O que é prepúcio?
O prepúcio é uma fina camada de tecido que cobre a cabeça do pênis como um capuz. Nem todo mundo com um pênis tem um. Se você é circuncidado, seu prepúcio foi removido da base, próximo ao meio da haste do pênis, normalmente ao nascer. Você pode até ver uma faixa de tecido cicatricial em volta dessa área onde o prepúcio foi removido.
Se você estiver intacto (não circuncidado), existem alguns problemas de saúde com os quais você pode se deparar se não cuidar adequadamente do seu prepúcio. Alguns desses problemas podem ser desconfortáveis e outros requerem atenção médica de emergência para evitar complicações a longo prazo.
Lembre-se de que você ainda pode enfrentar alguns desses problemas se não tiver um prepúcio, mas corre um risco muito menor.
Vamos analisar quais são os problemas mais comuns do prepúcio, como cada um é tratado e como você pode evitar problemas futuros.
1. Aperto
Quando seu prepúcio está apertado, pode ser difícil movê-lo sem dor ou sensação de pressão. Geralmente é um sinal de fimose. Nessa condição, seu prepúcio não pode ser puxado para trás ou retraído da cabeça do seu pênis (glande do pênis).
Um prepúcio irrecuperável é comum em meninos jovens, sem circuncisão. Não é motivo de preocupação nesses casos. Mas seu prepúcio geralmente se torna retrátil após os três anos de idade. Deve ser totalmente retrátil quando você atingir 17 anos.
A fimose pode ser causada por:
- cicatrizes que resultam em puxar o prepúcio de uma criança para trás antes que ela esteja pronta
- infecções bacterianas, virais ou fúngicas do prepúcio ou da glande do pênis
- inflamação do prepúcio ou glande do pênis resultante de falta de higiene ou irritação
Como tratá-lo
Aqui estão alguns tratamentos comuns para aperto causado por fimose:
- Medicação oral ou tópica para infecções. O seu médico irá esfregar o tecido do prepúcio infectado e enviar a amostra ao laboratório para análise. Com base nos seus resultados, eles podem prescrever antibióticos para uma infecção bacteriana, tratamento retroviral para uma infecção viral ou loções ou pomadas antifúngicas para infecções fúngicas.
- Diariamente, retração suave do prepúcio. Seu prepúcio pode simplesmente estar apertado devido à sua genética. Recuar o prepúcio todos os dias pode ajudar a afrouxar o tecido, tornando-se mais fácil recuar. Uma pomada de esteróide aplicada ao prepúcio algumas vezes ao dia pode ajudar nesse processo.
- Circuncisão. Se nenhum outro tratamento funcionar, pode ser necessário remover o prepúcio. Em alguns casos, você pode precisar apenas de uma circuncisão parcial. Isso também pode ser feito se você tiver infecções freqüentes ou inflamação relacionada ao seu prepúcio.
2. Inchaço
O inchaço do tecido do prepúcio ou da glande do pênis pode causar parafimose. Quando você tem essa condição, não pode puxar o prepúcio de volta sobre a cabeça do pênis depois que ele foi recolhido. Muitas vezes leva ao inchaço da cabeça. Também pode cortar a circulação. Isso é doloroso e é uma emergência médica.
Na maioria das vezes, a parafimose ocorre quando o seu médico ou outro profissional de saúde não retira o prepúcio depois de recolhê-lo para um exame. Também é causada por uma infecção, trauma, prepúcio apertado, retrair o prepúcio com força ou deixar o prepúcio retraído por muito tempo.
O inchaço do pênis ou prepúcio resultante da parafimose requer tratamento de emergência. É muito importante que você procure atendimento médico se isso ocorrer. O prepúcio pode cortar o fluxo sanguíneo até o final do seu pênis se não for movido de volta sobre a glande. Isso pode resultar em complicações como a morte do tecido e, em casos raros, a necessidade de remover parte ou todo o seu pênis.
Como tratá-lo
Procure ajuda médica de emergência se notar um dos seguintes:
- inchaço e aperto no prepúcio
- mudanças na cor do seu pénis
- dor ao redor da cabeça do pênis ou prepúcio
- perda de sensação no prepúcio ou na cabeça do seu pênis
Se você não conseguir mover o prepúcio de volta sobre a cabeça do pênis, mas não tiver esses sintomas, é importante que você consulte seu médico logo antes que ele se desenvolva.
