Tipos de diabetes
Diabetes mellitus, comumente conhecido como diabetes, é uma doença metabólica que causa alto nível de açúcar no sangue. O hormônio insulina move o açúcar do sangue para as células para ser armazenado ou usado como energia. Com o diabetes, seu corpo não produz insulina suficiente ou não pode efetivamente usar a insulina que produz.
O açúcar no sangue não tratado devido ao diabetes pode danificar seus nervos, olhos, rins e outros órgãos.
Existem alguns tipos diferentes de diabetes:
- Diabetes tipo 1 é uma doença auto-imune. O sistema imunológico ataca e destrói as células no pâncreas, onde a insulina é produzida. Não está claro o que causa esse ataque. Cerca de 10% das pessoas com diabetes têm esse tipo.
- O diabetes tipo 2 ocorre quando seu corpo se torna resistente à insulina e o açúcar se acumula no sangue.
- O pré-diabetes ocorre quando o açúcar no sangue está acima do normal, mas não é alto o suficiente para o diagnóstico de diabetes tipo 2.
- Diabetes gestacional é alto nível de açúcar no sangue durante a gravidez. Os hormônios bloqueadores da insulina produzidos pela placenta causam esse tipo de diabetes.
Uma condição rara chamada diabetes insipidus não está relacionada ao diabetes mellitus, embora tenha um nome semelhante. É uma condição diferente na qual seus rins removem muito líquido do corpo.
Cada tipo de diabetes tem sintomas, causas e tratamentos únicos. Saiba mais sobre como esses tipos diferem entre si.
Sintomas de diabetes
Os sintomas de diabetes são causados pelo aumento do açúcar no sangue.
Sintomas gerais
Os sintomas gerais do diabetes incluem:
- aumento da fome
- aumento da sede
- perda de peso
- micção frequente
- visão embaçada
- fadiga extrema
- feridas que não cicatrizam
Sintomas nos homens
Além dos sintomas gerais do diabetes, os homens com diabetes podem ter uma diminuição do desejo sexual, disfunção erétil (DE) e força muscular fraca.
Sintomas em mulheres
As mulheres com diabetes também podem ter sintomas como infecções do trato urinário, infecções por fungos e pele seca e com coceira.
Diabetes tipo 1
Os sintomas do diabetes tipo 1 podem incluir:
- fome extrema
- aumento da sede
- perda de peso não intencional
- micção frequente
- visão embaçada
- cansaço
Também pode resultar em alterações de humor.
Diabetes tipo 2
Os sintomas do diabetes tipo 2 podem incluir:
- aumento da fome
- aumento da sede
- aumento da micção
- visão embaçada
- cansaço
- feridas que demoram a cicatrizar
Também pode causar infecções recorrentes. Isso ocorre porque níveis elevados de glicose dificultam a recuperação do corpo.
Diabetes gestacional
A maioria das mulheres com diabetes gestacional não apresenta sintomas. A condição é freqüentemente detectada durante um teste rotineiro de açúcar no sangue ou um teste oral de tolerância à glicose, que geralmente é realizado entre as 24 a 28 semanas de gestação.
Em casos raros, uma mulher com diabetes gestacional também experimentará aumento da sede ou micção.
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Os sintomas do diabetes podem ser tão leves que são difíceis de detectar no início. Saiba quais sinais devem levar uma viagem ao médico.
Causas do diabetes
Diferentes causas estão associadas a cada tipo de diabetes.
Diabetes tipo 1
Os médicos não sabem exatamente o que causa o diabetes tipo 1. Por alguma razão, o sistema imunológico ataca e destrói erroneamente as células beta produtoras de insulina no pâncreas.
Os genes podem desempenhar um papel em algumas pessoas. Também é possível que um vírus desencadeie o ataque ao sistema imunológico.
Diabetes tipo 2
A diabetes tipo 2 decorre de uma combinação de fatores genéticos e de estilo de vida. Estar acima do peso ou obeso também aumenta o risco. Carregar peso extra, especialmente na barriga, torna as células mais resistentes aos efeitos da insulina no açúcar no sangue.
Essa condição ocorre em famílias. Os membros da família compartilham genes que os tornam mais propensos a ter diabetes tipo 2 e estar acima do peso.
Diabetes gestacional
Diabetes gestacional é o resultado de alterações hormonais durante a gravidez. A placenta produz hormônios que tornam as células da mulher menos sensíveis aos efeitos da insulina. Isso pode causar alto nível de açúcar no sangue durante a gravidez.
Mulheres com sobrepeso quando engravidam ou que ganham muito peso durante a gravidez são mais propensas a ter diabetes gestacional.
