Você recebe um riso incontrolável no meio de uma revisão de funcionários. Ou você começa a chorar enquanto almoça sem intercorrências com um amigo.
Se você experimentou esse tipo de emoção repentina, exagerada ou inadequada após uma lesão cerebral traumática, ou se está vivendo com uma doença neurológica, pode ter uma condição médica chamada PBA (Pseudobulbar Afect).
Você também não está sozinho. De 1,8 a 7,1 milhões de pessoas nos Estados Unidos têm problemas para controlar suas emoções devido a uma lesão ou doença neurológica. O PBA afeta até 37% das pessoas com esses tipos de condições.
Se seus sintomas apareceram apenas recentemente, você provavelmente terá muitas perguntas para o seu médico. Use este artigo como um guia para ajudá-lo a conversar com seu médico sobre PBA.
O que é o efeito pseudobulbar (PBA)?
O PBA é uma condição que causa explosões incontroláveis ou extremas de emoção. Os exemplos incluem rir ou chorar em situações em que não é apropriado, ou ser incapaz de parar de rir ou chorar.
O que causa o PBA?
O PBA pode ocorrer em pessoas que sofreram danos no cérebro devido a condições como:
- derrame
- doença de Alzheimer
- Mal de Parkinson
- traumatismo crâniano
- esclerose múltipla
- esclerose lateral amiotrófica (ELA)
- tumores cerebrais
Os médicos ainda não sabem exatamente o que causa o PBA. Pensa-se que o problema começa no seu cerebelo - a região na base do seu cérebro. O cerebelo ajuda você a andar e se manter equilibrado, mas também desempenha um papel importante em suas respostas emocionais.
Os pesquisadores acreditam que o cerebelo ajuda a manter suas emoções alinhadas com seu humor e as situações em que você se encontra. É o que impede você de rir histericamente em um funeral ou chorar durante um filme engraçado.
Para avaliar a situação, seu cerebelo recebe informações de outras partes do seu cérebro. Quando essas áreas do cérebro estão danificadas, o cerebelo não consegue obter as informações necessárias. Então, você acaba com exibições emocionais exageradas ou inapropriadas.
Que tipos de sintomas o PBA causa?
O principal sintoma do PBA é uma resposta emocional mais extrema do que o normal para você ou fora do lugar. Por exemplo, você pode chorar durante uma conversa com um amigo, sem sentir emoções tristes, ou pode começar a rir incontrolavelmente durante um filme triste.
Com o PBA, o riso ou choro dura vários minutos ou mais - muito mais do que normalmente. Você não pode controlar ou parar o derramamento emocional. Você pode até reagir em situações que outras pessoas não acham engraçado ou triste, como rir durante um funeral.
Será que estou deprimido?
O choro é a manifestação mais comum do PBA, portanto, não surpreende que muitas vezes seja confundido com depressão. São condições diferentes, embora algumas pessoas tenham depressão e PBA juntos.
Uma maneira de saber qual é a duração dos seus sintomas. O PBA dura apenas alguns minutos por vez. Chorar e sentir-se deprimido por semanas a meses é mais provável que seja depressão. A depressão também vem com outros sintomas, como problemas para dormir e perda de apetite, que você não experimentará com o PBA.
Como você vai me diagnosticar?
Neurologistas, psicólogos e neuropsicólogos diagnosticam PBA. Para começar, o médico fará perguntas sobre seus sintomas.
Você pode ser diagnosticado com PBA se tiver uma lesão ou doença cerebral e você:
- tenha respostas emocionais que não se encaixam ou são muito extremas para sua situação ou humor
- não pode controlar sua risada ou choro
- não fique aliviado quando você chora
- responda de uma maneira que você nunca fez (por exemplo, você nunca chorou durante programas tristes de TV, mas agora sim)
- tem sintomas embaraçosos ou que afetam negativamente a sua vida diária
Quais são as minhas opções de tratamento?
A medicação é sua melhor aposta para recuperar o controle de suas emoções.
Hoje, existe apenas um medicamento aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) para tratar o PBA. É chamado de bromidrato de dextrometorfano e sulfato de quinidina (Nuedexta). Estudos mostram que Nuedexta reduz o número de episódios de riso e choro pela metade. Também funciona mais rápido que os antidepressivos, que também são usados para tratar o PBA.
Até alguns anos atrás, os antidepressivos eram os medicamentos de escolha no tratamento de PBA. Os antidepressivos tricíclicos (ACTs) e os inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRSs) podem impedir que você tenha tantos episódios de riso e choro e tornar os que você tem menos graves.
Embora seu médico possa prescrever antidepressivos, eles não são aprovados pelo FDA para tratar o PBA. O uso de antidepressivos para tratar o PBA é um exemplo de uso de drogas off label.
O que mais posso fazer para gerenciar o PBA?
Viver com emoções que você não pode controlar pode ser estressante, especialmente quando você está no trabalho ou em situações sociais. Se você tiver problemas para lidar com isso, procure ajuda de um psicólogo ou outro profissional de saúde mental.
Enquanto você está no meio de um episódio, pode ajudar a se distrair. Imagine uma cena calma, como uma praia, em sua mente. Respire fundo e lentamente. E tente relaxar seu corpo até que as emoções passem.
