O que é púrpura?
A púrpura, também chamada de manchas de sangue ou hemorragias na pele, refere-se às manchas de cor púrpura que são mais reconhecíveis na pele. As manchas também podem aparecer em órgãos ou membranas mucosas, incluindo as membranas no interior da boca.
A púrpura ocorre quando pequenos vasos sanguíneos estouram, causando a acumulação de sangue sob a pele. Isso pode criar manchas roxas na pele que variam em tamanho, desde pequenos pontos até grandes manchas. Manchas de púrpura são geralmente benignas, mas podem indicar uma condição médica mais grave, como um distúrbio de coagulação do sangue.
Às vezes, baixos níveis de plaquetas podem causar hematomas e sangramentos excessivos. As plaquetas são as células que ajudam o seu coágulo sanguíneo. Níveis baixos de plaquetas podem ser herdados ou genéticos, mas também podem estar relacionados a recentes:
- transplantes de medula óssea
- Câncer
- quimioterapia
- transplantes de células-tronco
- Infecções por HIV
- reposição hormonal
- terapias de estrogênio
- uso de certos medicamentos
Você deve sempre entrar em contato com o seu médico se notar algum crescimento ou alteração na sua pele.
Imagens de púrpura
O que causa a púrpura?
Existem dois tipos de púrpura: não trombocitopênica e trombocitopênica. Não trombocitopênico significa que você tem níveis normais de plaquetas no sangue. Trombocitopênico significa que você tem uma contagem de plaquetas abaixo do normal.
O seguinte pode causar púrpura não trombocitopênica:
- distúrbios que afetam a coagulação do sangue
- certos distúrbios congênitos, presentes no momento ou antes do nascimento, como telangiectasia (pele frágil e tecido conjuntivo) ou síndrome de Ehlers-Danlos
- certos medicamentos, incluindo esteróides e aqueles que afetam a função plaquetária
- vasos sanguíneos fracos
- inflamação nos vasos sanguíneos
- escorbuto ou uma grave falta de vitamina C
O seguinte pode causar púrpura trombocitopênica:
- medicamentos que impedem a formação de plaquetas ou que interferem na coagulação normal
- drogas que causam o corpo a lançar uma reação imunológica contra plaquetas
- transfusões de sangue recentes
- distúrbios imunológicos, como púrpura trombocitopênica idiopática
- uma infecção na corrente sanguínea
- infecção por HIV ou hepatite C, ou algumas infecções virais (Epstein-Barr, rubéola, citomegalovírus)
- Febre maculosa das Montanhas Rochosas (de uma picada de carrapato)
- lúpus eritematoso sistêmico
Como é diagnosticada a púrpura?
O seu médico examinará sua pele para diagnosticar púrpura. Eles podem perguntar sobre sua família e histórico de saúde pessoal, como quando as manchas apareceram pela primeira vez. O seu médico também pode realizar uma biópsia da pele, além dos exames de sangue e contagem de plaquetas.
Esses testes ajudarão a avaliar se sua púrpura é resultado de uma condição mais séria, como um distúrbio de plaquetas ou sangue. Os níveis de plaquetas podem ajudar a identificar a causa da púrpura e ajudarão seu médico a determinar o melhor método de tratamento.
A púrpura pode afetar crianças e adultos. As crianças podem desenvolvê-lo após uma infecção viral e geralmente podem se recuperar completamente sem qualquer intervenção. A maioria das crianças com púrpura trombocitopênica se recupera completamente alguns meses após o início do distúrbio. No entanto, em adultos, as causas da púrpura são geralmente crônicas e requerem tratamento para ajudar a gerenciar os sintomas e manter a contagem de plaquetas dentro de uma faixa saudável.
Como é tratada a púrpura?
O tipo de tratamento prescrito pelo seu médico depende da causa da sua púrpura. Adultos diagnosticados com púrpura trombocitopênica leve podem se recuperar sem qualquer intervenção.
Você precisará de tratamento se o distúrbio que causa a púrpura não desaparecer por si próprio. Os tratamentos incluem medicamentos e às vezes uma esplenectomia ou cirurgia para remover o baço. Você também pode ser solicitado a parar de tomar medicamentos que prejudicam a função plaquetária, como aspirina, anticoagulantes e ibuprofeno.
Corticosteróides
O seu médico pode iniciar o uso de um medicamento com corticosteróide, o que pode ajudar a aumentar sua contagem de plaquetas, diminuindo a atividade do seu sistema imunológico. Geralmente, leva de duas a seis semanas para que sua contagem de plaquetas retorne a um nível seguro. Quando isso acontecer, seu médico interromperá o medicamento.
É importante conversar com seu médico sobre os riscos de tomar corticosteróides por longos períodos de tempo. Fazer isso pode causar efeitos colaterais graves, como ganho de peso, catarata e perda óssea.
