Minha Hepatite C Pode Entrar Em Remissão?

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 11:24

É possível remissão da hepatite C

Entre 130 e 150 milhões de pessoas em todo o mundo, incluindo cerca de 2,7 a 3,9 milhões de americanos, têm hepatite crônica C. O vírus se espalha principalmente pelo uso de drogas intravenosas. A hepatite C não tratada pode levar a sérios problemas hepáticos, incluindo cirrose e câncer.

A boa notícia é que o vírus pode entrar em remissão com o tratamento certo. Os médicos se referem à remissão como uma resposta virológica sustentada (RVS).

O que significa SVR

SVR significa que o vírus da hepatite C não pode ser detectado no sangue 12 semanas após a última dose de tratamento. Depois disso, é muito provável que o vírus tenha permanecido permanentemente. O Departamento de Assuntos dos Veteranos dos EUA relata que 99% das pessoas que atingiram um SVR permanecem livres de vírus.

Essas pessoas também:

• experimentar melhora na inflamação do fígado
• fibrose diminuída ou regredida
• têm duas vezes mais chances de ter escores mais baixos de inflamação
• reduziram seu risco de mortalidade, insuficiência hepática e câncer de fígado
• reduziram a chance de desenvolver outras condições médicas

Dependendo dos danos no fígado, você precisará de consultas de acompanhamento e exames de sangue a cada seis ou 12 meses. O anticorpo contra a hepatite C será permanentemente positivo, mas isso não significa que você está infectado novamente.

A hepatite C pode esclarecer por si própria

Para algumas pessoas, a hepatite C também pode esclarecer por si própria. Isso é chamado remissão espontânea. Bebês e mulheres jovens, em particular, podem ter a chance do vírus se livrar de seus corpos. Isso é menos provável entre pacientes mais velhos.

As infecções agudas (com menos de seis meses) desaparecem espontaneamente em 15 a 50% dos casos. A remissão espontânea ocorre em menos de 5% das infecções crônicas por hepatite C.

Como a hepatite C é tratada

Os tratamentos com medicamentos podem ajudar a aumentar as chances de remissão do vírus da hepatite C. O seu plano de tratamento dependerá de:

• Genótipo: seu genótipo da hepatite C ou "esquema" do vírus é baseado na sua sequência de RNA. Existem seis genótipos. Cerca de 75% das pessoas nos Estados Unidos têm o genótipo 1.
• Lesão hepática: a lesão hepática existente, leve ou grave, pode determinar sua medicação.
• Tratamento anterior: quais medicamentos você já tomou também influenciarão os próximos passos.
• Outras condições de saúde: Uma co-infecção pode excluir certos medicamentos.

Depois de analisar esses fatores, seu médico prescreverá um curso de medicamentos para você tomar por 12 ou 24 semanas. Você pode precisar tomar esses medicamentos por mais tempo. Os medicamentos para a hepatite C podem incluir:

• daclatasvir (Daklinza) com sofosbuvir (Sovaldi)
• sofosbuvir com velpatasvir (Epclusa)
• ledipasvir / sofosbuvir (Harvoni)
• simeprevir (Olysio)
• boceprevir (Victrelis)
• ledipasvir
• ribavirina (Ribatab)

Você pode ouvir alguns dos medicamentos mais novos chamados medicamentos antivirais de ação direta (DAA). Eles visam a replicação do vírus em etapas específicas do ciclo de vida da hepatite C.

O seu médico pode prescrever outras combinações desses medicamentos. Você pode manter-se atualizado com os tratamentos contra hepatite C consultando seu médico ou visitando o HEP C123. Sempre siga e termine seu tratamento. Fazer isso aumenta sua chance de remissão.

Fatores que predizem sua resposta à terapia

Vários fatores podem ajudar a prever sua resposta à terapia. Esses incluem:

• Raça: Em comparação com outras raças, os afro-americanos historicamente respondem mais pobres à terapia.
• Genótipo IL28B: Ter esse genótipo também pode diminuir sua taxa de resposta à terapia.
• Idade: o aumento da idade diminui a mudança de obtenção de RVS, mas não significativamente.
• Fibrose: A cicatrização avançada do tecido está associada a uma taxa de resposta 10 a 20 por cento menor.

Anteriormente, os níveis de genótipo e RNA do vírus da hepatite C também ajudavam a prever sua resposta à terapia. Mas com os medicamentos modernos na era DAA, eles desempenham menos papel. A terapia com DAA também reduziu a probabilidade de falha do tratamento. No entanto, um genótipo específico do vírus da hepatite C, o genótipo 3, ainda permanece o mais desafiador de tratar.

Recidiva da hepatite C

É possível que o vírus retorne através de reinfecção ou recaída. Uma revisão recente dos riscos de recaída ou reinfecção da hepatite C coloca a taxa de RVS sustentada em 90%.

As taxas de reinfecção podem ser de até 8% ou mais, dependendo do fator de risco.

As taxas de recaída dependem de fatores como genótipo, regime medicamentoso e se você possui outras condições. Por exemplo, a taxa de recaída para Harvoni está entre 1 e 6%. Harvoni é usado principalmente para pessoas com genótipo 1, mas são necessários mais estudos sobre isso.

A chance de reinfecção depende do seu risco. A análise identificou fatores de risco para reinfecção como:

• usar ou ter usado drogas injetáveis
• prisão
• homens que fazem sexo com homens
• coinfecções, especialmente aquelas que comprometem seu sistema imunológico

Você tem um baixo risco de reinfecção se não tiver fatores de risco reconhecidos. Alto risco significa que você possui pelo menos um fator de risco identificado para reinfecção. Seu risco também é maior se você também tiver HIV, independentemente dos fatores de risco.

O risco de recorrência da hepatite C dentro de cinco anos é:

Grupo de risco	Chance de recorrência em cinco anos
baixo risco	0,95%
alto risco	10,67%
coinfecção	15,02%

Você pode ser infectado novamente ou sofrer uma nova infecção de outra pessoa com hepatite C. No entanto, é muito provável que agora você esteja vivendo sem a hepatite C em sua vida. Você pode considerar-se em remissão ou hepatite C negativa.

Sempre termine sua medicação

Sempre siga o tratamento prescrito pelo seu médico. Isso aumenta suas chances de remissão. Converse com seu médico se estiver sentindo desconforto ou efeitos colaterais do seu medicamento. Peça apoio se estiver com sentimentos de depressão. O seu médico pode ter recursos de defesa do paciente para ajudá-lo no tratamento e ao seu objetivo de estar livre da hepatite C.