Visão geral
Flebite é a inflamação de uma veia. As veias são vasos sanguíneos do corpo que transportam o sangue dos órgãos e membros de volta ao coração.
Se um coágulo sanguíneo está causando a inflamação, é chamado tromboflebite. Quando o coágulo sanguíneo está na veia profunda, é chamado tromboflebite venosa profunda, ou trombose venosa profunda (TVP).
Tipos de flebite
Flebite pode ser superficial ou profunda.
Flebite superficial refere-se à inflamação de uma veia perto da superfície da sua pele. Esse tipo de flebite pode exigir tratamento, mas geralmente não é grave. A flebite superficial pode resultar de um coágulo sanguíneo ou de algo que causa irritação, como um cateter intravenoso (IV).
Flebite profunda refere-se à inflamação de uma veia maior e mais profunda, como as encontradas nas pernas. É mais provável que a flebite profunda seja causada por um coágulo sanguíneo, que pode ter consequências muito graves e com risco de vida. É importante conhecer os fatores de risco e os sintomas de uma TVP para que você possa procurar atenção imediata do seu médico.
Sintomas de flebite
Os sintomas da flebite afetam o braço ou a perna onde a veia inflamada está localizada. Esses sintomas incluem:
- vermelhidão
- inchaço
- calor
- “listras” visíveis vermelhas em seu braço ou perna
- ternura
- estrutura tipo corda ou cordão que você pode sentir através da pele
Você também pode sentir dor na panturrilha ou na coxa se a flebite for causada por uma TVP. A dor pode ser mais perceptível ao caminhar ou flexionar o pé.
Apenas cerca de metade das pessoas que desenvolvem uma TVP apresenta sintomas. É por esse motivo que as TVP podem não ser diagnosticadas até que ocorra uma complicação grave, como uma embolia pulmonar (EP).
Complicações da condição
A tromboflebite superficial geralmente não resulta em complicações graves. Mas pode levar à infecção da pele circundante, feridas na pele e até infecções da corrente sanguínea. Se o coágulo na veia superficial for extenso o suficiente e envolver a área onde a veia superficial e uma veia profunda se juntam, uma TVP pode se desenvolver.
Às vezes, as pessoas não sabem que têm uma TVP até experimentar uma complicação com risco de vida. A complicação mais comum e grave da TVP é a EP. Um EP ocorre quando um pedaço do coágulo sanguíneo se rompe e viaja para os pulmões, onde bloqueia o fluxo sanguíneo.
Os sintomas de um PE incluem:
- falta inexplicável de ar
- dor no peito
- tossindo sangue
- dor com respiração profunda
- respiração rápida
- sentindo-se tonto ou desmaiando
- ritmo cardíaco acelerado
Ligue para os serviços de emergência locais se você acha que está tendo um PE. Esta é uma emergência médica que requer tratamento imediato.
O que causa flebite
A flebite é causada por lesão ou irritação no revestimento de um vaso sanguíneo. No caso de flebite superficial, isso pode ser devido a:
- colocação de um cateter intravenoso
- administração de medicamentos irritantes nas veias
- um pequeno coágulo
- uma infecção
No caso da TVP, as causas podem incluir:
- irritação ou lesão de uma veia profunda devido a trauma, como cirurgia, osso quebrado, lesão grave ou TVP anterior
- fluxo sanguíneo lento devido à falta de movimento, o que pode ocorrer se você estiver na cama se recuperando de uma cirurgia ou viajando por um longo período de tempo
- sangue com maior probabilidade de coagular do que o habitual, que pode ser devido a medicamentos, câncer, distúrbios do tecido conjuntivo ou condições hereditárias de coagulação do sangue
Quem está em risco
Saber se você possui fatores de risco para desenvolver uma TVP é essencial para se proteger e desenvolver proativamente um plano com seu médico. Os fatores de risco para TVP geralmente incluem:
- uma história de TVP
- distúrbios da coagulação do sangue, como o fator V Leiden
- terapia hormonal ou pílulas anticoncepcionais
- períodos prolongados de inatividade, que podem ocorrer após a cirurgia
- sentado por longos períodos de tempo, como durante viagens
- certos tipos de câncer e tratamentos contra o câncer
- gravidez
- estar acima do peso ou obeso
- fumar
- abuso de álcool
- ter mais de 60 anos
Diagnosticando flebite
A flebite pode ser diagnosticada com base nos seus sintomas e em um exame do seu médico. Você pode não precisar de testes especiais. No entanto, se houver suspeita de um coágulo sanguíneo como causa da sua flebite, seu médico poderá realizar vários testes, além de registrar seu histórico médico e examiná-lo.
