Saúde e bem-estar tocam cada um de nós de maneira diferente. Esta é a história de uma pessoa
Confissão: nunca consegui usar um tampão com sucesso.
Depois de ter menstruado aos 13 anos, tentei inserir um e isso resultou em uma forte dor provocadora de lágrimas. Minha mãe me disse para não me preocupar e tentar novamente mais tarde.
Eu tentei muitas vezes, mas a dor era sempre tão insuportável, então eu apenas grudei nas almofadas.
Alguns anos depois, meu médico de cuidados primários tentou fazer um exame pélvico em mim. No momento em que ela tentou usar um espéculo, gritei de dor. Como essa dor poderia ser normal? Havia algo de errado comigo? Ela me garantiu que estava tudo bem e disse que tentaríamos novamente em alguns anos.
Traumatizado pelo exame, fiquei com ciúmes quando amigos podiam usar absorventes internos sem problemas. Quando o sexo entrou em suas vidas, fiquei ainda mais invejoso.
Eu evitei propositalmente o sexo por qualquer meio possível. Se eu fosse a um encontro, teria certeza de que terminassem logo após o jantar. A preocupação com a intimidade física me levou a romper relações em potencial porque não queria mais lidar com essa dor física.
Eu me senti tão quebrado. Eu queria pelo menos ter a opção de sexo - ter um relacionamento com a intimidade física. Eu tentei mais alguns exames pélvicos sem sucesso com o OB-GYNS, mas a intensa dor aguda e intensa voltava a cada vez.
Os médicos me disseram que não havia nada fisicamente errado, e a dor surgiu da ansiedade. Eles sugeriram que eu beba ou tome um medicamento anti-ansiedade antes de tentar ter relações sexuais.
Stephanie Prendergast, fisioterapeuta do assoalho pélvico que é co-fundadora e diretora clínica do Centro de Saúde e Reabilitação Pélvica de Los Angeles, diz que, embora as informações sobre problemas do assoalho pélvico nem sempre sejam facilmente acessíveis, os médicos podem passar algum tempo on-line procurando atendimento médico. diários e aprendendo sobre diferentes distúrbios para que possam tratar melhor seus pacientes.
Porque, em última análise, a falta de informações pode causar um diagnóstico ou tratamento incorreto que causa mais danos do que benefícios.
“[Quando os médicos dizem] coisas como [causadas por] ansiedade ou [dizem aos pacientes] para beber vinho, isso não é apenas ofensivo, mas também sinto que é profissionalmente prejudicial”, diz ela.
Embora eu não quisesse ficar bêbado toda vez que fiz sexo, decidi seguir o conselho deles. Então, em 2016, depois de uma noite bebendo, tentei ter relações sexuais pela primeira vez.
Obviamente, não teve sucesso e terminou em muitas lágrimas.
Eu disse a mim mesma que muitas pessoas sentem dor na primeira vez que fazem sexo - que talvez a dor não fosse tão ruim e eu estivesse apenas sendo um bebê. Eu só precisava sugar e lidar com isso.
Mas não consegui tentar novamente. Eu me senti sem esperança.
Alguns meses depois, comecei a procurar um terapeuta de fala para ansiedade geral. Enquanto trabalhamos para reduzir minha intensa ansiedade, a parte de mim que queria um relacionamento íntimo ainda chegava a um beco sem saída. Por mais que eu falasse sobre a dor física, não parecia estar melhorando.
Cerca de oito meses depois, conheci outras duas jovens que lutavam contra a dor pélvica. Uma das mulheres mencionou que havia iniciado fisioterapia para a dor pélvica. Eu nunca tinha ouvido falar disso, mas estava disposto a tentar qualquer coisa.
Conhecer outras pessoas que entendiam o que eu estava passando me determinou a começar a me concentrar no tratamento desse problema.
Dois meses depois, eu estava a caminho da minha primeira sessão
Eu não tinha ideia do que esperar. Disseram-me para usar roupas confortáveis e esperar estar lá por pouco mais de uma hora. Kristin Christensen, fisioterapeuta especializada em distúrbios do assoalho pélvico, me levou de volta à sala de exames.
Passamos os primeiros 20 minutos conversando sobre minha história. Eu disse a ela que queria ter um relacionamento íntimo e a opção de relação sexual.
Ela perguntou se eu já tive um orgasmo e eu respondi balançando a cabeça com vergonha. Eu me senti tão envergonhado. Eu havia me desconectado tão longe daquela parte do meu corpo que não era mais uma parte de mim.
Christensen trouxe para a sala de exames um modelo da pélvis e começou a me mostrar onde estão todos os músculos e onde as coisas podem dar errado. Ela me garantiu que tanto a dor pélvica quanto a sensação de desconectado da vagina eram um problema comum entre as mulheres, e eu não estava sozinha.
