O que é o SIBO?
O crescimento excessivo de bactérias no intestino delgado (SIBO) é uma condição séria que afeta o intestino delgado. Ocorre quando as bactérias que normalmente crescem em outras partes do intestino começam a crescer no intestino delgado. Isso causa dor e diarréia. Também pode levar à desnutrição, pois as bactérias começam a consumir os nutrientes do corpo.
Leia para saber mais sobre o SIBO.
Sintomas
Os sintomas da SIBO afetam principalmente o intestino. Eles podem incluir:
- dor no estômago, especialmente depois de comer
- inchaço
- cólicas
- diarréia
- constipação
- indigestão
- sensação regular de plenitude
- gás
Você também pode experimentar perda de peso.
Causas
SIBO ainda não está bem entendido. Pode ocorrer quando:
- seu intestino delgado tem anormalidades anatômicas
- o pH muda no intestino delgado
- seu sistema imunológico não está funcionando corretamente
- a atividade muscular das disfunções do intestino delgado, o que significa que alimentos e bactérias não são removidos do órgão
O SIBO está associado a várias condições, como:
- gastroenterite viral ou um problema estomacal
- doença celíaca
- Doença de Crohn
- hipocloridria, ou baixos níveis de ácido no estômago
- gastroparesia
- dano nervoso
- cirrose
- hipertensão portal
- síndrome do intestino irritável
- certos procedimentos de bypass gástrico
- cirurgias que causam estenoses ou aderências
Leia mais: O que está causando dor abdominal e diarréia? »
Fatores de risco
Ter uma condição crônica ou cirurgia que afeta o trato gastrointestinal (GI) pode colocar você em risco de SIBO. Certas doenças e condições crônicas também podem aumentar seu risco, incluindo:
- Doença de Crohn
- diabetes
- esclerodermia
- HIV
- Mal de Parkinson
- hipotireoidismo
- medicamentos que retardam o intestino, como narcóticos
Diagnóstico
Consulte o seu médico se tiver algum dos sintomas de SIBO. O seu médico perguntará sobre seus sintomas e histórico médico. Eles também farão um exame físico, que pode incluir palpação ou sensação delicada do abdome. Eles também podem solicitar exames de sangue, fezes ou outros.
Teste de respiração
Um teste de respiração é um teste comum para diagnosticar SIBO. O excesso de bactérias no intestino delgado pode levar à liberação dos gases hidrogênio e metano, que podem ser identificados através de um teste de respiração. Este teste não é invasivo e pode ser realizado em casa ou no consultório médico.
Você precisará jejuar durante a noite antes de fazer um teste de respiração. Durante o teste, você respirará em um tubo. Você beberá uma bebida doce especial fornecida pelo seu médico. Você respirará uma série de tubos adicionais em intervalos regulares por 2 a 3 horas após consumir a bebida.
Teste aprofundado
Se o teste de respiração não for conclusivo ou os tratamentos com SIBO não estiverem funcionando, seu médico pode precisar colher o líquido do intestino delgado para ver quais bactérias estão crescendo lá.
Tratamento
SIBO pode ser tratado com uma combinação de antibióticos e mudanças na dieta.
Antibióticos
Primeiro, você precisa controlar as bactérias. Isso geralmente é feito com antibióticos, como ciprofloxacina (Cipro), metronidazol (Flagyl) ou rifaximin (Xifaxan). Você também pode precisar de terapia intravenosa (IV) para nutrição e líquidos, se sua condição levou à desnutrição ou desidratação.
Os antibióticos podem diminuir o número de bactérias no intestino delgado, mas não abordam o problema subjacente que causou o problema. Se o seu médico determinar que o seu SIBO é devido a uma condição subjacente, você também precisará iniciar o tratamento para essa condição. Mudanças na dieta também podem ajudar.
Dieta e SIBO
Não há evidências para provar que uma certa dieta causa SIBO, mas muitas pessoas com SIBO encontraram alívio após seguir uma dieta especial. Trabalhe com seu médico antes de fazer alterações em sua dieta.
Você pode precisar fazer apenas pequenos ajustes:
- Faça uma dieta equilibrada e nutritiva.
- Coma refeições menores com mais frequência para evitar que haja muita comida no estômago.
- Evite produtos com glúten se você tiver doença celíaca.
O seu médico também pode recomendar uma dieta elementar. Esta dieta substitui alimentos e bebidas por certas fórmulas líquidas por um período de tempo especificado. Em um estudo em pequena escala, 80% dos participantes com SIBO tiveram um resultado normal no teste de respiração após seguir uma dieta elementar por 15 dias. Os pesquisadores concluíram que uma dieta elementar pode ser altamente eficaz no gerenciamento dessa condição. Mais pesquisas são necessárias, no entanto. Trabalhe com seu médico antes de iniciar esta dieta e siga as instruções.
Os probióticos podem ser usados para tratar SIBO?
Tomar probióticos pode ajudar a retornar as bactérias do seu intestino ao normal. Um estudo de 2010 descobriu que o tratamento probiótico poderia ser mais eficaz no tratamento da SIBO do que antibióticos. No entanto, uma revisão de 2016 descobriu que as evidências para os efeitos dos probióticos no tratamento da SIBO eram inconclusivas. Sua melhor opção é seguir o conselho do seu médico.
Outlook
SIBO geralmente ocorre devido a uma condição subjacente. Se você tem uma condição crônica, como doença de Crohn ou doença celíaca, trabalhe com seu médico para desenvolver um plano de tratamento a longo prazo. SIBO é tratável, mas pode ocorrer novamente. Também pode levar à desidratação e desnutrição quando não tratada. Entre em contato com seu médico se você suspeitar de ter SIBO para poder iniciar o tratamento imediatamente.