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Tanto os genes quanto os fatores ambientais desempenham um papel no desencadeamento do diabetes. Obtenha mais informações aqui sobre as causas do diabetes.
Fatores de risco para diabetes
Certos fatores aumentam o risco de diabetes.
Diabetes tipo 1
É mais provável que você sofra de diabetes tipo 1 se for criança ou adolescente, tiver um pai ou irmão com a doença ou carregar certos genes que estão ligados à doença.
Diabetes tipo 2
Seu risco para diabetes tipo 2 aumenta se você:
- estão acima do peso
- tem 45 anos ou mais
- ter um pai ou irmão com a condição
- não são fisicamente ativos
- tiveram diabetes gestacional
- tem pré-diabetes
- tem pressão alta, colesterol alto ou triglicerídeos altos
- ter ascendência afro-americana, hispânica ou latino-americana, nativa do Alasca, ilhas do Pacífico, índio americano ou asiático-americano
Diabetes gestacional
Seu risco de diabetes gestacional aumenta se você:
- estão acima do peso
- têm mais de 25 anos
- teve diabetes gestacional durante uma gravidez passada
- deram à luz um bebê com mais de 9 libras
- tem histórico familiar de diabetes tipo 2
- tem síndrome dos ovários policísticos (SOP)
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Sua família, ambiente e condições médicas pré-existentes podem afetar suas chances de desenvolver diabetes. Descubra quais riscos você pode controlar e quais não pode.
Complicações do diabetes
O açúcar elevado no sangue danifica órgãos e tecidos por todo o corpo. Quanto maior o açúcar no sangue e quanto mais tempo você vive com ele, maior o risco de complicações.
As complicações associadas ao diabetes incluem:
- doença cardíaca, ataque cardíaco e derrame
- neuropatia
- nefropatia
- retinopatia e perda de visão
- Perda de audição
- danos nos pés, como infecções e feridas que não cicatrizam
- condições da pele, como infecções bacterianas e fúngicas
- depressão
- demência
Diabetes gestacional
Diabetes gestacional descontrolado pode levar a problemas que afetam a mãe e o bebê. As complicações que afetam o bebê podem incluir:
- nascimento prematuro
- peso acima do normal ao nascimento
- aumento do risco de diabetes tipo 2 mais tarde na vida
- Baixo teor de açúcar no sangue
- icterícia
- natimorto
A mãe pode desenvolver complicações como pressão alta (pré-eclâmpsia) ou diabetes tipo 2. Ela também pode precisar de cesariana, comumente referida como cesariana.
O risco da mãe de diabetes gestacional em futuras gestações também aumenta.
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O diabetes pode levar a complicações médicas graves, mas você pode gerenciar a condição com medicamentos e mudanças no estilo de vida. Evite as complicações mais comuns do diabetes com essas dicas úteis.
Tratamento de diabetes
Os médicos tratam o diabetes com alguns medicamentos diferentes. Alguns desses medicamentos são tomados por via oral, enquanto outros estão disponíveis como injeções.
Diabetes tipo 1
A insulina é o principal tratamento para o diabetes tipo 1. Ele substitui o hormônio que seu corpo não é capaz de produzir.
Existem quatro tipos de insulina mais usados. Eles são diferenciados pela rapidez com que começam a trabalhar e por quanto tempo duram seus efeitos:
- A insulina de ação rápida começa a funcionar em 15 minutos e seus efeitos duram de 3 a 4 horas.
- A insulina de ação curta começa a funcionar em 30 minutos e dura 6 a 8 horas.
- A insulina de ação intermediária começa a funcionar dentro de 1 a 2 horas e dura 12 a 18 horas.
- A insulina de ação prolongada começa a funcionar algumas horas após a injeção e dura 24 horas ou mais.
Diabetes tipo 2
Dieta e exercício físico podem ajudar algumas pessoas a gerenciar diabetes tipo 2. Se as mudanças no estilo de vida não forem suficientes para diminuir o açúcar no sangue, você precisará tomar medicamentos.
