O que é divertículo uretral?
O divertículo uretral (UD) é uma condição rara na qual um bolso, saco ou bolsa se forma na uretra. A uretra é um pequeno tubo através do qual a urina passa para sair do seu corpo. Como esse saco está na uretra, ele pode se encher de urina e, às vezes, pus. A urina ou pus que está preso no UD pode ficar infectado e causar problemas ou sintomas.
UD ocorre quase sempre em mulheres, mas pode ocorrer mais raramente em homens. Embora a UD possa ocorrer em qualquer idade, é mais comum entre as idades de 30 a 60 anos.
Sintomas desta condição
Os sintomas da UD podem variar de pessoa para pessoa. Você também pode não mostrar sinais ou sintomas notáveis se tiver a condição. No entanto, os sintomas mais comuns da UD podem incluir:
- infecções freqüentes do trato urinário ou da bexiga
- urina com sangue
- sexo doloroso
- dor na região pélvica
- bexiga hiperativa
- incontinência urinária ou vazamento de urina quando você ri, espirra ou tosse
- vazamento de urina depois de esvaziar a bexiga
- dor ao urinar
- corrimento vaginal
- urinar várias vezes à noite
- bloqueio no trato urinário
- dificuldade em esvaziar sua bexiga
- sensibilidade na parede vaginal
- massa na frente da parede vaginal que você pode sentir
Esses sintomas também podem ser sinais de outras condições, o que torna importante o diagnóstico precoce e adequado se você tiver algum desses sintomas.
Causas de UD
A causa exata de uma UD é desconhecida. No entanto, várias condições podem estar vinculadas ao UD. Esses incluem:
- infecções múltiplas que enfraquecem a parede uterina
- glândulas uretrais que ficam bloqueadas
- defeito de nasçenca
- trauma que ocorreu durante o parto
Diagnosticando UD
Os sintomas da UD são iguais ou semelhantes a várias outras condições médicas. Portanto, não é incomum que um diagnóstico adequado de UD leve algum tempo. Você também pode ser tratado sem sucesso por outras condições antes que uma UD seja considerada e diagnosticada corretamente.
Para obter um diagnóstico correto de UD, seu médico pode usar os seguintes testes e exames de diagnóstico:
- exame físico
- exame do seu histórico de saúde
- testes de urina
- exame endoscópico da bexiga e da uretra, que envolve a colocação de um tubo fino com uma câmera na extremidade, chamada endoscópio, na bexiga e na uretra
- exame de ressonância magnética
- ecografia
O seu médico começará com um exame físico, seu histórico de saúde e seus sintomas. Se estes mostrarem sinais de que você pode ter uma UD, seu médico fará testes e imagens adicionais para confirmar um diagnóstico.
Tratando UD
A cirurgia é o principal tratamento para a UD. No entanto, você pode não querer ou precisar de cirurgia inicialmente. Você e seu médico podem determinar que seus sintomas e o tamanho da sua UD não tornam a cirurgia imediatamente necessária.
Se nenhuma cirurgia for necessária, seu médico desejará monitorar regularmente sua UD para garantir que ela não esteja aumentando e para tratar seus sintomas à medida que ocorrem. Você também deseja monitorar seus sintomas e informar seu médico sobre quaisquer novos ou que estejam piorando. Seu UD pode eventualmente exigir cirurgia, no entanto.
A UD é melhor tratada através de cirurgia. Sua cirurgia UD deve ser realizada por um urologista experiente e especializado, porque é um procedimento complexo em uma área sensível.
Existem três opções para a cirurgia UD. Essas opções de cirurgia são:
- corte aberto o pescoço da UD
- abrir o saco permanentemente na vagina
- remoção completa da UD - opção mais comum, também chamada diverticulectomia
Durante a cirurgia, vários procedimentos adicionais devem ser realizados para impedir o retorno da UD. Esses procedimentos adicionais incluem:
- fechando o pescoço diverticular, que se conecta à abertura da uretra
- removendo completamente o revestimento do saco
- executando um fechamento multicamada para impedir que uma nova abertura se forme mais tarde
Se você estiver tendo problemas com a incontinência urinária, seu médico também poderá corrigir isso durante a cirurgia UD com um procedimento que interromperá o vazamento. Aproximadamente 60% das pessoas com DU também terão algum tipo de incontinência urinária.
Recuperando-se da cirurgia UD
A recuperação da cirurgia UD geralmente leva de duas a três semanas. Você precisará tomar antibióticos por até uma semana após a cirurgia. Você também terá um cateter durante o processo de recuperação. Este é um tubo colocado na bexiga para ajudá-lo a urinar. Durante sua visita de acompanhamento várias semanas após a cirurgia, seu médico garantirá que você esteja curado antes de remover o cateter.
Durante a sua recuperação, você pode experimentar espasmos da bexiga. Isso pode causar dor, mas pode ser tratado e gerenciado com medicamentos.
Seu médico fornecerá uma lista de atividades que você deve evitar durante a recuperação, incluindo um limite de peso para levantamento e a quantidade e o tipo de atividade física que você pode realizar.
Na visita de acompanhamento ao seu médico várias semanas após a cirurgia, ele fará um cistouretrograma de micção. Este é um raio-x com corante para verificar se há vazamento de urina. Se não houver vazamento de urina ou fluido, seu cateter será removido. Se houver vazamento, seu médico repetirá esse raio-x especializado a cada semana até que o vazamento pare antes de remover o cateter.
Alguns problemas que você pode enfrentar após a cirurgia UD são:
- infecções do trato urinário
- incontinencia urinaria
- continuação dos sintomas
- retorno do UD se não foi completamente removido
Uma possível complicação grave após a cirurgia UD é uma fístula uretrovaginal. Este é um caminho anormal criado entre a vagina e a uretra. Esta condição exigirá tratamento imediato.
Outlook para UD
Uma vez que seu divertículo uretral é adequadamente diagnosticado e tratado cirurgicamente por um urologista experiente, sua visão é excelente. Existem poucas complicações após o tratamento cirúrgico. Raramente, você pode ter uma recorrência do seu UD se ele não tiver sido completamente removido durante a cirurgia.
Se você e seu médico determinaram que sua UD não requer cirurgia, você precisará tratar seus sintomas com antibióticos e outros tratamentos, conforme necessário. Se suas infecções se repetem com frequência ou o seu UD se torna maior, o seu médico provavelmente desejará avançar com o tratamento cirúrgico.
