O que é hipotireoidismo?
O hipotireoidismo ocorre quando seu corpo não produz hormônios da tireóide suficientes. A tireóide é uma pequena glândula em forma de borboleta que fica na frente do pescoço. Ele libera hormônios para ajudar seu corpo a regular e usar energia.
Sua tireóide é responsável por fornecer energia a quase todos os órgãos do seu corpo. Ele controla funções como o coração bate e como o sistema digestivo funciona. Sem a quantidade certa de hormônios da tireóide, as funções naturais do seu corpo começam a desacelerar.
Também chamado de tireóide hipoativa, o hipotireoidismo afeta as mulheres com mais frequência do que os homens. Geralmente afeta pessoas com mais de 60 anos, mas pode começar em qualquer idade. Pode ser descoberto através de um exame de sangue de rotina ou após o início dos sintomas.
Se você foi diagnosticado recentemente com a doença, é importante saber que o tratamento é considerado simples, seguro e eficaz. A maioria dos tratamentos depende de suplementar seus baixos níveis hormonais com variedades artificiais. Esses hormônios substituem o que seu corpo não está produzindo por si só e ajudam a retornar as funções do seu corpo ao normal.
Quais são os sinais e sintomas do hipotireoidismo?
Os sinais e sintomas de hipotireoidismo variam de pessoa para pessoa. A gravidade da condição também afeta quais sinais e sintomas aparecem e quando. Às vezes, os sintomas também são difíceis de identificar.
Os primeiros sintomas podem incluir ganho de peso e fadiga. Ambos se tornam mais comuns com a idade, independentemente da saúde da tireóide. Você pode não perceber que essas alterações estão relacionadas à sua tireóide até que apareçam mais sintomas.
Para a maioria das pessoas, os sintomas da doença progridem gradualmente ao longo de muitos anos. À medida que a tireóide diminui cada vez mais, os sintomas podem ser mais facilmente identificados. Obviamente, muitos desses sintomas também se tornam mais comuns com a idade em geral. Se você suspeitar que seus sintomas resultam de um problema de tireóide, é importante conversar com seu médico. Eles podem solicitar um exame de sangue para determinar se você tem hipotireoidismo.
Os sinais e sintomas mais comuns de hipotireoidismo incluem:
- fadiga
- depressão
- constipação
- sentindo frio
- pele seca
- ganho de peso
- fraqueza muscular
- diminuição da transpiração
- ritmo cardíaco mais lento
- colesterol elevado no sangue
- dor e rigidez nas articulações
- cabelos secos e finos
- memória prejudicada
- dificuldades de fertilidade ou alterações menstruais
- rigidez muscular, dores e sensibilidade
- rouquidão
- rosto inchado e sensível
O que causa hipotireoidismo?
As causas comuns de hipotireoidismo incluem:
Uma doença auto-imune
Seu sistema imunológico é projetado para proteger as células do seu corpo contra bactérias e vírus invasores. Quando bactérias ou vírus desconhecidos entram no seu corpo, seu sistema imunológico responde enviando células de combate para destruir as células estranhas.
Às vezes, seu corpo confunde células normais e saudáveis por células invasoras. Isso é chamado de resposta auto-imune. Se a resposta auto-imune não for regulada ou tratada, seu sistema imunológico poderá atacar tecidos saudáveis. Isso pode causar problemas médicos sérios, incluindo condições como hipotireoidismo.
A doença de Hashimoto é uma condição auto-imune e a causa mais comum de tireóide hipoativa. Esta doença ataca a glândula tireóide e causa inflamação crônica da tireóide. A inflamação pode reduzir a função da tireóide. É comum encontrar vários membros da família com essa mesma condição.
Tratamento para hipertireoidismo
Se sua glândula tireóide produz muito hormônio da tireóide, você tem uma condição conhecida como hipertireoidismo. O tratamento para essa condição visa reduzir e normalizar a produção de hormônios da tireóide. Às vezes, o tratamento pode fazer com que os níveis do hormônio da tireóide permaneçam baixos permanentemente. Isso geralmente ocorre após o tratamento com iodo radioativo.
