutantemente a "pílula", que é um tratamento comum para os fibróides.
Estou tomando pílula há quase quatro anos e, seja a pílula ou a minha asma apenas sob controle, tive menos oscilações ruins da minha asma antes da menstruação. Talvez seja porque meus níveis hormonais permanecem previsivelmente estáveis. Estou tomando uma pílula monofásica, na qual minha dose hormonal é a mesma todos os dias, de forma consistente ao longo do pacote.
Leve embora
Se a sua asma piorar durante o período menstrual, saiba que você certamente não está sozinho! Como qualquer outro gatilho, vale a pena discutir com o seu médico para ajudar a determinar se os seus níveis hormonais têm um papel no desencadeamento da sua asma. Alguns médicos podem não estar familiarizados com esta pesquisa, portanto, trazer alguns destaques (três pontos principais) das leituras que você fez pode ajudá-los a se atualizar. Certos tratamentos hormonais, como a pílula anticoncepcional, podem ter algum efeito positivo na sua asma, especialmente durante o período menstrual, mas a pesquisa ainda não está muito clara sobre como exatamente esse tratamento ajuda.
Pergunte ao seu médico se aumentar a medicação para a asma durante o período menstrual pode ser uma opção para você. A boa notícia é que existem escolhas. Ao conversar com seu médico, você pode descobrir se há maneiras de melhorar seu controle da asma durante o período menstrual e melhorar sua qualidade de vida.
