Visão geral
A hipertropia é um tipo de estrabismo, ou desalinhamento dos olhos. Enquanto algumas pessoas têm olhos que vão para dentro (olhos cruzados) ou para fora, a hipertropia ocorre quando um olho se vira para cima. Pode ser constante ou ocorrer apenas quando você está cansado ou estressado.
O estrabismo é geralmente diagnosticado em crianças e afeta cerca de 2% em cada 100 crianças. A hipertropia é a forma menos comum de estrabismo. Estima-se que cerca de 1 criança em 400 tenha hipertropia. A condição também pode aparecer na idade adulta, geralmente como resultado de doença ou lesão ocular.
Sintomas
As crianças geralmente não reclamam dos sintomas. Além do olhar para cima, os pais podem notar uma criança inclinando a cabeça para o lado para tentar alinhar os olhos e obter uma visão mais clara.
Adultos com essa condição também podem notar a inclinação da cabeça do subconsciente e também experimentar a visão dupla. Como com outros tipos de estrabismo, podem ocorrer fadiga ocular e dores de cabeça.
Causas em crianças
Existem várias condições que podem causar hipertropia em crianças.
Paralisia do quarto nervo craniano
A causa mais comum de hipertropia em crianças é a paralisia do quarto nervo craniano. O quarto nervo craniano viaja do tronco cerebral para um músculo na superfície do olho, chamado músculo oblíquo superior. O nervo envia impulsos para o músculo, que controla o movimento descendente do olho.
Quando o quarto nervo craniano está paralisado (paralisia) ou enfraquecido, ele não consegue controlar corretamente o músculo oblíquo superior. Isso faz com que o olho se incline para cima.
Uma criança pode nascer com um quarto nervo craniano enfraquecido ou paralisado ou desenvolvê-lo após um trauma na cabeça, como uma concussão.
Síndrome de Brown
A síndrome de Brown é uma condição que causa um tendão oblíquo superior apertado. Isso, por sua vez, restringe o movimento do olho. Os médicos não sabem ao certo o que causa a síndrome, mas é comum no nascimento.
Também é possível adquirir a síndrome de Brown após uma lesão na cavidade ocular, como ser atingido por um objeto duro ou por cirurgia dentária ou sinusal.
Síndrome de Duane
Este é outro problema de estrabismo com o qual as pessoas podem nascer. Por razões que não são totalmente claras, um dos nervos cranianos pode não se desenvolver normalmente. Isso restringe o movimento do músculo ocular.
Causas em adultos
As causas em adultos são diferentes das causas quando vistas pela primeira vez na infância.
Derrame
Um evento neurológico, como um derrame, é a razão mais comum pela qual os adultos experimentam uma mudança nos olhos, como a hipertropia. Um coágulo sanguíneo que leva a um derrame também pode danificar os nervos que ajudam a controlar o movimento dos olhos. De acordo com a National Stroke Association, dois terços das pessoas que sofrem um acidente vascular cerebral encontram alterações na visão posteriormente.
Doença de Graves
A doença de Graves é uma doença auto-imune que atinge a glândula tireóide. Uma doença auto-imune é uma doença na qual o sistema imunológico do seu corpo luta contra células saudáveis.
O dano à glândula tireóide pode afetar os músculos oculares, causando um trabalho inadequado.
Trauma
Lesões nos ossos da cavidade ocular podem levar a um estrabismo como a hipertropia. A cirurgia para reparar a catarata também pode causar essa condição, embora não seja comum isso acontecer.
Tumor cerebral
Um tumor cerebral pode pressionar os nervos e músculos do olho, fazendo com que os olhos se desloquem do alinhamento.
Diagnóstico
A hipertropia é melhor tratada por um oftalmologista, oftalmologista ou optometrista.
O seu médico pode perguntar sobre o histórico médico da sua família e se você teve algum trauma ocular. Eles então realizam vários exames oftalmológicos. Por exemplo, você pode ser solicitado a ler em um gráfico de olho ou o médico pode acender uma luz em suas pupilas para ver como elas refletem a luz.
Se o seu médico suspeitar de um tumor cerebral, ele solicitará exames de imagem, como tomografia computadorizada ou ressonância magnética, para visualizar os órgãos internos.
Complicações
Uma das principais complicações da hipertropia em crianças é a ambliopia, ou olho preguiçoso. Quando os olhos estão desalinhados, o cérebro recebe duas pistas visuais diferentes. Uma sugestão vem do olho reto e uma sugestão vem do olho voltado para cima. O cérebro tende a desligar o sinal do olho desalinhado e se concentrar nas mensagens enviadas pelo olho reto ou "bom". Como tal, o olho mais fraco fica ainda mais fraco e o olho mais forte fica mais forte. O resultado final é uma visão desequilibrada.
A visão desequilibrada também pode afetar a percepção de profundidade, ou o que é conhecido como visão 3D. Quanto mais cedo um olho preguiçoso for detectado e tratado, melhor. Se não for corrigida pelo tempo em que a visão amadurece, geralmente por volta dos 8 anos, o olho preguiçoso pode ser muito mais difícil de melhorar.
Tratamento
Seu filho não vai superar a hipertropia e a condição não vai melhorar por si só. Existem três tratamentos principais para a hipertropia. O seu médico pode sugerir um ou todos eles:
- Óculos. Lentes que corrigem qualquer visão de perto ou de perto podem ajudar a melhorar o desalinhamento dos olhos. Além disso, o prisma pode ser adicionado aos óculos para ajudar no alinhamento dos olhos.
- Remendo. Músculos, incluindo os músculos dos olhos, ficam mais fortes quando trabalhados regularmente. Colocar um adesivo sobre o olho forte por um número prescrito de horas por dia incentivará o usuário a usar o olho mais fraco, fortalecendo-o e possivelmente melhorando a visão.
- Cirurgia. Um cirurgião treinado pode fortalecer os músculos fracos dos olhos e afrouxar os tensos para alinhar os olhos. Às vezes, pode haver sobrecorreção, no entanto, e as cirurgias podem precisar ser repetidas.
Outlook
Embora a hipertropia possa ser a forma menos comum de estrabismo, o desalinhamento dos olhos afeta milhões de pessoas. Quando capturados e tratados precocemente, as complicações podem ser evitadas e a visão pode ser salva e até reforçada.