Remoção cirúrgica da tireóide
Se toda a glândula tireóide for removida devido a problemas na tireóide, você desenvolverá hipotireoidismo. O uso de medicamentos para a tireóide pelo resto da vida é o tratamento primário.
Se apenas uma parte da glândula for removida, sua tireóide ainda poderá produzir hormônios suficientes por si só. Os exames de sangue ajudarão a determinar a quantidade de medicação para a tireóide necessária.
Radioterapia
Se você foi diagnosticado com câncer de cabeça ou pescoço, linfoma ou leucemia, pode ter sido submetido a radioterapia. A radiação usada para o tratamento dessas condições pode retardar ou interromper a produção de hormônio da tireóide. Isso quase sempre leva ao hipotireoidismo.
Medicamentos
Vários medicamentos podem diminuir a produção de hormônios da tireóide. Isso inclui aqueles usados para tratar doenças psicológicas, além de câncer e doenças cardíacas. Isso pode levar ao hipotireoidismo.
Diagnosticando hipotireoidismo
Duas ferramentas principais são usadas para determinar se você tem hipotireoidismo:
Avaliação médica
O seu médico fará um exame físico completo e um histórico médico. Eles procurarão sinais físicos de hipotireoidismo, incluindo:
- pele seca
- reflexos lentos
- inchaço
- uma frequência cardíaca mais lenta
Além disso, seu médico solicitará que você relate quaisquer sintomas que você esteja sentindo, como fadiga, depressão, constipação ou sensação de frio constante.
Se você tem um histórico familiar conhecido de doenças da tireóide, é importante que informe o seu médico durante este exame.
Exames de sangue
Os exames de sangue são a única maneira de confirmar com segurança um diagnóstico de hipotireoidismo.
Um teste do hormônio estimulador da tireóide (TSH) mede a quantidade de TSH que sua glândula pituitária está criando:
- Se sua tireóide não estiver produzindo hormônios suficientes, a hipófise aumentará o TSH para aumentar a produção de hormônios tireoidianos.
- Se você tem hipotireoidismo, seus níveis de TSH são altos, pois seu corpo está tentando estimular mais atividade hormonal da tireóide.
- Se você tem hipertireoidismo, seus níveis de TSH são baixos, pois seu corpo está tentando parar a produção excessiva de hormônios da tireóide.
Um teste de nível de tiroxina (T4) também é útil no diagnóstico de hipotireoidismo. T4 é um dos hormônios produzidos diretamente pela sua tireóide. Usados em conjunto, os testes T4 e TSH ajudam a avaliar a função da tireóide.
Normalmente, se você tem um nível baixo de T4 e um nível alto de TSH, tem hipotireoidismo. No entanto, existe um espectro de doenças da tireóide, e outros testes de função da tireóide podem ser necessários para diagnosticar adequadamente sua condição.
Medicamentos para hipotireoidismo
O hipotireoidismo é uma condição vitalícia. Para muitas pessoas, a medicação reduz ou alivia os sintomas.
O hipotireoidismo é melhor tratado com levotiroxina (Levotroid, Levoxyl). Esta versão sintética do hormônio T4 copia a ação do hormônio da tireóide que seu corpo normalmente produz.
O medicamento foi projetado para devolver ao sangue níveis adequados de hormônio da tireóide. Uma vez restaurados os níveis hormonais, é provável que os sintomas da condição desapareçam ou, pelo menos, se tornem muito mais controláveis.
Depois que você inicia o tratamento, leva várias semanas para começar a sentir alívio. Você precisará de exames de sangue de acompanhamento para monitorar seu progresso. Você e seu médico trabalharão juntos para encontrar uma dose e um plano de tratamento que melhor atenda aos seus sintomas. Isso pode levar um tempo.
Na maioria dos casos, as pessoas com hipotireoidismo devem permanecer com este medicamento a vida inteira. No entanto, é improvável que você continue a tomar a mesma dose. Para garantir que seu medicamento ainda esteja funcionando corretamente, seu médico deve testar seus níveis de TSH anualmente.
Se os níveis sanguíneos indicarem que o medicamento não está funcionando tão bem quanto deveria, seu médico ajustará a dose até alcançar um equilíbrio.
