Visão geral
A disfunção da sínfise púbica (SPD) é um grupo de sintomas que causam desconforto na região pélvica. Geralmente ocorre durante a gravidez, quando as articulações pélvicas ficam rígidas ou se movem desigualmente. Pode ocorrer na frente e atrás da pélvis. Às vezes, o SPD também é chamado de dor na cintura pélvica.
A condição não é prejudicial para o seu bebê, mas pode ser extremamente dolorosa para você. Em alguns, a dor pode ser tão intensa que afeta a mobilidade.
Sintomas
Os sintomas do SPD podem variar para pessoas diferentes, tanto em termos de gravidade quanto de apresentação. Os sintomas mais comuns são:
- dor no centro da frente do osso púbico
- dor na região lombar de um ou dos dois lados
- dor no períneo, a área entre o ânus e a vagina
Às vezes, a dor viaja até as coxas, e você também pode ouvir ou sentir um som de ranger ou clicar na pélvis.
A dor geralmente é mais óbvia quando você:
- caminhando
- usando escadas
- colocando seu peso em uma perna
- virando na sua cama
Também pode ser um desafio alargar as pernas. Isso pode dificultar tarefas diárias, como sair da cama, vestir-se ou entrar e sair de um carro.
Causas
A causa mais comum de SPD é a gravidez. Pensa-se que o SPD afeta até 1 em cada 5 mulheres grávidas até certo ponto.
Durante a gravidez, hormônios como a relaxina são liberados para afrouxar os ligamentos e músculos do seu:
- ancas
- estômago
- assoalho pélvico
- pélvis
Esse afrouxamento visa aumentar sua amplitude de movimento para ajudá-lo a dar à luz, mas também significa que suas articulações podem ficar desequilibradas e mais móveis do que normalmente seriam. Isso pode causar desconforto ou dor.
Embora esse relaxamento tenha como objetivo ajudar no nascimento, às vezes você pode começar a produzir esses hormônios no início da gravidez. Você pode sentir os sintomas do SPD muito antes da hora de dar à luz.
Pensa-se também que o peso e a posição do bebê afetam a dor pélvica. Os sintomas do SPD tendem a piorar à medida que a gravidez avança.
É muito menos comum o SPD ocorrer fora da gravidez, mas acontece. Outras causas de SPD variam de lesões pélvicas a condições como osteoartrite. Em alguns casos, não há causa conhecida.
Diagnóstico
O diagnóstico precoce pode ser realmente útil no gerenciamento do SPD. Se estiver grávida e tiver dor pélvica, converse com seu médico ou profissional de saúde. Eles poderão encaminhá-lo a um fisioterapeuta que possa avaliar a estabilidade e a força de suas articulações e músculos pélvicos. Eles também o ajudarão a planejar quais atividades você poderá realizar.
Pode levar a complicações na gravidez?
O SPD não é medicamente prejudicial ao seu bebê, e a maioria das mulheres com essa condição ainda é capaz de dar à luz por via vaginal. No entanto, a dor crônica pode levar à tristeza ou até à depressão, o que às vezes afeta negativamente o bebê.
Embora os sintomas do SPD não tendam a desaparecer completamente até depois do parto, há muitas coisas que podem ser feitas para minimizar sua dor. Por isso é importante procurar ajuda.
O grupo de Fisioterapia pélvica, obstétrica e ginecológica do Reino Unido sugere que você tente evitar as seguintes atividades se estiver enfrentando SPD:
- colocando seu peso em apenas uma perna
- torcer e dobrar ao levantar
- carregando uma criança no seu quadril
- cruzando as pernas
- sentado no chão
- sentado em uma posição torcida
- em pé ou sentado por longos períodos de tempo
- levantando cargas pesadas, como roupas molhadas, sacolas de compras ou uma criança pequena
- aspirar
- empurrando objetos pesados, como um carrinho de compras
- carregando qualquer coisa em apenas uma mão
Tratamento
A fisioterapia é o primeiro curso de tratamento para o SPD. O objetivo da fisioterapia é:
- minimizar sua dor
- melhore sua função muscular
- melhore sua estabilidade e posição da articulação pélvica
Um fisioterapeuta pode fornecer terapia manual para garantir que as articulações da pelve, coluna e quadril se movam normalmente. Eles também poderão oferecer exercícios para fortalecer os músculos do assoalho pélvico, costas, estômago e quadris.
Eles podem recomendar hidroterapia, onde você faz os exercícios na água. Estar na água pode aliviar o estresse das articulações e permitir que você se mova com mais facilidade. O fisioterapeuta poderá dar sugestões sobre posições confortáveis para sexo, trabalho e nascimento.
Em casos graves de SPD, medicamentos para dor ou terapia com TENS podem ser prescritos. Você também pode receber equipamento de suporte, como muletas ou cintos de suporte pélvico. A aplicação de calor ou frio na área pode reduzir a dor ou o inchaço.
Prevenção
Há muito pouco que você pode fazer para evitar o SPD durante a gravidez. No entanto, é mais comum se você já teve uma lesão pélvica anterior, por isso é sempre importante tomar todas as medidas possíveis para proteger essa área vital do seu corpo.
Outlook
O SPD não afeta diretamente seu bebê, mas pode levar a uma gravidez mais difícil devido à mobilidade reduzida. Algumas mulheres também podem ter dificuldade em ter um parto vaginal.
Os sintomas do SPD geralmente diminuem após o parto. Converse com seu médico se seus sintomas ainda não melhorarem. Eles podem verificar se podem ser o resultado de outra condição subjacente.