“É muito comum as mulheres se sentirem desconectadas dessa parte do corpo. É uma área extremamente pessoal, e dor ou disfunção nessa região parecem mais fáceis de ignorar do que abordar”, diz Christensen.
“A maioria das mulheres nunca viu um modelo do assoalho pélvico ou da pélvis, e muitas nem sabem quais órgãos temos ou onde estão. Isso é realmente uma pena, porque o corpo feminino é incrível e acho que, para entender completamente o problema, os pacientes precisam entender melhor sua anatomia.”
Prendergast diz que, geralmente, quando as pessoas aparecem para fisioterapia, elas tomam muitos medicamentos diferentes prescritos por médicos diferentes e nem sempre sabem ao certo por que estão tomando esses remédios.
Como um PT pode passar mais tempo com seus pacientes do que a maioria dos médicos, ele pode examinar os cuidados médicos anteriores e ajudá-los a compará-los com um médico que possa gerenciar efetivamente o aspecto médico.
Às vezes, o sistema pélvico muscular não está causando a dor, aponta Prendergast, mas os músculos estão quase sempre envolvidos de alguma forma. "Normalmente, as pessoas com síndromes do assoalho pélvico obtêm alívio com a fisioterapia do assoalho pélvico por causa desse envolvimento esquelético muscular", diz ela.
Em nossa primeira reunião, Christensen me perguntou se eu estaria bem tentando fazer um exame pélvico. (Nem todas as mulheres fazem um exame na primeira consulta. Christensen me diz que algumas mulheres decidem esperar até a segunda, ou mesmo terceira ou quarta visita, para fazer um exame - especialmente se elas têm histórico de trauma ou não estão emocionalmente preparado para isso.)
Ela prometeu ir devagar e parar se eu sentisse muito desconforto. Nervosamente, eu concordei. Se eu ia encarar essa coisa de frente e começar a tratá-la, eu precisava fazer isso.
Com o dedo dentro de mim, Christensen mencionou que os três músculos superficiais do assoalho pélvico de cada lado estavam muito tensos e tensos quando os tocou. Eu estava muito tenso e com dor para ela verificar o músculo mais profundo (o obturador interno). Finalmente, ela verificou se eu poderia fazer um Kegel ou relaxar os músculos, e eu também não consegui.
Perguntei a Christensen se isso era comum entre os pacientes.
“Desde que você se desconectou desta área, é realmente difícil 'encontrar' esses músculos para fazer um Kegel. Alguns pacientes com dor pélvica serão capazes de fazer um Kegel porque estão contratando ativamente a maior parte do tempo com medo da dor, mas muitos não conseguem pressionar”, diz ela.
A sessão terminou com ela sugerindo que começássemos com um plano de tratamento de 8 semanas, juntamente com uma recomendação de que eu comprasse um conjunto de dilatadores on-line para continuar trabalhando nas coisas em casa.
Nosso objetivo era fazer um exame pélvico pelo meu ginecologista ou ser capaz de tolerar um dilatador de tamanho maior com pouca ou nenhuma dor. E, é claro, ser capaz de ter relações sexuais com pouca ou nenhuma dor é o objetivo final.
Eu me senti tão esperançoso no meu caminho de casa. Depois de anos lidando com essa dor, finalmente estava no caminho da recuperação. Além disso, eu realmente confiava em Christensen. Depois de apenas uma sessão, ela me fez sentir tão confortável.
Eu não podia acreditar que em breve chegaria um momento em que eu poderia usar um absorvente interno.
Na minha próxima sessão de terapia da fala, meu terapeuta enfatizou o fato de que eu fiz meu primeiro exame pélvico bem-sucedido
Eu nem tinha pensado nisso até então. De repente, eu estava chorando lágrimas de felicidade. Eu não pude acreditar. Eu nunca pensei que um exame pélvico bem sucedido seria possível para mim.
Fiquei tão feliz em saber que a dor não estava "na minha cabeça".
Isso foi real. Eu não estava apenas sendo sensível à dor. Depois de anos sendo dispensada pelos médicos e me resignando ao fato de que eu não seria capaz de ter um relacionamento íntimo que eu queria, minha dor foi validada.
Quando o dilatador recomendado entrou, eu quase caí apenas olhando os vários tamanhos. O pequeno (cerca de 0,6 cm de largura) parecia muito factível, mas o maior tamanho (cerca de 1,5 cm de largura) me dava tanta ansiedade. Não havia como isso acontecer na minha vagina. Não.
Outra amiga mencionou que ela também surtou quando viu o dilatador definido depois de decidir tentar seguir o tratamento por conta própria. Ela colocou o aparelho na prateleira mais alta do armário e se recusou a olhar novamente.
Prendergast diz que nunca é uma boa idéia tentar tratar a dor pélvica por conta própria, pois às vezes você pode acabar piorando as coisas. “A maioria das mulheres não sabe usar [dilatadores] e não sabe por quanto tempo usá-los, e elas realmente não têm muita orientação”, diz ela.
