O que é lagoftalmia?
Lagoftalmia é uma condição que impede que seus olhos se fechem completamente. Se o problema só acontece quando você dorme, é chamado de lagoftalmia noturna.
A condição em si geralmente é inofensiva, mas deixa seus olhos vulneráveis a danos.
O lagoftalmia também pode ser um sintoma de condições mais graves, por isso é importante entrar em contato com o seu médico se tiver problemas para piscar ou fechar os olhos para dormir.
Sintomas de lagoftalmia
O principal sintoma do lagoftalmo é ser incapaz de fechar os olhos. Se você tem lagoftalmia noturna, talvez nem saiba. Procure esses sintomas adicionais em um ou ambos os olhos, se você acha que tem lagoftalmia:
- aumento das lágrimas
- sensação de corpo estranho, que é a sensação de que algo está esfregando seu olho
- dor ou irritação, especialmente de manhã
Causas de lagoftalmia
Uma variedade de coisas pode causar lagoftalmia, mas a maioria se enquadra em duas categorias.
O primeiro é o dano ao sétimo nervo craniano, que controla os músculos da pálpebra. Isso também é conhecido como nervo facial. Muitas coisas podem causar danos ao nervo facial, incluindo:
- lesão, seja por trauma contuso ou corte profundo
- derrame
- Paralisia de Bell
- tumores, especialmente neuromas acústicos
- Síndrome de Möbius
- condições auto-imunes, como a síndrome de Guillain-Barré
O segundo grupo de causas envolve pálpebras danificadas, o que pode resultar do seguinte:
- cicatrizes de queimaduras, ferimentos ou certas condições médicas, como a síndrome de Stevens-Johnson
- Cirurgia da pálpebra
- síndrome das pálpebras flexíveis
Olhos salientes e afundados também podem levar ao lagoftalmia.
Diagnosticando a causa do lagoftalmia
Usando seu histórico médico e um exame físico, seu médico tentará descobrir a causa subjacente do lagoftalmia. Informe o seu médico sobre quaisquer lesões ou infecções recentes que eles não tenham conhecimento.
O seu médico provavelmente também fará alguns testes. Você pode ser solicitado a olhar para baixo enquanto tenta fechar os olhos. O seu médico medirá o espaço entre as pálpebras com uma régua. Eles também podem registrar com que freqüência você pisca e quanto seus olhos se fecham quando você o faz. A quantidade de força que você usa para fechar os olhos também pode ajudar seu médico a descobrir se o nervo facial está envolvido.
Eles provavelmente também farão um exame de lâmpada de fenda, que envolve o uso de um microscópio e luz brilhante para obter uma visão melhor dos seus olhos. O seu médico também pode fazer um teste de coloração ocular com fluoresceína para verificar se há algum sinal de dano ao seu olho.
Opções de tratamento para lagoftalmia
Existem várias opções de tratamento cirúrgico e não cirúrgico para lagoftalmia.
Tratamento cirúrgico
Alterar a posição da pálpebra superior ou inferior pode tratar ou melhorar os sintomas do lagoftalmia. Outro procedimento envolve implantar pesos de ouro na pálpebra superior, o que permite que os olhos se fechem usando a gravidade.
Se o lagoftalmia for causado por uma condição temporária, seu médico poderá sugerir tarsorreia. Isso envolve costurar temporariamente as pálpebras juntas, total ou parcialmente. Manter os olhos cobertos ajuda a evitar danos adicionais enquanto você se recupera da condição subjacente.
Se a condição subjacente levar algum tempo para cicatrizar, seu médico poderá fazer uma tarsorreia permanente. Eles provavelmente deixarão uma pequena abertura para que você ainda possa ver. Depois de curado, seu médico aumentará a abertura.
Para lagoftalmia grave relacionada a um nervo facial paralisado, seu médico pode sugerir um procedimento que ofereça mais suporte para a pálpebra. Isso inclui transferências de nervos e músculos, implantes e procedimentos de reanimação facial.
Tratamento não cirúrgico
As opções de tratamento não cirúrgico tendem a se concentrar no tratamento dos sintomas da lagoftalmia, e não na própria condição. A aplicação de lágrimas artificiais (Visine Pure Tears, Refresh) ao longo do dia pode ajudar a impedir que seus olhos secem e coçam. Você também pode aplicar uma pomada protetora na córnea durante o dia para evitar arranhões.
Se você tiver lagoftalmia noturna, os óculos de umidade podem ajudar a proteger e hidratar os olhos enquanto você dorme. Você também pode manter um umidificador por perto enquanto dorme para aumentar a umidade. O seu médico pode sugerir colocar pequenos pesos na parte externa das pálpebras para mantê-las fechadas. A fita cirúrgica pode fornecer o mesmo efeito.
Existem complicações com lagoftalmia?
Lagoftalmia não tratada deixa seus olhos vulneráveis a arranhões e outras lesões, porque eles não são protegidos por suas pálpebras.
A exposição contínua dos olhos também pode levar à ceratopatia por exposição, que apresenta os mesmos sintomas que o lagoftalmia. A ceratopatia de exposição pode eventualmente causar sua córnea, a parte frontal clara do olho, inchar ou afinar. Também pode causar uma úlcera na córnea.
A cirurgia para tratar o lagoftalmo também pode ter complicações. A tarsorreia pode deixar cicatrizes permanentes, enquanto os implantes com peso de ouro podem começar a se afastar de sua colocação original. Certifique-se de seguir as instruções pós-cirurgia do seu médico para evitar problemas adicionais.
Viver com lagoftalmia
Lagoftalmia não é uma condição perigosa, mas pode levar a problemas oculares. Trabalhe com seu médico para descobrir a causa subjacente. Dependendo da causa, você pode tratar o lagoftalmia com cirurgia ou produtos para ajudar a manter os olhos hidratados e protegidos.
