Visão geral
A linfocitopenia, também conhecida como linfopenia, ocorre quando a contagem de linfócitos na corrente sanguínea é menor que o normal. Contagens baixas graves ou crônicas podem indicar uma possível infecção ou outra doença significativa e devem ser investigadas pelo seu médico.
Os linfócitos são um tipo de glóbulo branco. Eles fazem parte do seu sistema imunológico. Essas células essenciais circulam no sangue e no líquido linfático. Eles defendem seu corpo atacando ao primeiro sinal de invasão por organismos prejudiciais. Os linfócitos também desempenham um papel fundamental no desencadeamento de outras ações imunológicas e ajudam na construção da imunidade do seu corpo através de infecções e vacinações passadas.
Existem três tipos principais de linfócitos que trabalham juntos para ajudar a identificar e eliminar infecções e outras doenças:
- As células B produzem anticorpos e proteínas sinalizadoras que ajudam a sinalizar ou atacar bactérias, vírus e toxinas invasoras.
- As células T buscam e destroem as células que foram infectadas ou são cancerígenas e também se comunicam com as células B.
- As células natural killer (NK) contêm compostos que podem matar células tumorais de câncer e células infectadas por um vírus.
Baixos níveis de células T ou poucas células NK podem levar a infecções virais, fúngicas e parasitárias não controladas. A linfocitopenia das células B pode levar a um aumento de diferentes tipos de infecções prejudiciais.
Causas comuns
A linfocitopenia pode ser um sinal de uma doença, condição ou outro fator subjacente. A maioria das causas é adquirida. Isso significa que você os desenvolve e não os herda.
As células T constituem a maior proporção de linfócitos e a linfocitopenia das células T é a mais comum. No entanto, essa condição pode afetar todos os três tipos de células.
Distúrbios autoimunes
Os distúrbios auto-imunes ocorrem se o sistema imunológico estiver sobrecarregado e atacar incorretamente as próprias células e tecidos do corpo. Estes podem incluir:
- lúpus
- miastenia grave
- artrite reumatoide
Certos medicamentos imunossupressores usados para tratar doenças autoimunes também podem causar linfocitopenia.
Câncer e tratamentos para o câncer
O câncer - principalmente os de sangue ou câncer linfático, como o linfoma (como o linfoma de Hodgkin), o sarcoma de Kaposi e a leucemia - pode resultar em baixos níveis de linfócitos.
Os seguintes tratamentos contra o câncer também podem resultar em linfocitopenia:
- quimioterapia
- radioterapia
Doenças que afetam o sangue e a medula óssea
Essas condições podem causar baixos níveis de linfócitos:
- anemia aplástica
- distúrbios linfoproliferativos
Infecções
Infecções virais, bacterianas, parasitárias e fúngicas são uma causa comum de linfocitopenia. Qualquer tipo de infecção grave pode causar uma queda na contagem de linfócitos. Por exemplo:
- HIV
- histoplasmose
- gripe
- malária
- hepatite viral
- tuberculose
- febre tifóide
- sepse
A linfocitopenia pode ser um sinal de sepse ou bacteremia aguda. A primeira é uma infecção grave que causa inflamação sistêmica e a segunda é uma presença bacteriana no sangue que pode levar à sepse. Ambos os casos requerem atenção médica urgente.
Causas herdadas
Causas hereditárias ou congênitas de linfocitopenia são raras. Alguns deles são:
- ataxia Telangiectasia
- Anomalia de DiGeorge
- síndrome de imunodeficiência combinada grave
- Síndrome de Wiskott-Aldrich
Causas nutricionais
A desnutrição ou desnutrição é uma causa global comum de linfocitopenia. Isso ocorre porque o corpo não possui proteínas e outros nutrientes necessários para produzir linfócitos.
Um distúrbio alimentar, como a anorexia nervosa, pode levar a linfocitopenia de produção reduzida.
Condições gastrointestinais
Condições que danificam a parede intestinal podem afetar a absorção de nutrientes pelo organismo e, em alguns casos, levar a linfocitopenia. Estes são geralmente referidos como enteropatia perdedora de proteínas e incluem:
- amiloidose
- doença celíaca
- doença inflamatória intestinal, como doença de Crohn ou colite ulcerosa
- enterite regional
- deficiência de zinco
Segundo a pesquisa, uma deficiência de zinco mineral em sua dieta pode enfraquecer a saúde imunológica, causando linfocitopenia de células T e outras disfunções do sistema imunológico.
Medicamentos
Além dos tratamentos contra o câncer, vários medicamentos podem reduzir os linfócitos. A linfocitopenia induzida por medicamentos varia de menor a grave.
Os seguintes medicamentos podem diminuir o seu nível de linfócitos:
- azatioprina (Imuran, Azasan)
- carbamazepina (Tegretol, Epitol)
- cimetidina (Tagamet)
- corticosteróides
- fumarato de dimetilo (Tecfidera)
- imidazóis
- interferões
- metotrexato (Trexall, Rasuvo)
- opióides
- certa terapia com bifosfonatos para osteoporose
Doença renal
A doença renal, particularmente a fase tardia, a doença crônica, pode reduzir o número de células T no sangue, mas a linfocitopenia também pode ocorrer na lesão renal aguda.
