Isso é motivo de preocupação?
Geralmente, o prepúcio de um pênis não circuncidado pode ser puxado para trás da cabeça (glande) do pênis. Mas, em casos raros, o prepúcio pode ficar muito apertado e não pode ser retraído. Essa condição é chamada de fimose.
A maioria dos casos de fimose é resolvida antes da adolescência, mas é possível que a condição dure até a idade adulta. Embora não haja complicações graves de saúde relacionadas à fimose, ela está associada a condições que podem causar dor, inchaço e dificuldade em urinar.
Continue lendo para saber mais sobre as condições associadas à fimose, como a fimose é tratada e muito mais.
Causas do prepúcio apertado
Sua idade pode determinar a causa de sua fimose. Crianças e adultos podem experimentar fimose por diferentes razões.
Nos meninos, um prepúcio apertado é considerado congênito, o que significa que é algo que eles têm ao nascer. Quando isso acontece, é classificado como fimose fisiológica. O prepúcio geralmente se torna mais flexível nos próximos anos, com a fimose desaparecendo completamente aos 7 anos.
Se um menino é circuncidado, a fimose não é possível.
A outra categoria é fimose patológica. Isso significa que a fimose é causada por uma infecção, inflamação ou cicatrização causada por uma condição subjacente. A fimose patológica pode ser causada pelas seguintes condições.
Balanite
A balanite é um tipo de irritação da pele que se desenvolve na cabeça do pênis. É especialmente comum em homens que não foram circuncidados.
Os sintomas incluem vermelhidão, coceira e inchaço, que podem causar aperto no prepúcio. A balanite também pode causar dor ao urinar.
Praticar uma boa higiene geralmente é suficiente para tratar e prevenir a balanite. Limpar o pênis com água morna e sabão todos os dias e secá-lo suavemente após o banho e a micção deve ajudar. Em alguns casos, o seu médico pode recomendar um creme ou antibiótico tópico.
Balanopostite
Isso ocorre quando a glande e o prepúcio estão inflamados. Essa inflamação do prepúcio e da glande torna o prepúcio mais apertado. Embora uma infecção por fungos conhecida como candidíase seja frequentemente responsável, bactérias ou outros tipos de infecções também podem causar balanopostite. Cremes tópicos contendo antibióticos ou antifúngicos são frequentemente úteis no tratamento da infecção.
IST
Certas infecções sexualmente transmissíveis (DSTs) podem causar balanite. Os sintomas da balanite, como inchaço e inflamação, podem levar a um prepúcio apertado.
Herpes genital: a balanite é um sintoma comum do herpes genital. Outros sintomas do herpes incluem dor e pequenos sacos de preenchimento de líquidos, como bolhas no pênis e, às vezes, no escroto.
Gonorréia: esta DST também pode causar sintomas de balanite, como inchaço e vermelhidão. Outros sintomas da gonorréia incluem:
- dor nos testículos
- descarga do pênis
- micção mais frequente
Sífilis: Esta DST também pode causar vermelhidão e inchaço no pênis. Outros sintomas da sífilis incluem:
- manchas de muco no pênis
- uma erupção cutânea em outras partes do corpo
- dores musculares
- febre
- sensação geral de mal-estar
Outras condições de pele
Embora menos comum, outras condições da pele também podem levar à fimose ou piorar a condição. Esses incluem:
Líquen plano: esse distúrbio cutâneo pruriginoso e não contagioso pode causar solavancos achatados e brilhantes no pênis. Cremes tópicos de esteróides geralmente são eficazes para fazer a erupção desaparecer.
Líquen escleroso: Isso pode causar manchas brancas no prepúcio e, às vezes, na glande. O líquen escleroso também pode causar cicatrizes no prepúcio. Pomadas com corticosteróides podem ajudar. Em alguns casos, a circuncisão pode ser necessária.
Eczema: Essa condição comum da pele a longo prazo causa a formação de manchas secas na pele. Certos tipos de sabonetes, a maneira como você se seca e outros gatilhos podem causar surtos. Trabalhe com seu médico para aprender como evitar ou limitar os gatilhos. O médico também pode prescrever pomadas com corticosteróides e outros medicamentos para ajudar a controlar seus sintomas.
