O tratamento de primeira linha para câncer de pulmão de pequenas células em estágio extenso (CPPC) é a quimioterapia combinada. A taxa de resposta inicial para esse tipo de câncer é boa, mas a taxa de recidiva é muito alta - geralmente ocorrendo em alguns meses.
Outros tipos de câncer foram tratados com várias imunoterapias por algum tempo. Somente nos últimos anos os médicos puderam usar a imunoterapia para tratar o CPPC.
É fácil sentir-se estressado quando lhe são apresentadas opções de tratamento para o seu câncer. Aprender um pouco mais sobre imunoterapia, como funciona e o que você pode esperar provavelmente o ajudará a se sentir mais confiante no futuro.
Neste guia de discussão, forneceremos algumas perguntas para ajudá-lo a iniciar esta importante conversa com seu médico.
Como a imunoterapia trata o CPPC em estágio extenso?
O trabalho do sistema imunológico é destruir células perigosas sem danificar células saudáveis. As células cancerígenas têm habilidades furtivas. Eles aprendem a usar os pontos de verificação do sistema imunológico para evitar a detecção. A imunoterapia é um tratamento que ajuda o sistema imunológico a reconhecer e atacar as células cancerígenas.
Os medicamentos direcionados a esses postos de controle são chamados inibidores imunológicos dos pontos de verificação. Alguns medicamentos de imunoterapia usados para tratar SCLC em estágio avançado incluem:
- atezolizumabe (Tecentriq)
- nivolumabe (Opdivo)
- pembrolizumabe (Keytruda)
O seu médico pode fornecer mais informações sobre como cada um desses medicamentos funciona e qual opção pode ser melhor para você.
Qual é o objetivo do tratamento?
É importante entender o objetivo de cada tratamento antes de fazer uma escolha. É para retardar a progressão da doença? Ou é o objetivo de aliviar os sintomas e melhorar sua qualidade de vida? Antes de iniciar o tratamento, você quer garantir que seus objetivos e os do seu médico sejam os mesmos.
Pergunte por que eles recomendam - ou não recomendam - a imunoterapia para você. O tempo pode ser um fator crucial, portanto, descubra com que rapidez você precisa tomar essa decisão.
Quais são os possíveis efeitos colaterais e riscos?
Você pode esperar efeitos colaterais de praticamente qualquer tipo de tratamento contra o câncer. Alguns efeitos colaterais comuns, como fadiga, náusea e diminuição do apetite, são leves e toleráveis. Mas outros são graves e podem afetar negativamente sua qualidade de vida.
Seu médico não pode prever quais efeitos colaterais você terá e o grau de gravidade, mas eles podem fornecer uma idéia geral do que esperar.
Aqui estão algumas perguntas a serem feitas:
- Quais são os efeitos colaterais típicos deste tratamento?
- Quais são os efeitos colaterais mais perigosos? Quais sinais de aviso devo estar ciente?
- Alguns desses efeitos colaterais podem ser gerenciados? Quão?
- Serei capaz de continuar com minhas atividades diárias normais?
Você tem experiência com tratamento de imunoterapia para CPPC?
Quando você está em tratamento para um CPC em estágio extenso, é importante ter confiança em sua equipe de saúde. O seu médico deve fornecer algumas informações sobre sua experiência anterior nessa área.
Se você tiver preocupações, não hesite em obter uma segunda opinião. Um bom oncologista entenderá que você deseja ter certeza antes de iniciar uma nova terapia.
Existem coisas a evitar durante o tratamento?
Você vai querer saber se existem certos alimentos, atividades ou outros medicamentos que podem interferir na imunoterapia. Informe o seu médico sobre:
- seu uso de vitaminas ou outros suplementos alimentares
- quaisquer medicamentos prescritos e vendidos sem receita (OTC) que você toma
- tratamento que você está recebendo de outros médicos
- a quantidade de atividade física que você costuma fazer
- se você tem problemas de sono
- quaisquer outras condições médicas diagnosticadas
Ainda vou receber quimioterapia ou outros tratamentos?
Cada caso é diferente. Você pode receber imunoterapia juntamente com quimioterapia combinada, sozinho ou depois de terminar a quimioterapia. Você também pode estar interessado em cuidados de suporte para sintomas específicos.
Como e onde vou receber esse tratamento?
A imunoterapia é administrada por infusão intravenosa (IV). Você vai querer saber mais sobre a logística do tratamento.
- Quanto tempo leva um único tratamento?
- Onde eu preciso ir para obter a infusão?
- Com que frequência vou precisar de uma infusão?
- Preciso fazer algo para me preparar para iniciar o tratamento ou antes de cada tratamento?
Como saberemos se está funcionando?
Pode ser difícil avaliar como o tratamento está funcionando com base em como você se sente ou parece. O seu médico pode querer fazer exames físicos periódicos, exames de imagem ou exames de sangue. Pergunte:
- De que testes de acompanhamento precisarei? Com que frequência?
- O que os resultados dos testes nos dizem?
- Qual a eficácia da imunoterapia no tratamento de SCLC em estágio extenso?
- O que faremos se a imunoterapia não estiver funcionando?
Leve embora
Os oncologistas entendem que você tem dúvidas e preocupações sobre o tratamento do câncer. Eles reservarão tempo para esta discussão. Para tirar o máximo proveito do seu compromisso, leve uma lista de perguntas para não esquecer nenhuma. Você também pode levar alguém com você para fazer anotações e servir como backup, caso não se lembre de algo.
Se você esquecer algo, é bom ligar para o consultório médico entre as consultas. As práticas oncológicas geralmente têm enfermeiros ou funcionários disponíveis para obter as respostas necessárias.