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Tratamento alternativo para hipotireoidismo
Extratos animais que contêm hormônio da tireóide estão disponíveis. Estes extratos provêm das glândulas tireóides de porcos. Eles contêm T4 e triiodotironina (T3).
Se você tomar levotiroxina, estará recebendo apenas T4. Mas isso é tudo o que você precisa, porque seu corpo é capaz de produzir T3 a partir do T4 sintético.
Esses extratos animais alterados geralmente não são confiáveis na dosagem e, em estudos, não demonstraram ser melhores que a levotiroxina. Por esses motivos, eles não são recomendados rotineiramente.
Além disso, você pode comprar extratos glandulares em algumas lojas de produtos naturais. Esses produtos não são monitorados ou regulamentados pela Food and Drug Administration dos EUA. Por esse motivo, sua potência, legitimidade e pureza não são garantidas. Use esses produtos por sua conta e risco. Mas informe o seu médico se você decidir experimentar esses produtos para que eles possam ajustar seu tratamento adequadamente.
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Recomendações dietéticas para pessoas com hipotireoidismo
Como regra geral, as pessoas com hipotireoidismo não têm uma dieta específica que devem seguir. No entanto, aqui estão algumas recomendações a serem lembradas:
Coma uma dieta balanceada
Sua tireóide precisa de quantidades adequadas de iodo para funcionar totalmente. Você não precisa tomar um suplemento de iodo para que isso aconteça. Uma dieta equilibrada de grãos integrais, feijões, proteínas magras e frutas e legumes coloridos deve fornecer iodo suficiente.
Monitorar a ingestão de soja
A soja pode dificultar a absorção de hormônios da tireóide. Se você bebe ou come muitos produtos à base de soja, pode não ser capaz de absorver adequadamente seu medicamento. Isso pode ser especialmente importante em bebês que precisam de tratamento para hipotireoidismo que também bebem fórmula de soja.
A soja é encontrada em:
- tofu
- queijo vegano e produtos à base de carne
- leite de soja
- soja
- molho de soja
Você precisa de doses constantes do medicamento para atingir níveis uniformes de hormônio da tireóide no sangue. Evite comer ou beber alimentos à base de soja por pelo menos duas horas antes e depois de tomar seu medicamento.
Seja inteligente com fibra
Como a soja, as fibras podem interferir na absorção hormonal. Muita fibra alimentar pode impedir que seu corpo obtenha os hormônios de que precisa. A fibra é importante, portanto, não a evite completamente. Em vez disso, evite tomar o medicamento várias horas depois de ingerir alimentos ricos em fibras.
Não tome remédio para tireóide com outros suplementos
Se você tomar suplementos ou medicamentos além do medicamento para tireóide, tente tomá-los em momentos diferentes. Outros medicamentos podem interferir na absorção, por isso é melhor tomar o remédio para tireóide com o estômago vazio e sem outros medicamentos ou alimentos.
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Viver com hipotireoidismo: coisas a considerar
Mesmo se você estiver em tratamento, poderá lidar com problemas ou complicações duradouras por causa da doença. Existem maneiras de diminuir o efeito do hipotireoidismo na sua qualidade de vida:
Desenvolver estratégias de enfrentamento à fadiga
Apesar de tomar medicação, você ainda pode sentir fadiga de tempos em tempos. É importante que você tenha sono de qualidade todas as noites, coma uma dieta rica em frutas e legumes e considere o uso de mecanismos de alívio do estresse, como meditação e ioga, para ajudar a combater baixos níveis de energia.
Conversar sobre isso
Ter uma condição médica crônica pode ser difícil, especialmente se for acompanhada de outros problemas de saúde. Encontre pessoas para as quais você possa expressar abertamente seus sentimentos e experiências. Pode ser um terapeuta, amigo íntimo ou membro da família ou um grupo de apoio de outras pessoas que vivem com essa condição.
Muitos hospitais patrocinam reuniões para pessoas com condições como hipotireoidismo. Peça uma recomendação ao escritório educacional do seu hospital e participe de uma reunião. Você pode se conectar com pessoas que entendem exatamente o que está experimentando e pode oferecer uma mão orientadora.
