Pontos chave
- A osteoartrite compartimental medial é um tipo de OA do joelho.
- Exercícios de baixo impacto podem ajudar a reduzir o risco de mais danos.
- Exercício, perda de peso e medicamentos podem ajudar a gerenciar a OA.
Visão geral
A osteoartrite compartimental medial é um tipo de osteoartrite (OA) que afeta apenas uma parte do joelho: o compartimento medial.
Os três compartimentos que compõem o joelho são:
- compartimento lateral, na parte externa do joelho
- compartimento medial, próximo ao meio do joelho, na parte interna
- compartimento femoropatelar, constituído pela rótula e parte do fêmur
OA pode afetar um ou mais desses compartimentos. Em um estudo de dados para 250 joelhos com OA, menos de 15% envolveu apenas um compartimento. Se isso afeta todos os três compartimentos, é chamado de OA tricompartimental.
A OA geralmente resulta de desgaste à medida que as pessoas envelhecem, mas também pode resultar de uso excessivo ou lesão.
Não há cura para a OA, e os sintomas geralmente pioram com o tempo, mas existem maneiras de gerenciá-la. Neste artigo, saiba mais sobre essa condição e as opções de tratamento.
Sintomas
Os sintomas da OA compartimental medial são semelhantes aos de outros tipos de OA do joelho.
Eles tendem a se desenvolver ao longo do tempo e incluem:
- dor que piora com o tempo, principalmente com a atividade
- rigidez, especialmente quando você acorda de manhã
- inchaço ou inflamação
- "Trancando" depois de ficar sentado um pouco
- sintomas que são mais visíveis após atividade vigorosa
- instabilidade na articulação do joelho, com o joelho puxando em direção ao meio do corpo
Eventualmente, dor e perda de mobilidade podem começar a afetar sua qualidade de vida.
Os sintomas da OA compartimental medial podem ser mais facilmente tratados do que a artrite tricompartimental.
Causas
A cartilagem articular atua como uma almofada entre os ossos de uma articulação. OA acontece se essa cartilagem for danificada.
Sem cartilagem, os ossos se esfregam quando você se move, causando fricção e inflamação. Isso pode irritar as fibras nervosas e causar dor e outros danos.
Os espaços entre as articulações também podem se estreitar e esporões ósseos podem se formar nos ossos do joelho.
OA compartimental medial pode resultar de:
- uma lesão traumática que danifica a cartilagem
- desalinhamento do joelho
- uso excessivo de um joelho lesionado ou desalinhado
- uma lesão no menisco, que danifica a fibrocartilagem entre o osso da coxa e a canela
Diagnóstico
Para diagnosticar OA compartimental medial, um médico provavelmente:
- realizar um exame físico
- pergunte sobre seu histórico médico, incluindo lesões no passado
- verifique se há desalinhamento
- faça um raio-x
Um raio X pode mostrar danos à articulação do joelho ou cartilagem e ajudará a determinar se a OA afeta vários compartimentos ou apenas o compartimento medial.
O seu médico pode recomendar um médico especializado em OA, como:
- um especialista em medicina esportiva
- um cirurgião ortopédico
- um reumatologista
Tratamento para OA compartimental medial
O tratamento conservador de primeira linha para OA compartimental medial pode combinar:
- medicamento
- exercício
- perda de peso, se apropriado
Abaixo estão alguns planos de tratamento específicos para pessoas com artrite do joelho.
Medicamentos OTC e remédios caseiros
Medicamentos de venda livre (OTC) e remédios caseiros podem ajudar a controlar a dor e melhorar a mobilidade.
Eles incluem:
- anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), como o ibuprofeno (Advil, Motrin), que reduzem a dor e a inflamação
- acetaminofeno (Tylenol) para alívio da dor, se os AINEs não forem adequados
- pomadas ou cremes tópicos que contenham AINEs ou capsaicina
- compressas de calor e frio para reduzir a dor e a inflamação
Aqui estão algumas dicas adicionais sobre o gerenciamento da dor no joelho, especialmente à noite.
