O que é HPV?
O papilomavírus humano (HPV) refere-se a um grupo de vírus.
Existem mais de 100 tipos de HPV, e pelo menos 40 deles são transmitidos por contato sexual. Existem tipos de baixo e alto risco.
Embora o HPV normalmente não cause sintomas, alguns tipos podem causar verrugas genitais. Alguns tipos também podem levar a certos tipos de câncer se não forem tratados.
Leia para aprender sobre a vacina e outras maneiras de reduzir seu risco, como obter um diagnóstico, o que esperar do tratamento e muito mais.
Isso é comum?
O HPV é a infecção sexualmente transmissível (IST) mais comum.
De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), aproximadamente 79 milhões de americanos têm uma infecção ativa por HPV. Cerca de 14 milhões de americanos são infectados todos os anos.
A maioria das pessoas sexualmente ativas - independentemente da anatomia ou do sexo - contrai pelo menos uma forma de HPV durante a vida.
O que causa isso?
O HPV é um vírus, como o resfriado ou gripe comum, que tem muitas variações diferentes.
Algumas formas de HPV podem causar papilomas (verrugas), e foi assim que o vírus recebeu esse nome.
Como é espalhado?
O HPV é transmitido principalmente através do contato pele a pele. Na maioria dos casos, isso se refere ao toque ou à relação genital.
Isso inclui:
- vulva para vulva
- vulva para pênis
- vagina para pênis
- pênis em pênis
- pênis no ânus
- dedos na vagina
- dedos no pênis
- dedos no ânus
O HPV também pode ser transmitido através do sexo oral. Isso inclui:
- boca para vulva
- boca para vagina
- boca para pênis
- boca para testículos
- boca ao períneo (entre os órgãos genitais e ânus)
- boca no ânus
De um modo geral, qualquer contato genital ou anal pode transmitir o HPV, mesmo se nenhum sintoma estiver presente.
Em casos raros, o HPV pode ser transmitido dos pais para o bebê durante o parto vaginal.
No geral, é improvável que o HPV genital - com ou sem verrugas - cause complicações durante a gravidez ou o parto.
Isso afeta apenas indivíduos que têm uma vagina?
O HPV afeta a todos. No entanto, existem certas situações que afetam apenas indivíduos que têm um pênis.
Por exemplo, aqueles que atuam como parceiros receptores no sexo anal-pênis têm maior probabilidade de desenvolver HPV do que aqueles que praticam apenas sexo pênis-vaginal.
Embora os cânceres relacionados ao HPV sejam menos comuns entre os indivíduos que têm um pênis, algumas pessoas podem ser mais suscetíveis - como aquelas com HIV ou outras causas de um sistema imunológico enfraquecido.
Indivíduos que têm um pênis e são afetados pelo HPV e pelo HIV podem desenvolver verrugas genitais mais severas e mais difíceis de tratar.
Como você sabe se tem?
Você provavelmente não terá certeza, a menos que peça a um médico ou outro profissional de saúde para fazer a triagem.
Eles podem coletar uma amostra das células dentro do colo do útero para testar a presença de HPV.
Você poderá diagnosticar-se se desenvolver verrugas, mas deverá consultar um médico para confirmar a causa subjacente.
Quais são os sintomas?
O HPV geralmente ocorre sem sintomas. Por esse motivo, a maioria das pessoas não sabe que carrega o vírus.
Na maioria das pessoas, o vírus realmente desaparece espontaneamente, para que eles nunca saibam que o tinham.
Quando os sintomas ocorrem, eles geralmente aparecem na forma de verrugas genitais. Você pode perceber um único solavanco ou um grupo de solavancos.
Esses inchaços podem ser:
- Pruriginoso
- a cor da sua pele ou branco
- elevado ou plano
- em forma de couve-flor
- do tamanho de uma cabeça de alfinete (1 milímetro) e do tamanho de uma torcida (1 centímetro)
Nem todas as protuberâncias genitais são verrugas, por isso é importante consultar um médico ou outro profissional de saúde para diagnóstico.
Eles podem determinar a causa subjacente e aconselhá-lo sobre as próximas etapas.
Como é diagnosticado?
Se você tiver verrugas ou outras feridas genitais, seu médico poderá usar um bisturi para coletar uma pequena amostra de células da pele (biópsia) da área afetada.
Se você não estiver com sintomas, o processo de diagnóstico geralmente começa com um resultado anormal no seu exame de Papanicolaou.
Quando isso acontece, seu médico pode solicitar um segundo teste de Papanicolaou para confirmar os resultados originais ou passar diretamente para um teste de HPV cervical.
O seu provedor coletará outra amostra de células cervicais, só que desta vez eles terão o teste do técnico de laboratório para a presença de HPV.