O seu médico pode solicitar um ultra-som do seu membro afetado. Um ultra-som usa ondas sonoras para mostrar o fluxo de sangue através de suas veias e artérias. O seu médico também pode querer avaliar o seu nível de dímero-d. Este é um exame de sangue que verifica se há uma substância liberada em seu corpo quando um coágulo se dissolve.
Se a ultrassonografia não fornecer uma resposta clara, seu médico também poderá realizar venografia, tomografia computadorizada ou ressonância magnética para verificar a presença de um coágulo sanguíneo.
Se um coágulo for detectado, seu médico pode querer colher amostras de sangue para testar os distúrbios da coagulação do sangue que podem ter causado a TVP.
Tratar a condição
O tratamento para flebite superficial pode incluir a remoção de um cateter intravenoso, compressas quentes ou antibióticos, se houver suspeita de infecção.
Para tratar a TVP, pode ser necessário tomar anticoagulantes, o que dificulta a coagulação do sangue.
Se a TVP for muito extensa e causar problemas significativos no retorno do sangue no membro, você pode ser candidato a um procedimento chamado trombectomia. Nesse procedimento, um cirurgião insere um fio e um cateter na veia afetada e remove o coágulo, dissolve-o com medicamentos que quebram o coágulo, como ativadores de plasminogênio tecidual, ou executam uma combinação de ambos.
A inserção de um filtro em um dos seus principais vasos sanguíneos, a veia cava, pode ser recomendada se você tiver uma TVP e estiver em alto risco de embolia pulmonar, mas não puder tomar anticoagulantes. Esse filtro não impede a formação de coágulos sanguíneos, mas impede que partes do coágulo viajem para os pulmões.
Muitos desses filtros são removíveis porque os filtros permanentes causam complicações após um período de um a dois anos. Essas complicações incluem:
- infecção
- danos fatais à veia cava
- aumento dos vasos sanguíneos ao redor do filtro, o que permite que coágulos passem pelo filtro e entrem nos pulmões
- coagula até, passa e passa pelo filtro dentro da veia cava, a última das quais pode se romper e viajar para os pulmões
Minimizar seus fatores de risco para o desenvolvimento de futuras TVP também será uma parte importante do tratamento.
Prevenção da flebite
Se você corre o risco de desenvolver uma TVP, existem várias maneiras de agir para impedir a formação de um coágulo sanguíneo. Algumas estratégias-chave de prevenção incluem:
- discutir seus fatores de risco com seu médico, principalmente antes de um procedimento cirúrgico
- levantar-se e caminhar o mais rápido possível após a cirurgia
- usando meias de compressão
- esticando as pernas e bebendo muita água ao viajar
- tomar medicamentos conforme as instruções do seu médico, que podem incluir anticoagulantes
Outlook
A flebite superficial geralmente cura sem efeitos duradouros.
A TVP, por outro lado, pode ser fatal e requer atenção médica imediata. É importante saber se você possui fatores de risco para desenvolver uma TVP e receber atenção médica regular do seu médico.
Se você já experimentou uma TVP antes, pode estar mais propenso a experimentar outra no futuro. Tomar medidas proativas pode ajudar a prevenir a TVP.
