Visão geral
A placenta circunvalada é uma anormalidade na forma da placenta. Isso pode resultar na falta de nutrientes para o feto.
Na placenta circunvalada, a placa coriônica, que é a parte da placenta que está no lado fetal, é muito pequena. Isso faz com que as membranas voltem a dobrar no lado fetal e nas bordas.
A condição pode ser detectado por ultra-som e é geralmente diagnosticada em torno da 20 ª semana de gravidez. No entanto, o diagnóstico durante a gravidez pode ser difícil e a condição geralmente não é detectada até que a placenta seja examinada após o parto.
A placenta circunvalada é extremamente rara, ocorrendo em cerca de 1 a 7 por cento das gestações.
Existem sintomas ou sinais de alerta?
Realmente não há sinais ou sintomas de placenta circunvalada. A condição pode causar um suprimento reduzido de sangue e nutrientes para o feto. Isso pode fazer com que seu bebê cresça a uma taxa mais lenta do que o esperado. No entanto, existem muitas causas possíveis para o crescimento fetal atrasado ou atraso no crescimento, incluindo:
- doenças crônicas na mãe, como doença renal crônica ou diabetes
- anomalias cromossômicas no bebê
- estar grávida de vários bebês ao mesmo tempo
- infecção na mãe
Se o seu médico perceber sinais de que seu bebê não está progredindo conforme o esperado, ele executará testes adicionais para determinar uma causa subjacente, incluindo exames de ultra-som e sangue.
Que efeitos isso tem na gravidez?
A placenta circunvalada aumenta o risco de certas complicações na gravidez, incluindo:
- Baixo peso de nascimento. O crescimento restrito do feto é a complicação mais comum da placenta circunvalada. É comum que bebês que tiveram uma placenta circunvalada tenham um baixo peso ao nascer.
- Descolamento da placenta. É aqui que a placenta se separa do revestimento uterino muito cedo. Causa sangramento significativo que coloca a mãe em risco.
- Oligohidrâmnio. Esta condição é usada para se referir a uma quantidade reduzida de líquido amniótico. O líquido amniótico ajuda a amortecer o bebê. Também é importante para o desenvolvimento fetal, incluindo pulmão, músculo e osso, além de ajudar a impedir que o cordão umbilical seja comprimido, o que é importante para fornecer nutrição e oxigênio ao bebê.
- Aborto e nascimento prematuro. A placenta circunvalada pode levar à morte do feto se alguma dessas complicações for desenvolvida e não for tratada de maneira rápida e adequada.
Você pode fazer o parto vaginal se tiver placenta circunvalada?
A placenta circunvalada está associada a uma maior necessidade de parto cesáreo (cesariana). No entanto, existem poucas evidências para apoiar isso. Como a condição é tão rara, é difícil obter evidências quantificáveis. Qualquer situação em que a placenta comece a declinar, ou o bebê esteja em perigo, pode levar à necessidade de uma cesariana de emergência. No entanto, também é possível que as mulheres com placenta circunvalada sejam portadoras de termo e tenham partos vaginais.
Um diagnóstico de placenta circunvalada significará que seus médicos desejarão monitorar seu bebê com muito mais atenção para garantir que eles estejam bem. Seus médicos ajudarão você a criar um plano de atendimento individualizado para você e seu bebê.
O que causa isso?
A placenta circunvalada é uma variação do desenvolvimento placentário. Os pesquisadores não sabem exatamente o que causa isso, mas não é causado por nada que você fez ou não fez. Nada pode ser feito para impedir que uma placenta circunvalada se desenvolva.
Se você foi diagnosticado com a doença, deve estar mais vigilante quanto ao descanso e uma dieta saudável para tentar impedir a restrição do crescimento intra-uterino.
Como é tratado?
Não há como reparar a placenta. Em vez disso, o tratamento da placenta circunvalada visa controlar as complicações da doença. A seguir, estão os planos de tratamento que o seu médico pode recomendar para o gerenciamento de complicações da placenta circunvalada:
Descolamento da placenta
Se você desenvolver descolamento da placenta, poderá receber fluidos intravenosos para ajudar a aumentar sua pressão arterial. Se você perder uma grande quantidade de sangue, poderá precisar de uma transfusão de sangue, que também será administrada por meio de uma via intravenosa.
Se o seu bebê ainda não estiver pronto para nascer, você poderá descansar na cama até ele nascer.
Se a sua perda de sangue for grave ou a data prevista para o seu término estiver próxima, poderá sugerir a entrega imediata do seu bebê. Se você ou a vida do seu bebê estiverem em risco ou seu sangramento for intenso, seus médicos poderão sentir a necessidade de uma cesariana de emergência.
Crescimento restrito intra-uterino
Essa complicação não é muito tratada, mas gerenciada. Seus médicos vão querer implementar um monitoramento extra para verificar como o bebê está se desenvolvendo. Os médicos podem ver a necessidade de entregar mais cedo. As mães são aconselhadas a:
- comer uma dieta equilibrada e nutritiva
- descanse bastante
- adotar hábitos de vida saudáveis
- parar de fumar ou usar produtos de tabaco
Oligoidrâmnio
Essa condição requer monitoramento mais frequente. Um tratamento chamado amnioinfusão coloca fluido no saco amniótico para substituir o líquido perdido. Este tratamento pode ajudar a prevenir pulmões subdesenvolvidos ou compressão do cordão no parto, embora sejam necessárias mais pesquisas.
O parto pode ser sugerido, mas nesses casos, é sempre necessário ponderar os riscos de induzir o parto versus os riscos de deixar o bebê no útero.
Nascimento prematuro
Se você entrar em trabalho de parto prematuro, recomenda-se repouso na cama e possível internação no hospital. Fluidos intravenosos podem ser oferecidos, bem como medicamentos para ajudar a relaxar o útero e interromper o trabalho de parto. Também serão oferecidos medicamentos para ajudar a acelerar o desenvolvimento dos pulmões do bebê.
Outlook
A placenta circunvalada está associada a um risco maior de algumas complicações na gravidez e, em alguns casos, pode resultar na perda do bebê. Esta condição é muito rara e nem sempre resulta na perda de uma gravidez. O gerenciamento e tratamento adequados de quaisquer complicações que se desenvolvem melhoram significativamente os resultados.