Existem lubrificantes vendidos sem receita (OTC) que podem ajudar. No entanto, se você não conseguir mover o prepúcio, consulte sempre seu médico em vez de tentar forçá-lo de volta para evitar possíveis complicações que possam levar a alterações na função do seu pênis.
O seu médico reduzirá primeiro o inchaço e depois afastará o prepúcio. Isso pode ser muito doloroso, e seu médico pode anestesiar a área com anestesia local antes de tentar mover o prepúcio.
Em casos raros, como quando há um problema recorrente, a circuncisão pode ser o melhor tratamento.
3. Infecção
Vários agentes infecciosos podem afetar seu pênis e prepúcio.
Balanite refere-se à inflamação do prepúcio e da glande do pênis.
Você também pode perceber:
- pequenas manchas brancas ao redor da glande e do prepúcio
- micção dolorosa se a ponta do seu pênis estiver inchada
- coceira ou dor ao redor da glande e do eixo
- descarga forte e com mau cheiro
Posthitis refere-se apenas à inflamação do prepúcio. A balanite geralmente leva a isso se você não for circuncidado. Quando a glande e o prepúcio estão inflamados, chama-se balanopostite.
Essas condições podem ser causadas por infecção ou outras coisas que causam irritação.
Alguns sintomas comuns da posthitis que afetam o prepúcio incluem:
- secura
- dor ou sensibilidade
- coceira
- sensação de queimadura
- pele espessada (liquenificação)
- descarga anormal debaixo do prepúcio
- fimose
- mau cheiro
As infecções mais comuns que podem levar à balanite ou prótese incluem:
- infecções fúngicas (esta é a causa infecciosa mais comum)
- infeções fungais
- gonorréia
- herpes simples
- sífilis primária ou secundária
- tricomoníase
- cancróide
- clamídia
- papilomavírus humano
Como tratá-lo
O organismo causador da infecção deve ser identificado para o sucesso do tratamento. Os tratamentos comuns para balanite e posthitis incluem:
- Aplicação de cremes ou pomadas na área afetada. Dependendo da causa, antibióticos e tratamentos antifúngicos podem ajudar a reduzir os sintomas e tratar a fonte da infecção. Creme esteróide também pode ser usado. Converse com seu médico sobre qual tipo funcionará melhor para sua infecção.
- Focando na higiene. Lave seu pênis suavemente com água morna todos os dias para reduzir a irritação e ajudar a mantê-lo livre de acúmulo de bactérias ou fungos que levam a infecções. Se você quiser usar sabão, verifique se ele é suave e sem perfume.
- Removendo irritantes da sua rotina diária. Produtos químicos ou corantes em sabonetes, roupas corporais e roupas podem causar reações alérgicas ou irritação que podem levar a balanite ou posthitis. Para começar, use substâncias sem perfume e sem produtos químicos para lavar o cabelo e o corpo e usar roupas íntimas de algodão.
4. Inflamação
A balanite, a posthitis e a balanopostite também podem ser causadas por lesões ou irritações de várias coisas.
Você já pegou a glande do seu pênis ou prepúcio em um zíper quando o puxou muito rápido? Pode doer como um louco. A lesão resultante pode causar inchaço ou alterações de cor devido à inflamação à medida que o tecido começa a se reparar. Pode tornar o uso de roupas íntimas ou calças desconfortável e às vezes insuportável.
Esse tipo de lesão também pode ocorrer se o seu pênis esfregar contra roupas íntimas ásperas ou material de vestuário por muito tempo, resultando em irritação. Qualquer lesão ou trauma no pênis pode levar a essas condições.
Usar produtos irritantes na banheira ou no chuveiro também pode inflamar seu prepúcio. Alguns produtos químicos podem causar reações alérgicas que levam à inflamação. Isso é conhecido como dermatite de contato, um tipo de eczema. A dor e o desconforto podem parecer muito agudos e intensos, especialmente se estiverem próximos à ponta do seu pênis. Irritantes comuns são cloro em uma piscina e preservativos de látex.