Prescrição médica
Drogas OTC podem ajudar a gerenciar sintomas leves. Com o tempo, no entanto, você pode precisar usar medicamentos prescritos.
Esses incluem:
- tramadol, um medicamento opioide para alívio da dor
- duloxetina (Cymbalta), que também é um antidepressivo
- injeções de corticosteróides, que oferecem alívio a curto prazo da dor e inflamação
Além do tramadol, os especialistas não recomendam o uso de medicamentos opióides, pois podem ter efeitos adversos graves, incluindo dependência.
Exercício
O exercício regular pode ajudar a gerenciar a OA de uma das seguintes maneiras:
- Fortalece os músculos que sustentam o joelho.
- Ajuda a manter a flexibilidade e a mobilidade.
- Ele desempenha um papel no controle de peso.
- Pode reduzir o estresse e melhorar a saúde geral.
Quando você tem dores no joelho, pode ser assustador iniciar um novo programa de exercícios. O seu médico ou fisioterapeuta pode ajudá-lo a fazer uma programação adequada para iniciantes.
Ao iniciar uma programação de exercícios, considere estas dicas:
- Siga o conselho do seu especialista em joelho desde o início.
- Comece devagar e trabalhe até sessões mais longas.
- Não exagere em um exercício e descanse o suficiente entre as sessões.
- Opte por atividades de baixo impacto, como caminhadas, ciclismo, natação, hidroginástica, tai chi e ioga.
- Pergunte ao seu especialista sobre exercícios de fortalecimento do joelho, como mini-agachamento, além de alongamentos dos isquiotibiais e quad.
O fortalecimento do quadríceps, que é o músculo da coxa, pode ajudar a estabilizar o joelho e reduzir ou prevenir a dor. Segundo a pesquisa, pode ajudar a retardar o progresso dos sintomas.
Clique aqui para aprender mais sobre exercícios de fortalecimento muscular para o joelho.
Outras opções que podem ajudar na mobilidade incluem:
- terapia física ou ocupacional
- dispositivos auxiliares, como bengala ou estrutura de passeio
- um suporte de cinta ou joelho
Perda de peso
Se você estiver acima do peso, perder peso reduzirá a pressão na articulação do joelho. Também pode melhorar a saúde geral e reduzir o risco de doenças cardíacas e outras complicações.
Especialistas recomendam fortemente a perda de peso como uma terapia para pessoas com excesso de peso que têm OA.
O seu médico ou nutricionista pode ajudá-lo a decidir quanto peso, se houver, você precisa perder e como atingir esse objetivo.
Descubra como a perda de peso pode ajudar o OA aqui.
Se outras opções não forem mais eficazes, seu médico poderá recomendar uma cirurgia de substituição do joelho.
A cirurgia total do joelho pode não ser necessária se a OA afetar apenas uma parte do joelho. Em vez disso, uma opção menos invasiva pode ser possível, conhecida como substituição parcial do joelho. O cirurgião usará uma pequena incisão para acessar e ressurgir a parte danificada da articulação.
Eles substituirão o compartimento danificado por uma peça de metal ou plástico, preservando os ossos, cartilagens e ligamentos saudáveis.
O tempo de recuperação e o nível de dor geralmente serão menores para este tipo de cirurgia do que com uma substituição total do joelho.
No entanto, se a OA se desenvolver em outras partes do joelho após a cirurgia, pode ser necessária uma substituição total do joelho.
Outlook
Não há cura para tipos mediais ou outros de OA, mas várias opções de tratamento podem ajudá-lo a gerenciá-lo e reduzir ou atrasar a necessidade de cirurgia.
Eles também podem melhorar sua qualidade de vida e diminuir a necessidade de dispositivos de mobilidade.
Manter-se ativo e manter um peso saudável são cruciais para o gerenciamento da OA do compartimento medial.
