Visão geral
A endometriose é um distúrbio no qual o tecido que normalmente reveste o útero, chamado endométrio, cresce fora da cavidade uterina. Pode aderir à parte externa do útero, ovários e trompas de falópio. Os ovários são responsáveis por liberar um óvulo a cada mês, e as trompas de falópio transportam o óvulo dos ovários para o útero.
Quando qualquer um desses órgãos é danificado, bloqueado ou irritado pelo endométrio, pode ficar mais difícil engravidar. Sua idade, saúde e a gravidade de sua condição também afetam suas chances de levar um bebê a termo.
Um estudo constatou que, embora 15 a 20% dos casais férteis que tentam engravidar tenham sucesso todos os meses, esse número cai para 2 a 10% nos casais afetados pela endometriose.
Os sintomas vão melhorar ou piorar durante a gravidez?
A gravidez interromperá temporariamente os períodos dolorosos e o sangramento menstrual intenso, que geralmente são característicos da endometriose. Também pode fornecer algum outro alívio.
Algumas mulheres se beneficiam com o aumento dos níveis de progesterona durante a gravidez. Pensa-se que este hormônio suprima e talvez encolha crescimentos endometriais. De fato, a progestina, uma forma sintética de progesterona, é freqüentemente usada para tratar mulheres com endometriose.
Outras mulheres, no entanto, não encontrarão melhorias. Você pode até achar que seus sintomas pioram durante a gravidez. Isso porque, à medida que o útero se expande para acomodar o feto em crescimento, ele pode puxar e esticar o tecido extraviado. Isso pode causar desconforto. Um aumento no estrogênio também pode alimentar o crescimento endometrial.
Sua experiência durante a gravidez pode ser muito diferente de outras mulheres grávidas com endometriose. A gravidade de sua condição, a produção hormonal do corpo e a maneira como o corpo responde à gravidez afetarão a forma como você se sente.
Mesmo que seus sintomas melhorem durante a gravidez, eles serão retomados após o nascimento do seu bebê. A amamentação pode atrasar o retorno dos sintomas, mas quando o período menstrual voltar, é provável que os sintomas também retornem.
Riscos e complicações
A endometriose pode aumentar o risco de gravidez e complicações no parto. Isso pode ser causado pela inflamação, dano estrutural ao útero e influências hormonais causadas pela endometriose.
Aborto espontâneo
Vários estudos documentaram que as taxas de aborto são mais altas em mulheres com endometriose do que em mulheres sem a condição. Isso vale mesmo para mulheres com endometriose leve. Uma análise retrospectiva concluiu que as mulheres com endometriose tinham 35,8% de chance de aborto, contra 22% nas mulheres sem o distúrbio. Não há nada que você ou seu médico possa fazer para impedir que um aborto aconteça, mas é importante reconhecer os sinais para que você possa procurar a ajuda médica e emocional de que precisa para se recuperar adequadamente.
Se você tiver menos de 12 semanas de gravidez, os sintomas do aborto se assemelham aos de um período menstrual:
- sangrando
- cólicas
- dor lombar
Você também pode notar a passagem de algum tecido.
Os sintomas após 12 semanas são praticamente os mesmos, mas sangramento, cãibras e passagem de tecido podem ser mais graves.
Nascimento prematuro
De acordo com uma análise de vários estudos, as mulheres grávidas com endometriose são 1,5 vezes mais propensas do que outras gestantes a dar à luz antes das 37 semanas de gestação. Um bebê é considerado prematuro se nascer antes das 37 semanas de gestação.
Os bebês nascidos prematuramente tendem a ter um baixo peso ao nascer e são mais propensos a ter problemas de saúde e desenvolvimento. Os sintomas do nascimento prematuro ou do parto prematuro incluem:
- Contrações regulares. As contrações são um aperto em torno de sua barriga, que pode ou não doer.
- Mudança no corrimento vaginal. Pode tornar-se sangrento ou a consistência de muco.
- Pressão na pelve.
Se você estiver tendo algum destes sintomas, consulte seu médico. Eles podem administrar medicamentos para interromper o trabalho de parto ou promover o desenvolvimento do bebê, caso o nascimento seja iminente.
Placenta prévia
Durante a gravidez, seu útero desenvolverá uma placenta. A placenta é a estrutura que fornece oxigênio e nutrição ao seu feto em crescimento. Ele normalmente se liga à parte superior ou lateral do útero. Em algumas mulheres, a placenta se liga ao fundo do útero na abertura do colo do útero. Isso é conhecido como placenta prévia.
A placenta prévia aumenta o risco de ruptura da placenta durante o parto. Uma placenta rompida pode causar sangramento grave e colocar você e seu bebê em perigo.
Mulheres com endometriose podem estar em risco aumentado para essa condição com risco de vida. O principal sintoma é o sangramento vaginal vermelho brilhante. Se o sangramento for mínimo, você pode ser aconselhado a limitar suas atividades, incluindo sexo e exercícios. Se o sangramento for intenso, você pode precisar de uma transfusão de sangue e uma cesariana de emergência.
Tratamento
Cirurgia e terapia hormonal, os tratamentos padrão para endometriose, geralmente não são recomendados para mulheres grávidas.
Os analgésicos vendidos sem receita podem ajudar a reduzir o desconforto da endometriose, mas é importante perguntar ao seu médico quais podem ser usados com segurança durante a gravidez e por quanto tempo.
Algumas medidas de auto-ajuda incluem:
- tomando banhos quentes
- comer alimentos ricos em fibras para ajudar a reduzir o risco de constipação
- caminhar suavemente ou fazer ioga pré-natal para alongar as costas e aliviar dores nas costas relacionadas à endometriose
Outlook
Ficar grávida e ter um bebê saudável são possíveis e comuns com endometriose. Ter endometriose pode dificultar sua concepção do que as mulheres sem essa condição. Também pode aumentar o risco de complicações graves na gravidez. Mulheres grávidas com essa condição são consideradas de alto risco. Você deve ter um monitoramento mais frequente e cuidadoso durante toda a gravidez, para que seu médico possa identificar rapidamente quaisquer complicações, se elas surgirem.
