Visão geral
A doença de Crohn é caracterizada por inflamação crônica do trato intestinal. Ele interfere na digestão dos alimentos, absorção de nutrientes e eliminação de resíduos. A doença de Crohn pode progredir para causar danos permanentes ao intestino se não for tratada.
Pode até levar a complicações com risco de vida, como obstrução intestinal ou câncer de cólon.
Não há cura para Crohn, mas existem opções de tratamento que podem causar remissão. O objetivo do tratamento é:
- reduzir ou eliminar a inflamação
- parar os danos intestinais
- produzir e manter remissão
O tratamento médico para Crohn's consiste em medicamentos convencionais e biológicos. Os biológicos são eficazes em colocar em remissão a Crohn e mantê-la lá. Mas esses tratamentos podem aumentar o risco de infecções e certos tipos de câncer.
Continue lendo para aprender sobre as diferentes abordagens ao tratamento de Crohn e os medicamentos comumente prescritos.
biológicos
Os tratamentos para Crohn evoluíram para incluir medicamentos chamados biológicos, feitos a partir de células vivas. Os biológicos visam o processo de inflamação. Eles foram projetados para tratar Crohns moderados a graves e geralmente são o próximo passo no tratamento depois que as terapias convencionais não funcionam.
Os produtos biológicos promovem a cura do intestino e provocam e mantêm a remissão. Eles não suprimem o sistema imunológico geral da mesma forma que alguns medicamentos, porque têm como alvo mecanismos específicos do processo de inflamação. No entanto, eles reduzem a resistência à infecção e aumentam o risco de câncer.
Os produtos biológicos funcionam de duas maneiras:
- Os produtos biológicos anti-TNF têm como alvo o fator de necrose tumoral da proteína causadora de inflamação (TNF).
- Os biológicos bloqueadores da integrina e os inibidores da molécula de adesão seletiva (SAM) impedem que as células causadoras de inflamação encontrem áreas vulneráveis no intestino, para que ele tenha tempo de cicatrizar.
Tradicionalmente, os produtos biológicos têm sido utilizados como parte de uma abordagem intensiva quando outros tratamentos não conseguem produzir os resultados desejados. As diretrizes agora apóiam a escolha de uma terapia apropriada com base no prognóstico.
Isso significa que, naqueles com doença significativa, os biológicos podem ser administrados imediatamente e podem prevenir alguns danos antes de começar.
Biossimilares
Biossimilares são cópias de produtos biológicos que possuem licenças expiradas. Isso é comparável ao modo como alguns medicamentos de marca têm versões genéricas. No entanto, como esses medicamentos são feitos de materiais biológicos e são muito complexos, não são idênticos aos originais.
São semelhantes o suficiente para serem seguros e funcionarem bem - e são mais econômicos.
Antibióticos
Antibióticos são usados para tratar infecções que ocorrem por causa de Crohn. Eles também podem ajudar seus sintomas, reduzindo o número de bactérias no intestino.
Na doença de Crohn, o sistema imunológico reage exageradamente e pode atacar erroneamente bactérias intestinais, resultando em seus sintomas.
Aminossalicilatos (5-ASAs)
Esses medicamentos ajudam a tratar Crohn leve a moderado, reduzindo a inflamação no revestimento intestinal. Eles não aumentam o risco de infecção ou câncer da maneira que alguns medicamentos fazem. No entanto, eles são mais eficazes para a colite e não funcionam tão bem quanto um tratamento independente para o Crohn.
Eles geralmente são seguros, embora você não deva usá-los se tiver problemas renais.
Corticosteróides
Crohns moderados a graves podem ser tratados com esteróides para suprimir o sistema imunológico. Eles funcionam imitando o cortisol, uma substância produzida naturalmente pelo seu corpo para combater a inflamação.
Os esteróides não devem ser usados por um longo período de tempo, pois você pode se tornar dependente ou resistente a eles. Se você se tornar dependente, poderá não ser capaz de parar de usá-los sem sofrer um surto.
Se isso acontecer, seu médico ajudará na transição para outro tipo de medicamento, para que você possa parar de usar os esteróides.
Imunomoduladores
Esses modificadores imunológicos funcionam suprimindo seu sistema imunológico, tornando-o menos responsivo e menos propenso a causar inflamação crônica. Este é o mesmo medicamento dado aos receptores de transplante de órgãos para que seus corpos não rejeitem novos órgãos.
Também é útil para o tratamento de Crohn, ajudando você a fazer a transição da medicação esteróide.
Os imunomoduladores aumentam o risco de infecção e podem ter efeitos adversos na pressão sanguínea e nas funções renais. Certos imunomoduladores não devem ser tomados durante a gravidez.
O takeaway
A doença de Crohn não é curável, mas existem várias opções de tratamento disponíveis. O objetivo do tratamento é reduzir a inflamação e colocar a doença em remissão.
Os produtos biológicos são muito eficazes para alcançar a remissão, mas também têm efeitos colaterais. O seu médico o ajudará a decidir se e em quanto tempo você deve tentar produtos biológicos.