Esses medicamentos diminuem o açúcar no sangue de várias maneiras:
| Tipos de droga | Como eles trabalham | Exemplos) |
| Inibidores da alfa-glucosidase | Retarde a quebra de açúcares e alimentos ricos em amido do seu corpo | Acarbose (Precose) e miglitol (Glyset) |
| Biguanidas | Reduza a quantidade de glicose que seu fígado produz | Metformina (Glucófago) |
| Inibidores de DPP-4 | Melhore o açúcar no sangue sem cair muito baixo | Linagliptina (Tradjenta), saxagliptina (Onglyza) e sitagliptina (Januvia) |
| Peptídeos do tipo glucagon | Mude a maneira como seu corpo produz insulina | Dulaglutido (trulicidade), exenatido (Byetta) e liraglutido (Victoza) |
| Meglitinidas | Estimule seu pâncreas a liberar mais insulina | Nateglinida (Starlix) e repaglinida (Prandin) |
| Inibidores de SGLT2 | Libere mais glicose na urina | Canagliflozina (Invokana) e dapagliflozina (Farxiga) |
| Sulfonilureias | Estimule seu pâncreas a liberar mais insulina | Gliburida (DiaBeta, Glynase), glipizida (Glucotrol) e glimepirida (Amaril) |
| Tiazolidinedionas | Ajude a insulina a funcionar melhor | Pioglitazona (Actos) e rosiglitazona (Avandia) |
Você pode precisar tomar mais de um desses medicamentos. Algumas pessoas com diabetes tipo 2 também tomam insulina.
Diabetes gestacional
Você precisará monitorar seu nível de açúcar no sangue várias vezes ao dia durante a gravidez. Se estiver alto, mudanças na dieta e exercícios podem ou não ser suficientes para reduzi-lo.
Segundo a Clínica Mayo, cerca de 10 a 20% das mulheres com diabetes gestacional precisarão de insulina para diminuir o açúcar no sangue. A insulina é segura para o bebê em crescimento.
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O medicamento ou a combinação de medicamentos prescritos pelo seu médico dependerá do tipo de diabetes que você tem - e de sua causa. Confira esta lista dos vários medicamentos disponíveis para tratar o diabetes.
Diabetes e dieta
Uma alimentação saudável é uma parte central do controle do diabetes. Em alguns casos, mudar sua dieta pode ser suficiente para controlar a doença.
Diabetes tipo 1
O seu nível de açúcar no sangue aumenta ou diminui com base nos tipos de alimentos que você come. Alimentos ricos em amido ou açucarados aumentam rapidamente os níveis de açúcar no sangue. Proteína e gordura causam aumentos mais graduais.
Sua equipe médica pode recomendar que você limite a quantidade de carboidratos que come todos os dias. Você também precisará equilibrar sua ingestão de carboidratos com suas doses de insulina.
Trabalhe com um nutricionista que possa ajudá-lo a elaborar um plano de refeições para diabetes. Obter o equilíbrio certo de proteínas, gorduras e carboidratos pode ajudar a controlar o açúcar no sangue. Confira este guia para iniciar uma dieta para diabetes tipo 1.
Diabetes tipo 2
Comer os tipos certos de alimentos pode controlar o açúcar no sangue e ajudar a perder excesso de peso.
Contagem de carboidratos é uma parte importante de comer para diabetes tipo 2. Um nutricionista pode ajudá-lo a descobrir quantos gramas de carboidratos comer em cada refeição.
Para manter os níveis de açúcar no sangue estáveis, tente fazer pequenas refeições ao longo do dia. Enfatize alimentos saudáveis, como:
- frutas
- legumes
- grãos integrais
- proteína magra, como aves e peixes
- gorduras saudáveis, como azeite e nozes
Certos outros alimentos podem prejudicar os esforços para controlar o açúcar no sangue. Descubra os alimentos que você deve evitar se tiver diabetes.
Diabetes gestacional
Comer uma dieta bem equilibrada é importante para você e seu bebê durante esses nove meses. Fazer as escolhas alimentares corretas também pode ajudar a evitar medicamentos para diabetes.
Observe o tamanho das porções e limite os alimentos açucarados ou salgados. Embora você precise de um pouco de açúcar para alimentar seu bebê em crescimento, evite comer demais.
Considere fazer um plano alimentar com a ajuda de um nutricionista ou nutricionista. Eles garantirão que sua dieta tenha a mistura certa de macronutrientes. Vá aqui para fazer e não fazer por uma alimentação saudável com diabetes gestacional.
Diagnóstico de diabetes
Qualquer pessoa que tenha sintomas de diabetes ou esteja em risco de contrair a doença deve ser testada. As mulheres são testadas rotineiramente para diabetes gestacional durante o segundo ou terceiro trimestre de gravidez.
Os médicos usam esses exames de sangue para diagnosticar pré-diabetes e diabetes:
- O teste de glicose no plasma em jejum (FPG) mede o açúcar no sangue após jejuar por 8 horas.
- O teste A1C fornece um instantâneo dos níveis de açúcar no sangue nos últimos 3 meses.
Para diagnosticar diabetes gestacional, seu médico testará seus níveis de açúcar no sangue entre as 24 e 28 semanas de sua gravidez.
