Visão geral
Muitas mulheres experimentam dor e desconforto na vulva em algum momento de suas vidas. Quando a dor é persistente por mais de três meses e não tem causa aparente, chama-se vulvodínia.
Estima-se que 16% das mulheres nos Estados Unidos tenham vulvodínia em algum momento de suas vidas. A vulvodínia pode ocorrer em qualquer idade, mas pesquisas recentes descobriram que mulheres entre 20 e 40 anos são mais propensas a experimentá-la.
O que é a vulva?
A vulva é o tecido ao redor da abertura da vagina. Inclui as dobras externas da pele, chamadas lábios grandes, e as dobras internas, chamadas lábios pequenos. Outras partes incluem:
- o vestíbulo, o que leva à abertura vaginal
- o clitóris, um órgão altamente sensível no topo da vulva
Tipos de dor vulvar
Existem quatro tipos principais de dor vulvar.
Vulvodínia generalizada
A vulvodínia generalizada começa espontaneamente. Causa dor vulvar geral e pode durar meses ou até anos de cada vez.
Vulvodínia localizada
A dor centrada em torno de uma determinada área da vulva é chamada de vulvodínia localizada. Por exemplo, a dor pode estar nas dobras ou "lábios" da vagina. Essa dor geralmente aparece e depois desaparece.
Vulvite cíclica
Essa dor vulvar vem e acompanha o ciclo menstrual de uma mulher. A dor geralmente tende a ser pior logo antes do início da menstruação.
Vestibulodynia
É uma dor vulvar que ocorre na abertura ou no vestíbulo da vagina.
Sintomas de dor vulvar
A maioria das mulheres com dor vulvar relata um desconforto ardente, ardente ou latejante na área vaginal. Às vezes, a dor é constante. Outras vezes, só é sentida quando há pressão na área. Essa pressão pode ser causada por:
- sexo
- inserindo um tampão
- sentado
- vestindo calças justas e justas
O tecido vulvar geralmente parece saudável e normal em pessoas com dor vulvar.
Causas da dor vulvar
A dor vulvar não é bem compreendida. A dor vulvar não é contagiosa, nem se espalha pelo sexo. Também não é um sinal de câncer.
Os pesquisadores observaram uma ligação entre a dor vulvar e algumas condições e fatores em algumas mulheres, como as seguintes.
Infecções recorrentes por leveduras
Em um estudo, os ratos que foram submetidos e tratados três vezes por infecções fúngicas tiveram maior probabilidade de encontrar dor vulvar do que os ratos sem infecção por fungos. Os pesquisadores teorizaram que as múltiplas infecções por fungos aumentavam a produção de fibras nervosas nos ratos. O aumento das fibras nervosas resultou em mais dor vulvar.
O estudo utilizou camundongos, e não humanos, por isso são necessárias mais pesquisas para determinar a ligação entre infecção por fungos e dor vulvar em mulheres.
Distúrbios genéticos
Algumas mulheres nascem com diferenças genéticas que fazem com que as células reajam exageradamente à inflamação ou hormônios. Isso pode causar dor quando a inflamação ocorre na região vulvar. A inflamação faz com que o tecido inche, encha com mais sangue e fique quente e dolorido.
Trauma físico ou sexual
As terminações nervosas vulvar podem ser danificadas durante o parto, abuso sexual ou sexo sem lubrificação vaginal suficiente. Atividades que exercem muita pressão sobre a região vaginal, como andar de bicicleta ou a cavalo, também podem prejudicar as terminações nervosas e os tecidos.
Condições de dor crônica
Mulheres com vulvodínia podem ter uma probabilidade 2 a 3 vezes maior de apresentar dor crônica, como fibromialgia e síndrome do intestino irritável. Ambas são doenças inflamatórias, portanto esse tipo de vulvodínia também pode estar relacionado à inflamação.
Alergias
Sabonetes, géis e produtos desodorizantes femininos podem causar uma reação alérgica na região vulvar em algumas mulheres. Isso pode levar a irritação, inflamação e dor.
Terapia hormonal
Um estudo descobriu que mulheres com dor vulvar crônica eram mais propensas a usar terapia hormonal do que aquelas que não tinham dor. De acordo com outro estudo, no entanto, não parece haver uma ligação entre a dor vulvar e o uso do controle de natalidade.
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Quando procurar ajuda para dor vulvar
É importante conversar abertamente com seu médico sobre dor vulvar. A dor vulvar pode afetar seu estilo de vida e relacionamentos. O seu médico pode ajudar a identificar a causa da sua dor, para que você possa iniciar o tratamento.
Diagnosticando dor vulvar
O seu médico fará o seu histórico médico e sexual. Eles podem perguntar se:
- você foi tratado de infecções vaginais
- sua dor é pior com o sexo
- você tem secura vaginal
O seu médico fará um exame pélvico para procurar sinais de inflamação ou infecção. Eles também podem coletar uma amostra de tecido para testar uma infecção bacteriana ou por fungos. Eles podem usar um cotonete para sondar suavemente a área vaginal para ajudar a determinar se sua dor é generalizada ou localizada em apenas um ponto.
Tratamentos para dor vulvar
Se uma infecção estiver causando sua dor, seu médico a tratará. Se sua dor for causada por uma reação alérgica a um produto, seu médico recomendará que você pare de usá-lo. Eles também podem prescrever um creme anti-inflamatório.
Se não for encontrada nenhuma causa para sua dor, seu médico o ajudará a gerenciar o desconforto. Eles podem recomendar alguns dos seguintes tratamentos:
- cremes para aliviar a dor, como os que contêm lidocaína, aplicados diretamente na pele
- antidepressivos tricíclicos (TCAs) em baixa dose para ajudar a bloquear os receptores da dor
- anticonvulsivantes, que também podem funcionar de maneira semelhante aos ACTs
- biofeedback, no qual os sensores colocados na vagina enviam impulsos para ajudá-lo a fortalecer os músculos do assoalho pélvico e ensinar como relaxá-los
- massagem para relaxar músculos tensos e áreas contraídas
- terapia comportamental cognitiva, um tipo de terapia psicológica, para ajudá-lo a gerenciar a dor crônica
A cirurgia pode ser recomendada em casos raros para mulheres com dor ao redor do vestíbulo vaginal ou abertura. O procedimento, que envolve a remoção de tecido irritado, é chamado de vestibulectomia.
Outlook
Existe tratamento eficaz. Procure ajuda de um ginecologista, urologista ginecológico ou especialista em tratamento da dor.
Dicas para prevenção
Há algumas coisas que você pode fazer para ajudar a prevenir a dor vulvar. Tente esse:
- Use roupas íntimas de algodão 100%. É mais absorvente do que materiais sintéticos. Evite usar roupas íntimas na cama.
- Use roupas largas na área vulvar.
- Limpe a área vulvar apenas com água. Evite sabonetes, xampus e produtos perfumados que possam conter substâncias irritantes.
- Evite tampões e absorventes com desodorantes. Em vez disso, opte por produtos de higiene feminina sem perfume.
- Use um lubrificante vaginal durante o sexo, especialmente se você tiver secura vaginal.
- Se sua pele estiver particularmente seca, aplique delicadamente uma camada fina de vaselina na vulva após o banho para selar a umidade e adicionar uma camada protetora à pele.
- Enxágüe delicadamente e seque sua vulva após urinar. Limpe da frente para trás, em direção ao ânus, para não trazer germes do ânus para a vagina.
- Se a vulva estiver macia ou dolorosa, aplique um pacote de gel legal.
Se sentir dor regularmente, converse com seu médico. Pode ser devido a uma condição subjacente que requer tratamento.
