Seu joelho é uma articulação complexa localizada entre a parte superior e inferior da perna. Três ossos se encontram no seu joelho:
- fêmur (coxa)
- patela (rótula)
- tíbia (canela)
Vários tipos de cartilagem, ligamentos e tendões do joelho são vitais para que funcione corretamente.
Um joelho deslocado ocorre quando a posição do osso da coxa em relação à canela fica perturbada na articulação do joelho. Isso pode ocorrer por trauma na perna, como quedas, lesões esportivas e acidentes de carro.
Um joelho deslocado é diferente de uma rótula deslocada. Isso ocorre quando o osso da rótula desliza para fora do lugar. Isso pode acontecer quando uma súbita mudança de direção ou golpe ocorre enquanto o pé está plantado no chão.
Um joelho deslocado é uma lesão rara, mas grave. A luxação pode danificar vários ligamentos, vasos sanguíneos e nervos importantes. A saúde e a integridade da articulação e da perna podem estar em risco.
Leia para saber mais sobre um joelho deslocado, como é diagnosticado e suas opções de tratamento.
Quais são os sintomas de um joelho deslocado?
Os sintomas de um joelho deslocado geralmente ocorrem imediatamente e pioram com o tempo. Às vezes, o joelho pode deslizar de volta no lugar após uma luxação. No entanto, será doloroso, inchado e provavelmente instável.
Como é diagnosticado um joelho deslocado?
Após uma luxação potencial do joelho, a primeira prioridade de um profissional de saúde será estabilizar o membro lesionado.
A redução ou reposicionamento da articulação lesionada é crucial para reduzir qualquer pressão sobre a pele, vasos sanguíneos e nervos na área afetada. Às vezes, a redução ocorre espontaneamente antes que você possa consultar um médico.
Depois de estabilizado, seu médico poderá avaliar a extensão de sua lesão. Eles podem realizar vários testes para determinar a quantidade de dano no ligamento que ocorreu. Esses testes geralmente envolvem a determinação da estabilidade e amplitude de movimento de partes específicas do joelho.
Como um joelho deslocado pode causar perturbações potencialmente graves nos vasos sanguíneos e nervos da articulação, o seu médico fará um exame para avaliar se ocorreu lesão nessas estruturas. Este exame pode incluir:
- Verificando o pulso em vários locais da perna e do joelho. Isso é chamado de verificação dos pulsos tibiais e dorsais posteriores, localizados na região do joelho e do pé. Pulsos mais baixos na perna lesionada podem indicar uma lesão em um vaso sanguíneo na perna.
- Verificando a pressão arterial na sua perna. Chamado de índice tornozelo-braquial (ITB), este teste compara a pressão arterial medida em seu braço com a pressão arterial medida em seu tornozelo. Uma medição baixa do ITB pode indicar um fluxo sanguíneo inadequado para as extremidades inferiores.
- Verificando seu senso de toque ou sensação. O seu médico avaliará a sensação na perna lesionada versus a perna não afetada.
- Verificando a condução nervosa. Testes como eletromiografia (EMG) ou velocidade de condução nervosa (NCV) medem a função dos nervos da perna e do joelho.
- Verificando a cor e a temperatura da sua pele. Se sua perna estiver fria ou mudando de cor, pode haver problemas nos vasos sanguíneos.
O uso de exames de imagem, como raio-x e ressonância magnética, pode ajudar seu médico a ver e diagnosticar qualquer dano que tenha ocorrido nos ossos, ligamentos ou tendões do joelho.
Além disso, uma técnica chamada arteriograma pode ser usada para avaliar os danos nos vasos sanguíneos. Combina um corante injetado e raios-X para que seu médico possa ver como o sangue flui pelas artérias das pernas.
Luxação congênita do joelho (DRC)
A DRC é uma condição rara na qual a articulação do joelho é deslocada ao nascimento. Muitos fatores foram sugeridos como causas. Pode ocorrer por si só ou junto com outras condições de desenvolvimento, como pé torto.
Os médicos diagnosticam DRC após o nascimento. Geralmente envolve imagens de raios-X da articulação afetada. As opções de tratamento podem incluir fundição em série ou cirurgia.
Qual é o tratamento para um joelho deslocado?
A primeira parte do tratamento de um joelho deslocado é garantir que a rótula esteja em sua posição correta. O processo de mover a rótula de volta ao lugar é chamado de redução.
Durante a redução, um profissional de saúde fornecerá medicamentos ou sedará você, para que você não sinta dor. Eles moverão sua perna de tal maneira que faça com que a rótula retorne ao seu devido lugar.
Após a redução, sua perna será colocada em uma cinta para mantê-la estável e impedir que a rótula se mova novamente.
Você pode precisar de cirurgia para reparar ligamentos, vasos sanguíneos ou nervos danificados. Se seus vasos sanguíneos estiverem danificados, você pode precisar de cirurgia imediata.
O tratamento conservador, que pode envolver a imobilização da articulação lesionada, pode ser usado em alguns casos se:
- a articulação parece estável após a redução
- nenhum vaso sanguíneo ou dano nervoso ocorreu
- os ligamentos colaterais do joelho (MCL e LCL) estão intactos
Embora o tratamento conservador possa estabilizar um joelho, também pode levar à rigidez e a problemas futuros com a articulação.
Independentemente do tipo de tratamento necessário, você precisará de reabilitação, como fisioterapia, após uma luxação do joelho.
Seu programa de reabilitação específico dependerá da gravidade da lesão e do tipo de tratamento que você recebeu. O seu médico trabalhará com você para determinar um programa de reabilitação adequado para você.
Qual é a perspectiva das pessoas que deslocaram um joelho?
A perspectiva para pessoas com luxação do joelho depende de muitos fatores, como:
- como ocorreu a lesão
- a extensão do dano
- se houve danos aos vasos sanguíneos ou nervos
- o método de tratamento usado
- quão bem um indivíduo segue seu plano de reabilitação
É vital que você reconheça rapidamente e obtenha tratamento para um joelho deslocado. Além dos danos nos vasos sanguíneos e nos nervos, outras complicações podem incluir síndrome compartimental e trombose venosa profunda.
Se um dano nos vasos sanguíneos for detectado e reparado imediatamente, sua perspectiva é boa. No entanto, se não for detectado, pode ser necessária uma amputação acima do joelho.
Em casos de danos nos nervos, é improvável que você possa retornar ao seu nível completo de atividade após o tratamento.
A reabilitação de um joelho deslocado pode levar entre 9 e 12 meses. Em algumas pessoas que concluíram o tratamento e um programa de reabilitação, algum grau de rigidez, dor ou disfunção ainda pode estar presente no joelho afetado.
A linha inferior
Um joelho deslocado é uma condição médica séria que pode ocorrer por trauma devido a coisas como quedas e lesões esportivas. Pode levar a complicações adicionais, como danos aos vasos sanguíneos e nervos.
Se você suspeitar que deslocou o joelho, procure tratamento de emergência. A avaliação imediata de uma suspeita de luxação do joelho é essencial. Se diagnosticada e tratada em tempo hábil, sua perspectiva de recuperação é aprimorada.
