O que é encoprese?
Encoprese também é conhecida como sujidade fecal. Ocorre quando uma criança (geralmente com mais de 4 anos de idade) sofre evacuação e suja a calça. Este problema está frequentemente associado à constipação.
A constipação ocorre quando as fezes ficam retidas no intestino. O tratamento da constipação normalmente elimina a sujeira, embora possa levar tempo.
Sintomas de encoprese
O sintoma mais comum da encoprese é a cueca suja. A constipação ocorre antes da encoprese, mas pode não ser reconhecida. Se seu filho não tiver evacuado há três dias ou passar fezes duras e doloridas, ele pode estar constipado.
Outros sintomas podem incluir:
- falta de apetite
- dor abdominal
- infecções do trato urinário
Seu filho também pode sentir vergonha e culpa como resultado da sujeira. Eles podem até ser provocados na escola se seus colegas descobrirem o problema. Como resultado, algumas crianças podem mostrar sinais de comportamento secreto em torno do problema. Por exemplo, eles podem esconder suas roupas íntimas sujas.
O que faz uma criança desenvolver encoprese?
A matéria fecal pode se tornar difícil e difícil de passar se o seu filho não receber fibras, água ou exercícios suficientes, ou se realizar um movimento intestinal. Isso pode causar movimentos intestinais dolorosos. A matéria fecal líquida ou uma evacuação macia podem vazar ao redor das fezes do reto e entrar na cueca de uma criança. A criança não pode controlar conscientemente essa sujeira.
Em alguns casos, o intestino pode ficar tão aumentado devido ao bloqueio fecal que seu filho perde a sensação de precisar fazer cocô.
As causas comuns de constipação que levam à encoprese incluem:
- menos de um movimento intestinal a cada três dias
- uma dieta pobre em fibras
- pouco ou nenhum exercício
- falta de água
- treinamento do banheiro muito cedo
As causas psicológicas menos comuns podem incluir:
- problemas comportamentais, como transtorno de conduta
- estressores familiares, escolares e outros
- ansiedade sobre ir ao banheiro
Só porque a encoprese está associada a causas psicológicas não significa que os sintomas estejam sob o controle do seu filho. Eles provavelmente não estão se sujando de propósito. O problema pode começar devido a situações controláveis, como medo de usar um banheiro público ou não querer ser treinado, mas se torna involuntário ao longo do tempo.
Fatores que aumentam o risco do seu filho
Certos fatores de risco comuns aumentam a probabilidade de seu filho desenvolver encoprese. Esses incluem:
- repetidas crises de constipação
- mudar a rotina de higiene do seu filho
- mau treinamento no banheiro
De acordo com a Stanford Children's Health, os meninos têm seis vezes mais chances de desenvolver encoprese do que as meninas. O motivo dessa diferença é desconhecido.
Outros fatores de risco menos comuns para encoprese incluem:
- condições de saúde que causam constipação, como diabetes ou hipotireoidismo
- abuso sexual
- distúrbios emocionais e comportamentais
- uma ruptura de tecido no reto, que geralmente é o resultado da constipação crônica
Como é diagnosticada a encoprese?
A encoprese geralmente é diagnosticada com base nos sintomas relatados, histórico médico e exame físico. O exame físico pode envolver um exame do reto. O médico do seu filho procurará uma grande quantidade de matéria fecal seca e dura.
Às vezes, um raio X abdominal é usado para ajudar a determinar a quantidade de acúmulo fecal, mas muitas vezes não é necessário ou recomendado.
Uma avaliação psicológica pode ser usada para procurar uma causa emocional subjacente a esse problema.
Como a encoprese é tratada?
Removendo o bloqueio
O médico do seu filho pode prescrever ou recomendar um produto para remover o bloqueio e aliviar a constipação. Esses produtos podem incluir:
- óleo mineral
- enemas
- laxantes
Mudancas de estilo de vida
Existem várias mudanças no estilo de vida que podem ajudar seu filho a superar a encoprese.
A adoção de uma dieta rica em fibras incentivará o fluxo dos movimentos intestinais. Exemplos de alimentos ricos em fibras incluem:
- morangos
- farelo de cereais
- feijões
- uvas
- brócolis
Para crianças de 4 a 8 anos, beber cinco xícaras de água diariamente pode ajudar a manter as fezes macias para facilitar a passagem. Restringir o consumo de cafeína também pode ajudar a prevenir a desidratação.
O exercício diário ajuda a mover materiais através do intestino. Incentive seu filho a se exercitar regularmente. Limitar o tempo da mídia pode aumentar o nível de atividade do seu filho.
Modificação comportamental
Empregue técnicas comportamentais para recompensar seu filho por sentar no vaso sanitário, comer alimentos ricos em fibras e cooperar com os tratamentos, conforme recomendado. As recompensas podem variar de elogios positivos a objetos tangíveis, desde que haja consistência. Evite repreender seu filho por sujeira. Isso pode aumentar a ansiedade deles em ir ao banheiro. Em vez disso, tente permanecer neutro após um incidente de sujeira.
Aconselhamento psicológico
Se houver sofrimento emocional ou um problema comportamental subjacente, seu filho pode precisar de aconselhamento psicológico. Um conselheiro pode ajudar a resolver questões relacionadas. Eles podem ajudar as crianças a desenvolver habilidades de enfrentamento e desenvolver a auto-estima. Eles também podem ensinar técnicas eficazes de modificação de comportamento aos pais.
Como posso ajudar meu filho a evitar a encoprese?
Adote uma abordagem saudável para treinar seu filho no banheiro. Não inicie o treinamento no banheiro até que seu filho esteja pronto. Normalmente, as crianças não estão prontas para o treinamento até os 2 anos de idade. Observe atentamente se há fezes duras ou dolorosas ou quaisquer sinais de que elas estão retendo fezes ou com medo de usar o banheiro. Se isso acontecer, desista do treinamento no banheiro por enquanto e converse com o médico sobre como proceder e manter as fezes macias.
Outras maneiras de impedir a encoprese incluem:
- garantir que seu filho coma alimentos ricos em fibras
- incentivar seu filho a beber bastante água
- exercitar-se regularmente com seu filho
