O antigo padrão para 'termo completo'
Ao mesmo tempo, 37 semanas foram consideradas a termo para bebês no útero. Isso significava que os médicos achavam que eram desenvolvidos o suficiente para serem entregues com segurança.
Mas os médicos começaram a perceber algo depois que muitas induções resultaram em complicações. Acontece que 37 semanas não é a melhor idade para os bebês aparecerem. Há razões pelas quais o corpo de uma mulher mantém esse bebê por mais tempo.
Termo inicial vs. período completo
Muitos bebês nasceram com complicações às 37 semanas. Como resultado, o Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas mudou suas diretrizes oficiais.
Qualquer gravidez acima de 39 semanas é agora considerada a termo. Bebês nascidos entre 37 e 38 semanas e seis dias são considerados precoces.
As novas diretrizes resultaram em mais bebês ficando no útero por mais tempo. Mas pode ser difícil mudar a velha maneira de pensar que 37 semanas estão corretas. E se for esse o caso, um bebê de 36 semanas também deve ficar bem, certo?
Na maioria dos casos, a resposta é sim. Mas há algumas coisas que você deve saber.
Por que sua data de vencimento pode estar desativada
Acontece que, qualquer que seja a data de vencimento que seu médico deu a você, pode demorar uma semana. Portanto, se você se considerar a termo em 37 semanas, poderá ter apenas 36 semanas de gravidez.
A menos que você tenha concebido por fertilização in vitro (FIV) e possua provas científicas de exatamente quando engravidou, é provável que sua data de vencimento esteja desativada.
Mesmo para mulheres com ciclos regulares de exatamente 28 dias, o tempo exato de fertilização e implantação pode variar. Quando você faz sexo, quando você ovula e quando ocorre o implante, tudo isso é fator.
Por esses motivos, é difícil prever uma data de vencimento precisa. Portanto, sempre que não for clinicamente necessário induzir o parto, é importante deixá-lo começar por conta própria.
Riscos de uma entrega de 36 semanas
É melhor deixar o trabalho progredir naturalmente. Mas às vezes os bebês nascem prematuramente. Em casos envolvendo condições como pré-eclâmpsia, a entrega antecipada pode até ser a opção mais segura. Mas ainda existem riscos para os bebês nascidos antes do termo.
Com 36 semanas, um bebê é considerado prematuro tardio. De acordo com a revista Obstetrics and Gynecology, bebês prematuros tardios, nascidos entre 34 e 36 semanas, representam quase três quartos de todos os nascimentos prematuros e cerca de 8% do total de nascimentos nos Estados Unidos. A taxa de bebês nascidos nesta fase aumentou 25% desde 1990.
Às 36 semanas, o risco de complicações de saúde diminui significativamente. O risco é muito menor em bebês nascidos mesmo com 35 semanas. Mas bebês prematuros tardios ainda correm risco de:
- síndrome do desconforto respiratório (SDR)
- sepse
- persistência do canal arterial (PDA)
- icterícia
- baixo peso de nascimento
- dificuldade em regular a temperatura
- atrasos no desenvolvimento ou necessidades especiais
- morte
Como resultado de complicações, os bebês prematuros tardios podem precisar ser internados em uma unidade de terapia intensiva neonatal (UTIN) ou mesmo readmitidos no hospital após a alta.
RDS é de longe o maior risco para bebês nascidos com 36 semanas. Os meninos parecem ter mais problemas do que as meninas prematuras tardias. Embora apenas cerca de 5% dos bebês nascidos às 36 semanas sejam admitidos na UTIN, quase 30% experimentam algum grau de dificuldade respiratória.
A mortalidade infantil de bebês às 36 semanas, após contabilizar bebês com anormalidades cardíacas não detectadas, foi de cerca de 0,8%.
O takeaway
Na maioria dos casos, a entrega em 36 semanas não é por opção. A maioria dos bebês nascidos prematuros tardios ocorre devido ao trabalho de parto prematuro ou à quebra da água de uma mulher mais cedo. Nessas situações, é melhor saber os riscos que seu recém-nascido pode enfrentar e preparar um plano com seu médico.
Se você está pensando em indução voluntária precoce, a moral da história é manter o bebê lá o maior tempo possível.