Outras causas incluem:
- um prepúcio apertado
- psoríase
- artrite reativa
- balanite xerótica obliterante (balanite crônica)
Os sintomas comuns da inflamação do prepúcio incluem:
- erupção cutânea ou inchaço
- pele sensível ou com coceira
- secura
- manchas cinza, marrons ou vermelhas na pele
- manchas de pele avermelhada, acastanhada ou acinzentada
- bolhas cheias de líquido
- pele espessa
Como tratá-lo
Se você sabe o que está causando a irritação, é mais fácil tratar. Sintomas muito leves, como desconforto leve, geralmente podem ser tratados em casa. No entanto, se você não remover o irritante, seus sintomas não desaparecerão.
Tente o seguinte:
- Use uma compressa fria. Aplique uma toalha limpa, fria e úmida contra a área afetada por 20 minutos por dia, várias vezes ao dia, para aliviar o inchaço e a dor.
- Cubra seu pênis com um curativo. Se o seu pênis ou prepúcio estiver arranhando o material da roupa ou se machucar, envolva-o com um pano limpo ou gaze e fita adesiva médica para proteger o tecido de mais irritações.
- Use cremes ou pomadas OTC. Aplique um creme com pelo menos 1% de hidrocortisona para aliviar a coceira. Coloque-o na área ou aplique-o em um curativo e enrole-o em volta da área.
- Tome tratamentos de alergia. Anti-histamínicos leves, como difenidramina (Benadryl) ou cetirizina (Zyrtec), podem ajudar com sintomas de reação alérgica. Verifique se o medicamento não causa sonolência se você precisar dirigir ou ficar alerta.
- Limite sua exposição a substâncias irritantes. Se você perceber que um determinado produto de higiene ou material de vestuário causa inflamação ou outras reações, pare de usar esses produtos e mude para algo com o menor número possível de substâncias químicas ou irritantes. Isso geralmente cura o problema.
Uma boa higiene é importante para interromper ou prevenir essa condição, independentemente da causa.
Entre em contato com um médico se notar:
- pele rachada ou sangrando
- dificuldade em urinar
- inchaço do escroto ou dor
- urina com sangue
- dor intensa que dura mais de duas horas
- dor durante o sexo
5. Secura
Secura ao redor ou sob o prepúcio é freqüentemente causada por uma infecção por fungos, também chamada de candidíase.
Infecções por levedura de prepúcio são resultado do crescimento excessivo de um fungo conhecido como Candida albicans. Você pode conseguir isso fazendo sexo desprotegido com alguém que já tem uma infecção. Mas também pode resultar da não limpeza regular e completa do pênis e prepúcio.
Além da secura, você também pode experimentar:
- inchaços vermelhos ou brancos
- irritação ou vermelhidão
- descarga de queijo cottage sob o prepúcio
- aperto do prepúcio
Como tratá-lo
Cremes, loções e pomadas antifúngicos como o clotrimazol (Canesten) e o miconazol (Desenex) são o melhor tratamento para infecções por fungos no pênis. Estes também podem ser tomados como medicamento oral prescrito pelo seu médico.
Dicas de cuidados com o prepúcio
Aqui estão algumas dicas para ajudá-lo a evitar sintomas dolorosos ou desconfortáveis do prepúcio no futuro:
- Limpe regularmente o seu prepúcio. Lave a área diariamente com água morna, certificando-se de que está embaixo do prepúcio.
- Evite produtos de higiene perfumados ou carregados de produtos químicos. Aromas e produtos químicos artificiais podem causar reações alérgicas ou secar a pele. Isso pode torná-lo mais suscetível ao crescimento excessivo de bactérias ou fungos. Escolha sabonetes, loções para o corpo e até xampus com o mínimo possível de ingredientes artificiais.
- Mude sua roupa de baixo regularmente. Roupa íntima suja pode prender bactérias ou umidade sob o prepúcio e causar a acumulação, levando a inflamação, infecção ou smegma com mau cheiro. Coloque um par novo pelo menos uma vez por dia. Se preferir, use boxers folgados para permitir a ventilação da área.
- Use proteção quando fizer sexo. Bactérias e vírus se espalham através do sexo desprotegido. Mesmo aqueles não relacionados a doenças sexualmente transmissíveis, podem ficar embaixo do prepúcio e causar infecções. Veja como se proteger.
