O que é doença associada à vertigem?
A vertigem é uma das queixas médicas mais comuns. Vertigem é a sensação de que você está se movendo quando não está. Ou pode parecer que as coisas ao seu redor estão se movendo quando não estão. A vertigem pode parecer semelhante à doença de movimento. As pessoas com vertigem geralmente descrevem a sensação como "tontura" ou como se a sala estivesse girando. Vertigem não é o mesmo que tontura.
As causas mais comuns de vertigem são vertigem posicional paroxística benigna (VPPB), doença de Meniere e vertigem de início agudo.
Tratamento depende da causa. Os tratamentos populares incluem certas manobras físicas e, se necessário, medicamentos especiais chamados bloqueadores vestibulares.
As perspectivas para a doença associada à vertigem (DAV) dependem da causa. Os ataques agudos de vertigem geralmente duram menos de 24 a 48 horas. A doença de Meniere não tem cura, mas existem maneiras de gerenciar os sintomas.
Causas da doença associada à vertigem
Existem duas categorias de vertigem. A vertigem periférica ocorre como resultado de um problema no ouvido interno ou no nervo vestibular. O nervo vestibular conecta o ouvido interno com o cérebro.
A vertigem central ocorre quando há um problema no cérebro, particularmente no cerebelo. O cerebelo é a parte do cérebro posterior que controla a coordenação dos movimentos e do equilíbrio.
Causas de vertigem periférica
Cerca de 93% dos casos de vertigem são vertigens periféricas, causadas por um dos seguintes:
- A vertigem posicional paroxística benigna (VPPB) é vertigem causada por alterações específicas na posição da cabeça. É causada por cristais de cálcio flutuando nos canais semicirculares da orelha.
- A doença de Meniere é um distúrbio do ouvido interno que afeta o equilíbrio e a audição.
- A vestibulopatia periférica aguda (APV) é uma inflamação do ouvido interno, que causa um súbito aparecimento de vertigem.
Raramente, a vertigem periférica é causada por:
- fístula perilinfática ou comunicação anormal entre o ouvido médio e o ouvido interno
- erosão do colesteatoma ou erosão causada por um cisto no ouvido interno
- otosclerose ou crescimento ósseo anormal no ouvido médio
Causas de vertigem central
As causas da vertigem central incluem:
- derrame
- um tumor no cerebelo
- enxaqueca
- esclerose múltipla
Sintomas de doença associada à vertigem
A vertigem parece com enjôo ou como se a sala estivesse girando.
Os sintomas da DAV incluem:
- náusea
- vômito
- dor de cabeça
- tropeçando enquanto caminhava
Diagnóstico de doença associada à vertigem
O diagnóstico de DAV depende se:
- você tem verdadeira vertigem
- a causa é periférica ou central
- complicações com risco de vida estão presentes
Os médicos podem separar a tontura da vertigem fazendo uma pergunta simples: "O mundo está girando ou você está tonto?"
Se o mundo parece estar girando, você tem verdadeira vertigem. Se você está tonto, está com tontura.
Testes
Os testes para determinar o tipo de vertigem incluem:
- Teste de empuxo da cabeça: você olha para o nariz do examinador, e o examinador faz um rápido movimento da cabeça para o lado e procura o movimento correto dos olhos.
- Teste de Romberg: você fica com os pés juntos e os olhos abertos, depois fecha os olhos e tenta manter o equilíbrio.
- Teste de Fukuda-Unterberger: você é solicitado a marchar no lugar com os olhos fechados, sem se inclinar de um lado para o outro.
- Teste de Dix-Hallpike: enquanto você está em uma mesa de exame, você é rapidamente baixado de uma posição sentada para uma posição supina com a cabeça apontada levemente para a direita ou para a esquerda. Um médico examinará seus movimentos oculares para saber mais sobre sua vertigem.
Os testes de imagem para VAD incluem:
- Tomografia computadorizada
- Ressonância magnética
Sinais de aviso
Os sinais de alerta de complicações graves incluem:
- vertigem súbita não afetada pela mudança de posição
- vertigem associada a sinais neurológicos, como falta grave de coordenação muscular ou nova fraqueza
- vertigem associada à surdez e sem histórico de doença de Meniere
Tratamento de doença associada à vertigem
Tratamento depende da causa. Agentes bloqueadores vestibulares (VBAs) são o tipo mais popular de medicamento usado.
Os agentes de bloqueio vestibular incluem:
- anti-histamínicos (prometazina, beta-histina)
- benzodiazepínicos (diazepam, lorazepam)
- antieméticos (proclorperazina, metoclopramida)
Os tratamentos para causas específicas de vertigem incluem:
- ataque agudo de vertigem: repouso, VBAs, medicamentos antieméticos
- VPPB: manobra de reposicionamento de Epley, um movimento específico que afrouxa os cristais de cálcio e os limpa do canal auditivo
- vestibulopatia periférica aguda: repouso no leito, VBAs
- Doença de Meniere: repouso no leito, medicamentos antieméticos, diuréticos e VBAs
Fatores de risco para doença associada à vertigem
Fatores que aumentam seu risco de DAV incluem:
- doenças cardiovasculares, especialmente em idosos
- infecção recente do ouvido, que causa desequilíbrio no ouvido interno
- história de traumatismo craniano
- medicamentos, como antidepressivos e antipsicóticos
Perspectivas para doença associada à vertigem
A perspectiva do VAD depende da causa. O APV geralmente dura menos de 24 a 48 horas. A doença de Meniere não tem cura, mas seus sintomas podem ser tratados. Converse com seu médico para aprender a melhor forma de gerenciar os sintomas.