Monitorar outras condições de saúde
Existe uma ligação entre outras doenças autoimunes e hipotireoidismo.
O hipotireoidismo costuma acompanhar outras condições, como:
- doença celíaca
- diabetes
- artrite reumatoide
- lúpus
- distúrbios da glândula adrenal
- problemas de hipófise
- apneia obstrutiva do sono
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Hipotireoidismo e depressão
Quando os níveis de hormônios da tireóide são baixos, as funções naturais do corpo diminuem e diminuem. Isso cria uma variedade de sintomas, incluindo fadiga, ganho de peso e até depressão.
Algumas pessoas com hipotireoidismo podem ter apenas dificuldades de humor. Isso pode dificultar o diagnóstico de hipotireoidismo. Em vez de apenas tratar o cérebro, os médicos também devem considerar testar e tratar uma tireóide hipoativa.
Depressão e hipotireoidismo compartilham vários sintomas. Esses incluem:
- Dificuldade de concentração
- ganho de peso
- fadiga
- humor deprimido
- desejo e satisfação reduzidos
- dificuldades para dormir
As duas condições também apresentam sintomas que podem distingui-las. Para o hipotireoidismo, problemas como pele seca, prisão de ventre, colesterol alto e perda de cabelo são comuns. Somente para a depressão, essas condições não seriam esperadas.
A depressão é geralmente um diagnóstico feito com base nos sintomas e no histórico médico. A função tireoidiana baixa é diagnosticada com um exame físico e exames de sangue. Para verificar se há um vínculo entre a depressão e a função da tireóide, seu médico pode solicitar esses testes para um diagnóstico definitivo.
Se sua depressão é causada apenas por hipotireoidismo, a correção do hipotireoidismo deve tratar a depressão. Caso contrário, seu médico poderá prescrever medicamentos para ambas as condições. Eles lentamente ajustam suas doses até que sua depressão e hipotireoidismo estejam sob controle.
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Hipotireoidismo e ansiedade
Embora o hipotireoidismo esteja associado à depressão há muito tempo, um estudo recente indica que também pode estar associado à ansiedade. Pesquisadores avaliaram recentemente 100 pacientes entre 18 e 45 anos com histórico conhecido de hipotireoidismo. Usando um questionário de ansiedade, eles descobriram que quase 60% das pessoas com hipotireoidismo preenchiam os critérios para alguma forma de ansiedade.
A pesquisa até o momento consistiu em pequenos estudos. Estudos maiores e mais focados em ansiedade podem ajudar a determinar se existe uma conexão verdadeira entre hipotireoidismo e ansiedade. É importante que você e seu médico discutam todos os seus sintomas ao serem avaliados quanto às condições da tireóide.
Hipotireoidismo e gravidez
O hipotireoidismo afeta todo o seu corpo. Sua tireóide é responsável por muitas das funções diárias do seu corpo, incluindo metabolismo, batimentos cardíacos e controle de temperatura. Quando seu corpo não produz hormônio tireoidiano suficiente, todas essas funções podem diminuir.
Mulheres que têm hipotireoidismo e desejam engravidar enfrentam um conjunto específico de desafios. A baixa função da tireóide ou hipotireoidismo descontrolado durante a gravidez podem causar:
- anemia
- aborto espontâneo
- pré-eclâmpsia
- natimorto
- baixo peso de nascimento
- problemas de desenvolvimento cerebral
- defeitos de nascença
Mulheres com problemas de tireóide podem e muitas vezes têm gestações saudáveis. Se você tem hipotireoidismo e está grávida, é importante ter em mente o seguinte durante o tempo esperado:
Mantenha-se atualizado sobre a medicina
Continue a tomar seu medicamento conforme prescrito. É comum fazer exames freqüentes para que seu médico possa fazer os ajustes necessários à medicação da tireóide à medida que a gravidez avança.
Converse com seu médico sobre o teste
As mulheres podem desenvolver hipotireoidismo enquanto estão grávidas. Isso ocorre em três a cinco em cada 1.000 gestações. Alguns médicos verificam rotineiramente os níveis da tireóide durante a gravidez para monitorar os baixos níveis de hormônio da tireóide. Se os níveis forem mais baixos do que deveriam, seu médico pode sugerir tratamento.