Se eles detectarem um tipo que pode ser cancerígeno, seu médico poderá realizar uma colposcopia para procurar lesões e outras anormalidades no colo do útero.
É improvável que o seu médico realize um exame de Papanicolaou a menos que você desenvolva verrugas anais ou outros sintomas incomuns.
Não há um teste específico disponível para testar o HPV oral, mas seu médico pode realizar uma biópsia em qualquer lesão que apareça na boca ou na garganta para determinar se é cancerígena.
Qual é a diferença entre um teste de Papanicolaou e um HPV?
Um teste de Papanicolau não testa para HPV. Ele só pode detectar a presença de células anormais.
Em muitos casos, um resultado anormal decorre de:
- uma amostra de tecido pobre
- mancha atual ou menstruação
- uso recente de produtos de higiene feminina
- sexo peniano-vaginal recente
Um resultado anormal também pode ser um sinal de outras DSTs, incluindo herpes genital e tricomoníase.
Um teste de HPV, por outro lado, pode detectar a presença de HPV. Também pode identificar quais cepas estão presentes.
O teste do HPV faz parte do processo de triagem de DST?
Não, normalmente, o teste do HPV não está atualmente incluído na triagem padrão de DST.
Se você tem menos de 30 anos, seu provedor normalmente não recomendará um teste de HPV, a menos que você tenha um resultado incomum no exame de Papanicolaou.
Se você tem entre 30 e 65 anos, os médicos geralmente recomendam:
- um teste de Papanicolaou a cada 3 anos
- um teste de HPV a cada 5 anos
- um teste de pap e HPV juntos a cada 5 anos
É curável?
O HPV não tem cura, mas muitos tipos desaparecem por conta própria.
Segundo o CDC, mais de 90% das novas infecções por HPV desaparecem ou se tornam indetectáveis dentro de 2 anos após a infecção.
Em muitos casos, o vírus limpa ou se torna indetectável dentro de 6 meses.
Se o vírus não desaparecer, seu provedor trabalhará com você para tratar quaisquer alterações das células cervicais ou verrugas relacionadas ao HPV.
Como é tratado?
Se você tem verrugas genitais, é provável que elas desapareçam por conta própria.
Caso contrário, seu provedor poderá recomendar um ou mais dos seguintes procedimentos:
- imiquimod (Aldara), um creme tópico que aumentará a capacidade do seu sistema imunológico de combater a infecção
- sinecatechins (Veregen), um creme tópico que trata as verrugas genitais e anais
- podophyllin e podofilox (Condylox), uma resina tópica à base de plantas que destrói o tecido das verrugas genitais
- ácido tricloroacético (TCA), um tratamento químico que queima verrugas genitais internas e externas
Seu médico pode recomendar cirurgia para remover verrugas maiores ou que não respondem a medicamentos. Isso pode incluir:
- excisão cirúrgica para cortar o tecido da verruga
- criocirurgia para congelar e matar o tecido da verruga
- eletrocautério ou tratamento a laser para queimar o tecido da verruga
Se o HPV causou câncer no organismo, o seu médico recomendará o tratamento, dependendo de quanto o câncer se espalhou.
Por exemplo, se o câncer estiver em seus estágios iniciais, ele poderá remover a lesão cancerígena.
Eles também podem recomendar quimioterapia ou radiação para matar as células cancerígenas.
O que acontece se o HPV não for tratado?
Em alguns casos, as verrugas genitais deixadas sem tratamento desaparecerão por conta própria. Em outros, as verrugas podem permanecer iguais ou crescer em tamanho ou número.
Se o seu provedor detectar células anormais, siga as recomendações para testes ou tratamentos adicionais para remover as células.
Alterações deixadas sem monitoramento ou sem tratamento podem se tornar cancerígenas.
Isso pode afetar a gravidez?
Ter o HPV não afetará sua capacidade de conceber. No entanto, certos tratamentos para o HPV podem.
Isso inclui:
- criocirurgia
- biópsia de cone
- procedimento de excisão eletrocirúrgica de alça (LEEP)
Esses procedimentos são usados para remover tecidos anormais. A remoção de células pode alterar a produção de muco cervical ou fazer com que a abertura cervical se estreite (estenose).
Essas alterações podem dificultar a fertilização do esperma pelo óvulo.
Se você já está grávida, o HPV não deve afetar sua gravidez. Passar o vírus ou verrugas genitais é improvável durante a gravidez ou o parto.
Em casos raros, se as verrugas genitais forem grandes ou amplamente disseminadas, elas podem bloquear o canal vaginal ou complicar o parto vaginal.
Se isso acontecer, o seu médico provavelmente recomendará uma cesariana.
Será que vai se transformar em câncer?
Ter HPV não significa que você desenvolverá câncer. Muitas vezes, a infecção desaparece sem causar verrugas genitais ou outras complicações.