- Durante o teste de desafio à glicose, seu açúcar no sangue é verificado uma hora depois de você beber um líquido açucarado.
- Durante o teste de tolerância à glicose de 3 horas, seu açúcar no sangue é verificado após você jejuar durante a noite e depois bebe um líquido açucarado.
Quanto mais cedo você for diagnosticado com diabetes, mais cedo poderá iniciar o tratamento. Descubra se você deve fazer o teste e obtenha mais informações sobre os testes que seu médico pode realizar.
Prevenção de diabetes
O diabetes tipo 1 não é evitável porque é causado por um problema no sistema imunológico. Algumas causas do diabetes tipo 2, como seus genes ou idade, também não estão sob seu controle.
No entanto, muitos outros fatores de risco para diabetes são controláveis. A maioria das estratégias de prevenção do diabetes envolve ajustes simples em sua dieta e rotina de exercícios.
Se você foi diagnosticado com pré-diabetes, aqui estão algumas coisas que você pode fazer para retardar ou prevenir o diabetes tipo 2:
- Faça pelo menos 150 minutos por semana de exercícios aeróbicos, como caminhar ou andar de bicicleta.
- Corte gorduras saturadas e trans, juntamente com carboidratos refinados, fora de sua dieta.
- Coma mais frutas, vegetais e grãos integrais.
- Coma porções menores.
- Tente perder 7% do seu peso corporal se estiver acima do peso ou obeso.
Essas não são as únicas maneiras de prevenir o diabetes. Descubra mais estratégias que podem ajudá-lo a evitar essa doença crônica.
Diabetes na gravidez
Mulheres que nunca tiveram diabetes podem desenvolver subitamente diabetes gestacional na gravidez. Os hormônios produzidos pela placenta podem tornar seu corpo mais resistente aos efeitos da insulina.
Algumas mulheres que tinham diabetes antes de conceber o levam consigo até a gravidez. Isso é chamado de diabetes pré-gestacional.
O diabetes gestacional deve desaparecer após o parto, mas aumenta significativamente seu risco de contrair diabetes mais tarde.
Cerca de metade das mulheres com diabetes gestacional desenvolverá diabetes tipo 2 dentro de 5 a 10 anos após o parto, de acordo com a Federação Internacional de Diabetes (IDF).
Ter diabetes durante a gravidez também pode levar a complicações para o recém-nascido, como icterícia ou problemas respiratórios.
Se você for diagnosticado com diabetes pré-gestacional ou gestacional, precisará de um monitoramento especial para evitar complicações. Saiba mais sobre o efeito do diabetes na gravidez.
Diabetes em crianças
As crianças podem ter diabetes tipo 1 e tipo 2. O controle do açúcar no sangue é especialmente importante nos jovens, porque a doença pode danificar órgãos importantes, como coração e rins.
Diabetes tipo 1
A forma auto-imune do diabetes geralmente começa na infância. Um dos principais sintomas é o aumento da micção. Crianças com diabetes tipo 1 podem começar a molhar a cama depois de terem sido treinadas no banheiro.
Sede extrema, fadiga e fome também são sinais da condição. É importante que as crianças com diabetes tipo 1 sejam tratadas imediatamente. A doença pode causar alto nível de açúcar no sangue e desidratação, o que pode ser emergências médicas.
Diabetes tipo 2
O diabetes tipo 1 costumava ser chamado de "diabetes juvenil" porque o tipo 2 era muito raro em crianças. Agora que mais crianças estão com sobrepeso ou obesas, o diabetes tipo 2 está se tornando mais comum nessa faixa etária.
Cerca de 40% das crianças com diabetes tipo 2 não apresentam sintomas, de acordo com a Clínica Mayo. A doença é frequentemente diagnosticada durante um exame físico.
O diabetes tipo 2 não tratado pode causar complicações ao longo da vida, incluindo doenças cardíacas, renais e cegueira. Uma alimentação saudável e exercícios físicos podem ajudar seu filho a controlar o açúcar no sangue e evitar esses problemas.
Diabetes tipo 2 é mais prevalente do que nunca em jovens. Aprenda a identificar os sinais para que você possa denunciá-los ao médico do seu filho.
Leve embora
Alguns tipos de diabetes - como o tipo 1 - são causados por fatores que estão fora de seu controle. Outros - como o tipo 2 - podem ser evitados com melhores escolhas alimentares, maior atividade e perda de peso.
Discuta os riscos potenciais de diabetes com seu médico. Se estiver em risco, faça um teste de açúcar no sangue e siga as orientações do seu médico para gerenciar o açúcar no sangue.