Imunoglobulina intravenosa
Se o seu tipo de púrpura estiver causando sangramento grave, seu médico poderá administrar um medicamento intravenoso chamado imunoglobulina intravenosa (IVIG). Eles também podem fornecer IVIG se você precisar aumentar rapidamente sua contagem de plaquetas antes da cirurgia. Esse tratamento geralmente é eficaz para aumentar sua contagem de plaquetas, mas o efeito geralmente é apenas a curto prazo. Pode causar efeitos colaterais como dor de cabeça, náusea e febre.
Outras terapias medicamentosas
Os medicamentos mais recentes usados para tratar a baixa contagem de plaquetas em pessoas com púrpura trombocitopênica imune (idiopática) crônica (ITP) são romiplostim (Nplate) e eltrombopag (Promacta). Esses medicamentos fazem com que a medula óssea produza mais plaquetas, o que reduz o risco de hematomas e sangramentos. Potenciais efeitos colaterais incluem:
- dores de cabeça
- tontura
- náusea
- dor nas articulações ou nos músculos
- vômito
- aumento do risco de coágulos sanguíneos
- síndrome respiratória aguda Grave
- gravidez
A terapia biológica, como a droga rituximad (Rituxan), pode ajudar a diminuir a resposta do sistema imunológico. É usado principalmente para tratar pacientes com púrpura trombocitopênica grave e pacientes para os quais o tratamento com corticosteroides não é eficaz. Os efeitos colaterais podem incluir:
- pressão sanguínea baixa
- dor de garganta
- erupção cutânea
- febre
Esplenectomia
Se os medicamentos não forem eficazes no tratamento da púrpura trombocitopênica, seu médico poderá recomendar uma esplenectomia. A remoção do baço é uma maneira rápida de aumentar sua contagem de plaquetas. Isso ocorre porque o baço é a principal parte do corpo responsável pela eliminação de plaquetas.
No entanto, as esplenectomias não são eficazes em todos. A cirurgia também traz riscos, como um risco permanentemente aumentado de infecção. Em emergências, quando a púrpura causa sangramento extremo, os hospitais realizam transfusões de concentrado de plaquetas, corticosteróides e imunoglobulina.
Após o início do tratamento, seu médico monitorará sua contagem de plaquetas para ajudar a determinar se é eficaz ou não. Eles podem alterar o seu tratamento, dependendo da sua eficácia.
Qual é a perspectiva da púrpura?
As perspectivas para a púrpura dependem da condição subjacente que a causa. Quando o seu médico confirmar um diagnóstico, ele discutirá as opções de tratamento e as perspectivas de longo prazo para sua condição.
Em casos raros, a púrpura trombocitopênica deixada sem tratamento pode causar uma pessoa a desenvolver sangramento excessivo em alguma parte do corpo. Sangramento excessivo no cérebro pode levar a uma hemorragia cerebral fatal.
As pessoas que iniciam o tratamento imediatamente ou têm um caso leve geralmente recuperam completamente. No entanto, a púrpura pode se tornar crônica em casos graves ou quando o tratamento é atrasado. Você deve consultar o seu médico o mais rápido possível se suspeitar de púrpura.
Viver com púrpura
Às vezes, os pontos da púrpura não desaparecem completamente. Certos medicamentos e atividades podem piorar esses pontos. Para reduzir o risco de formar novas manchas ou piorar as manchas, evite medicamentos que reduzam a contagem de plaquetas. Esses medicamentos incluem aspirina e ibuprofeno. Você também deve escolher atividades de baixo impacto sobre atividades de alto impacto. Atividades de alto impacto podem aumentar o risco de lesões, hematomas e sangramentos.
Pode ser difícil lidar com uma condição crônica. Estender a mão e conversar com outras pessoas que sofrem do distúrbio pode ajudar. Verifique online se há grupos de suporte que podem conectá-lo a outras pessoas com púrpura.
Q:
Existem remédios naturais ou à base de plantas que são eficazes para a púrpura?
UMA:
Como a púrpura se desenvolve a partir de uma variedade de causas, não existe um tratamento "tamanho único". É importante descobrir a razão por trás do problema. Atualmente, não existem remédios naturais ou à base de plantas que possam ser usados para gerenciar essa condição.
Se você estiver interessado em explorar tratamentos naturais ou alternativos para seus cuidados de saúde, geralmente é melhor consultar um médico de medicina integrativa. Estes são médicos especialmente treinados em medicina tradicional e complementar. Seu foco está na abordagem mente-corpo-espírito da cura. Você pode encontrar especialistas em saúde integrados qualificados aqui:
Judi Marcin, MDAnswers representa a opinião de nossos médicos especialistas. Todo o conteúdo é estritamente informativo e não deve ser considerado aconselhamento médico.