Se o seu provedor detectar células anormais, ele poderá executar um teste de HPV para determinar se você tem HPV e, se tiver, se é uma cepa de "alto risco".
Se não tratada, as cepas de alto risco podem levar aos seguintes cânceres:
- oral
- cervical
- vaginal
- vulvar
- anal
Você pode obter o HPV mais de uma vez?
Sim, e isso pode acontecer de várias maneiras. Por exemplo:
- você pode ter várias cepas de HPV de uma só vez
- você pode limpar um tipo de HPV e desenvolver o mesmo tipo posteriormente
- você pode limpar um tipo de HPV e desenvolver um tipo diferente posteriormente
É importante observar que limpar o vírus uma vez sem tratamento não significa que você poderá fazer isso pela segunda vez.
Seu corpo pode responder à mesma tensão de maneira diferente em momentos diferentes da sua vida.
Como é evitado?
Você pode reduzir seu risco de HPV se:
- Receba a vacina contra o HPV. A vacina contra o HPV ajuda a prevenir cepas conhecidas por causar verrugas ou se tornarem cancerígenas.
- Use camisinha sempre que fizer sexo. Os preservativos não oferecem proteção completa contra o HPV e outras DSTs, mas o uso correto durante o sexo oral, vaginal e anal pode diminuir drasticamente o risco.
- Limite seu número de parceiros sexuais. Essa recomendação é uma lei de probabilidades - quanto mais parceiros você tiver, maior será a probabilidade de que você seja exposto ao HPV.
- Não ducha. Douching remove bactérias da vagina que podem ajudar a manter o HPV e outras DSTs afastadas.
O que é a vacina?
A vacina contra o HPV ajuda a prevenir cepas conhecidas por causar verrugas genitais, anal ou orais, bem como certos tipos de câncer.
A Food and Drug Administration (FDA) dos EUA aprovou três vacinas contra o HPV:
- Cervarix
- Gardasil
- Gardasil 9
Embora todos os três tenham sido aprovados pelo FDA, apenas o Gardasil 9 (9vHPV) é distribuído nos Estados Unidos a partir de 2016.
A vacina envolve uma série de duas ou três doses administradas ao longo de seis meses.
A maioria dos médicos recomenda a vacinação contra o HPV por volta dos 11 ou 12 anos, ou antes de se tornar sexualmente ativa. No entanto, você ainda pode receber algum benefício, mesmo depois de se tornar sexualmente ativo.
A FDA aprovou a vacina contra o HPV para adultos até 45 anos.
Se você tem mais de 45 anos e se pergunta se pode se beneficiar da vacina contra o HPV, converse com um médico ou outro profissional de saúde.
A vacina pode proteger contra todas as cepas?
A vacina protege apenas contra cepas de HPV associadas a verrugas e câncer.
Cada um dos três tipos de vacina fornece diferentes níveis de proteção:
- Cervarix protege contra os tipos 16 e 18 do HPV.
- Gardisil protege contra HPV tipos 6, 11, 16 e 18.
- O Gardisil 9 protege contra os tipos 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 e 58 do HPV.
Os tipos 16 e 18 do HPV são responsáveis por aproximadamente 70% de todos os cânceres cervicais.
Os tipos 31, 33, 45, 52 e 58 do HPV são responsáveis por 20% de todos os cânceres do colo do útero.
Os tipos 6 e 11 do HPV não são cancerígenos, mas podem causar verrugas genitais, anais ou orais.
Como o Gardasil 9 oferece a maior proteção contra todos os tipos de HPV de alto risco, essa é a única vacina recomendada nos Estados Unidos.
Como você recebe a vacina?
Se você tem um médico ou ginecologista, fale com eles sobre a vacina. A vacina também está disponível na maioria dos departamentos e clínicas de saúde.
A vacina custa cerca de US $ 178 por dose, portanto, pode custar até US $ 534 para receber o curso completo da medicação.
Se você tiver seguro de saúde, a vacina é totalmente coberta como cuidados preventivos até os 26 anos.
Se você tem mais de 26 anos ou não tem seguro, pergunte ao seu médico se eles têm algum programa de assistência ao paciente disponível.
Você pode conseguir a vacina sem custo ou com custo reduzido.
A linha inferior
Embora o HPV seja geralmente inofensivo, certas cepas podem causar verrugas ou se tornar cancerosas.
Segundo o CDC, a vacina pode impedir que a maioria dos cânceres relacionados ao HPV ocorra.
Se você tiver dúvidas sobre o HPV ou a vacinação, fale com um médico.
Eles podem discutir o risco individual de desenvolver o HPV, bem como confirmar se você foi vacinado mais cedo na vida ou se pode se beneficiar dele agora.