Trauma e cirurgia
O trauma devido a uma lesão ou emergência aguda, como insuficiência cardíaca, pode diminuir a contagem de linfócitos. Submetidos a cirurgias como a circulação extracorpórea também podem causar linfocitopenia.
Outras causas
Outras causas de linfocitopenia incluem abuso de álcool e estresse.
Além disso, há uma condição rara conhecida como linfocitopenia T CD4 positiva idiopática, na qual a causa é desconhecida.
Quem está em risco?
Você pode estar em risco de linfocitopenia se:
- você teve uma infecção ou cirurgia recente
- você tem uma condição subjacente que pode causar linfocitopenia
- você está tomando algum medicamento que possa afetar sua contagem de linfócitos
Os idosos e os desnutridos estão particularmente em risco.
Quais são os sintomas?
Você pode não notar nenhum sintoma de linfocitopenia. Em alguns casos, você pode ter sintomas da causa ou condição subjacente. Por exemplo:
- febre
- tosse
- nariz a pingar
- linfonodos aumentados
- pequenas amígdalas ou gânglios linfáticos
- articulações dolorosas
- erupção cutânea
- suor noturno
- perda de peso
Testes e diagnóstico
Um hemograma completo (CBC) com diferencial pode determinar o seu nível de linfócitos. O seu médico também pode recomendar um exame de sangue especial chamado perfil de linfócitos, também conhecido como painel de subconjuntos de linfócitos, para determinar a contagem de células T, B e NK no corpo.
Um diagnóstico de linfocitopenia significa que sua contagem de linfócitos no sangue está abaixo de 1.500 células / microlitro. Bebês e crianças têm mais linfócitos; menos de 3.000 células / microlitro é considerado muito baixo nesse caso.
Opções de tratamento
O tratamento depende da causa e o tratamento do fator subjacente geralmente resolve a linfocitopenia. Você também pode precisar de terapia para prevenir infecções ou outras complicações devido a um sistema imunológico comprometido.
Se uma terapia medicamentosa estiver causando baixas contagens, seu médico pode parar ou alterar o medicamento. A linfocitopenia relacionada ao medicamento geralmente desaparece depois que uma pessoa para de tomar o medicamento.
Por outras causas, o seu médico pode prescrever os seguintes medicamentos:
- terapia combinada antirretroviral para HIV
- outros agentes antivirais, antibióticos, antifúngicos ou medicamentos antiparasitários para tratar infecções específicas
- globulina gama para ajudar a prevenir infecções que podem ocorrer devido a linfocitopenia de células B
- transplante de células tronco da medula óssea
Qual é a perspectiva?
A linfocitopenia é um diagnóstico comum de um exame de hemograma completo. Algumas pessoas podem ter valores ligeiramente inferiores ao intervalo normal sem qualquer motivo. Contagens baixas também são comuns em adultos mais velhos, sem sintomas preocupantes.
Essa condição pode refletir doença, cirurgia recente ou terapia medicamentosa e geralmente é reversível. O seu médico examinará seu histórico médico atual e anterior para verificar se a linfocitopenia é uma nova condição. A maioria dos casos é resolvida espontaneamente sem assistência médica.
Se você for diagnosticado com linfocitopenia aguda, seu médico monitorará cuidadosamente seus níveis com exames de sangue de acompanhamento. Você pode precisar de mais testes e tratamento para abordar a causa principal. Isso pode envolver encaminhamentos especializados, exames de sangue, imagens ou biópsia da medula óssea.
Siga todas as recomendações e fale com seu médico ou enfermeiro se algo não estiver claro. A linfocitopenia pode indicar ou levar a doenças graves que podem ser fatais. É necessário tratamento e atenção cuidadosa à sua saúde para reconstruir seu sistema imunológico enfraquecido e permanecer saudável.
Prevenção e cuidados
Talvez você não consiga prevenir completamente a linfocitopenia, mas pode ajudar a impulsionar seu sistema imunológico e a se proteger contra infecções. Siga um plano de dieta saudável, descanse bastante e evite germes enquanto seu corpo recupera seus níveis de linfócitos.
Faça uma dieta rica em nutrientes para se sentir melhor e com mais energia. O seu médico ou nutricionista pode ajudá-lo a escolher alimentos integrais adequados para você e repletos de proteínas e minerais e vitaminas.
O seu médico também pode prescrever uma dieta especial para pessoas com sistema imunológico enfraquecido. Isso inclui orientações sobre como escolher e preparar alimentos para evitar germes e doenças relacionadas.
Lave bem as mãos com água morna e sabão várias vezes ao dia para ajudar a prevenir doenças. Use um desinfetante para as mãos se estiver fora e evite áreas com muita gente.
Fique longe de animais ou peça a alguém para limpar seus animais de estimação. Além disso, tenha muito cuidado ou evite atividades que possam causar cortes, arranhões ou até cortes na pele.
Peça a amigos e familiares que demorem a visitá-lo se estiverem doentes.