Algumas mulheres que nunca tiveram problemas de tireóide antes da gravidez podem desenvolvê-las depois de ter um bebê. Isso é chamado de tireoidite pós-parto. Em cerca de 80% das mulheres, a condição desaparece após um ano e a medicação não é mais necessária. Aproximadamente 20% das mulheres que têm esse diagnóstico continuarão necessitando de terapia a longo prazo.
Coma bem
Seu corpo precisa de mais nutrientes, vitaminas e minerais enquanto estiver grávida. Comer uma dieta bem equilibrada e tomar multivitaminas durante a gravidez pode ajudar a manter uma gravidez saudável.
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Hipotireoidismo e perda de peso
Sua glândula tireóide cria hormônios responsáveis por um grande número de funções corporais. Essas funções incluem o uso de energia, o controle da temperatura corporal, a manutenção dos órgãos funcionando e a regulação do metabolismo.
Quando os níveis de hormônio da tireoide são baixos, pesquisas mostram que as pessoas têm maior probabilidade de ganhar peso. Isso é provável porque o corpo deles não queima energia tão eficientemente quanto um corpo com uma tireóide mais saudável. A quantidade de ganho de peso não é muito alta, no entanto. A maioria das pessoas vai ganhar algo entre 5 e 10 libras.
Depois de tratado para essa condição, você pode perder o peso que ganhou. Se o tratamento não ajudar a eliminar o peso extra, você poderá perder peso com uma mudança na dieta e um aumento no exercício. Isso ocorre porque, uma vez que seus níveis de tireóide são restaurados, sua capacidade de gerenciar seu peso volta ao normal.
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Hipotireoidismo e ganho de peso
Quando sua tireóide não funciona tão bem quanto deveria, muitas das funções do seu corpo ficam mais lentas. Isso inclui a taxa na qual você usa energia ou taxa metabólica.
Se sua glândula tireóide não funcionar adequadamente, sua taxa metabólica basal ou de repouso pode ser baixa. Por esse motivo, uma tireóide hiperativa é comumente associada ao ganho de peso. Quanto mais grave a condição, maior será o seu ganho de peso.
O tratamento adequado da condição pode ajudá-lo a perder peso, enquanto os níveis da tireóide não são controlados. No entanto, é importante saber que nem sempre é esse o caso. Os sintomas da tireóide hipoativa, incluindo ganho de peso, se desenvolvem por um longo período de tempo.
Não é incomum que pessoas com hormônio tireoidiano baixo não percam peso quando encontram tratamento para a doença. Isso não significa que a condição não está sendo tratada adequadamente. Em vez disso, o ganho de peso pode ser o resultado do estilo de vida, e não dos baixos níveis hormonais.
Se você foi diagnosticado com hipotireoidismo e está tratando a condição, mas não vê uma alteração no seu peso, ainda pode perder peso. Trabalhe com seu médico, nutricionista ou personal trainer para desenvolver um plano de alimentação saudável e uma estratégia de exercícios que possam ajudá-lo a perder peso.
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Fatos e estatísticas sobre hipotireoidismo
O hipotireoidismo é uma condição bastante comum. Cerca de 4,6% dos americanos com 12 anos ou mais têm hipotireoidismo. São cerca de 10 milhões de pessoas nos Estados Unidos vivendo com a doença.
A doença se torna mais comum com a idade. Pessoas com mais de 60 anos experimentam com mais frequência.
As mulheres são mais propensas a ter uma tireóide hiperativa. De fato, 1 em cada 5 mulheres desenvolverá hipotireoidismo aos 60 anos.
Uma das causas mais comuns de uma glândula tireóide hiperativa é a doença de Hashimoto. Afeta mulheres de meia idade mais comumente, mas pode ocorrer em homens e crianças. Essa condição também ocorre em famílias. Se um membro da família foi diagnosticado com esta doença, seu risco de tê-la é maior.
É importante prestar atenção às mudanças que seu corpo passa durante sua vida útil. Se você notar uma diferença significativa em como se sente ou em como seu corpo está respondendo, converse com seu médico para verificar se um problema de tireóide pode estar afetando você.