Existem causas muito diferentes para a dor pélvica que resultam em planos de tratamento muito diferentes - planos que somente um profissional pode ajudar a orientar.
Estou na metade do meu plano de tratamento e tem sido uma experiência muito incomum e muito terapêutica. Por 45 minutos, meu médico está com os dedos na minha vagina enquanto discutimos nossas férias recentes ou planos para o fim de semana.
É um relacionamento tão íntimo e é importante sentir-se à vontade com o seu PT, pois você está em uma posição tão vulnerável - tanto física quanto mentalmente. Aprendi a superar esse desconforto inicial e sou grato por Christensen ter uma capacidade única de me fazer sentir relaxada no momento em que entro na sala.
Ela também faz um ótimo trabalho mantendo uma conversa comigo durante todo o tratamento. Durante o nosso tempo, fico tão envolvido na conversa que esqueço onde estou.
“Eu intencionalmente tento distraí-lo durante o tratamento, para que você não se concentre muito na dor do tratamento. Além disso, conversar durante nossas sessões continua a criar um relacionamento que é tão importante - cria confiança, faz você se sentir mais confortável e também mais provável que você retorne para suas visitas de acompanhamento para melhorar.” diz.
Christensen sempre termina nossas sessões me dizendo quanto progresso estou fazendo. Ela me incentiva a continuar trabalhando nas coisas em casa, mesmo que eu precise ir muito devagar.
Embora as visitas sempre sejam um pouco estranhas, agora vejo isso como um tempo de cura e um tempo para olhar para o futuro.
A vida é cheia de momentos embaraçosos, e essa experiência está me lembrando que eu só preciso abraçá-los.
Os efeitos colaterais emocionais também são muito reais
Agora, de repente, estou explorando essa parte do meu corpo que bloqueei por tanto tempo, e parece que estou descobrindo uma parte de mim que nunca soube que existia. É quase como experimentar um novo despertar sexual, que eu tenho que admitir, é uma sensação incrível.
Mas, ao mesmo tempo, também estou enfrentando obstáculos.
Depois de conquistar o menor tamanho, fiquei muito confiante. Christensen havia me avisado sobre a diferença de tamanho entre o primeiro e o segundo dilatador. Eu senti que poderia dar esse salto facilmente, mas estava muito enganado.
Gritei de dor quando tentei inserir o próximo tamanho e fui derrotado.
Agora eu sei que essa dor não será corrigida da noite para o dia e é um processo lento com muitos altos e baixos. Mas acredito plenamente em Christensen e sei que ela sempre estará ao meu lado nesse caminho de recuperação.
Ela garantirá que eu atinja meus objetivos, mesmo que eu não acredite.
Tanto Christensen quanto Prendergast incentivam as mulheres que experimentam qualquer tipo de dor durante a relação sexual ou dor pélvica em geral a procurar a fisioterapia como uma opção de tratamento.
Muitas mulheres - inclusive eu - encontram um PT por conta própria, depois de anos procurando um diagnóstico ou tratamento para a dor. E a busca por um bom PT pode parecer esmagadora.
Para pessoas que querem ajuda para encontrar alguém, Prendergast recomenda consultar a Associação Americana de Fisioterapia e a Sociedade Internacional de Dor Pélvica.
No entanto, como existem apenas alguns programas que ensinam currículos de fisioterapia do assoalho pélvico, há uma ampla variedade de técnicas de tratamento.
A terapia do assoalho pélvico pode ajudar:
- incontinência
- dificuldade com movimentos da bexiga ou intestino
- sexo doloroso
- constipação
- dor pélvica
- endometriose
- vaginismo
- sintomas da menopausa
- gravidez e bem-estar pós-parto
“Eu recomendaria que as pessoas ligassem para a instalação e talvez agendassem a primeira consulta e vissem como você se sente a respeito. Também acho que os grupos de apoio ao paciente tendem a fechar grupos do Facebook e podem recomendar pessoas em determinadas áreas geográficas. Eu sei que as pessoas chamam muito a [nossa prática] e tentamos combiná-las com alguém em quem confiamos em sua área”, diz Prendergast.
Ela enfatiza que só porque você tem uma experiência ruim com um PT, isso não significa que você deva desistir de tudo. Continue tentando fornecedores diferentes até encontrar o ajuste certo.
Porque honestamente, a fisioterapia do assoalho pélvico já mudou minha vida para melhor.
Comecei a sair sem ter medo da possibilidade de intimidade física no futuro. Pela primeira vez, posso imaginar um futuro que inclua tampões, exames pélvicos e relações sexuais. E parece tão libertador.
Allyson Byers é um escritor e editor freelancer com sede em Los Angeles que adora escrever sobre qualquer coisa relacionada à saúde. Você pode ver mais de seu trabalho em www.allysonbyers.com e segui-la nas mídias sociais.