Psoríase: Esta condição crônica da pele pode causar manchas crocantes e secas da pele, como resultado da produção anormal de células da pele. Seu médico pode ajudá-lo a identificar possíveis gatilhos e prescrever corticosteróides para ajudar a aliviar seus sintomas.
Opções de tratamento
A maneira como a fimose é tratada depende de sua causa e gravidade. Em alguns casos, nenhum tratamento é necessário. Mas se um prepúcio apertado causar sintomas, você deve consultar seu médico sobre suas opções de tratamento.
Exercícios
Como medida preventiva e de tratamento, puxe-o com cuidado e mova o prepúcio. Isso deve ser feito ao limpar o pênis, começando em uma idade muito jovem.
Cuidado para não puxar o prepúcio que ainda está aderido à glande. Se você não tiver certeza se o prepúcio ainda está preso ou se é seguro recuar, consulte seu médico. Nunca retraia o prepúcio com força.
Medicação sem receita (OTC)
Cremes e pomadas com corticosteróides OTC, como a hidrocortisona, podem ser eficazes para muitas doenças da pele que causam ou agravam a fimose. Mesmo se não houver outras condições presentes, seu médico pode recomendar o uso de esteróides tópicos no seu prepúcio.
Massagear a pomada no prepúcio e retrair manualmente a pele duas vezes por dia pode ajudar a tornar o prepúcio mais flexível. Analgésicos como o ibuprofeno (Advil) também podem ser úteis, dependendo dos seus sintomas.
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Prescrição médica
Alguns esteróides tópicos, como betametasona (Celestone) e triamcinolona (Aristopan), exigem receita médica.
Também pode ser necessária uma prescrição de antibióticos como a eritromicina (Ilotycin) ou medicamentos antifúngicos como o miconazol (Lotrimin AF) para tratar infecções que afetam seu pênis e prepúcio.
Certifique-se de tomar os medicamentos conforme prescrito e pelo tempo recomendado pelo seu médico. Interromper antibióticos muito cedo pode permitir que uma infecção bacteriana continue e às vezes desenvolva resistência aos antibióticos.
Cirurgia
Uma opção cirúrgica pode ser necessária se outros tratamentos não forem eficazes. Suas opções normalmente incluem:
Circuncisão: é a remoção cirúrgica de todo ou parte do prepúcio. Embora a circuncisão seja tipicamente feita durante a infância, ela pode ser feita em qualquer idade. Geralmente é recomendado para casos de fimose grave ou infecção crônica por prepúcio.
Preputioplastia: Este procedimento envolve o corte e alongamento do prepúcio. É uma cirurgia menos abrangente que a circuncisão. É uma opção para homens que ainda querem a aparência de um pênis incircunciso.
Frenuloplastia: Semelhante à pré-plioplastia, uma frenuloplastia envolve o corte cirúrgico do prepúcio na parte inferior do pênis. Isso afrouxa o prepúcio o suficiente para torná-lo facilmente retrátil.
Como em qualquer cirurgia, esses procedimentos apresentam um pequeno risco de sangramento e infecção.
Outlook
Um prepúcio apertado pode causar desconforto durante a relação sexual, dificuldade em urinar e um maior risco de infecções. Mas com o sucesso do tratamento, esses sintomas podem desaparecer completamente.
Converse com seu médico sobre suas opções. Em alguns casos, medicamentos tópicos podem ser tudo o que você precisa. Se o seu médico recomendar uma cirurgia, ele explicará o processo e o ajudará a entender os próximos passos.
Como prevenir possíveis complicações
Afastar suavemente o prepúcio e limpar o pênis desde que você é jovem pode ajudar a prevenir a fimose mais tarde. Se você não puder fazê-lo porque o prepúcio é muito apertado ou porque há aderências entre o prepúcio e a glande, procure o conselho do seu médico sobre os cuidados adequados.
Se você desenvolver uma infecção que afeta o pênis ou prepúcio, trate-a cedo e completamente. O tratamento adequado pode reduzir o risco de cicatrizes, o que pode ajudar a impedir o desenvolvimento de fimose.
