O que é a síndrome do desconforto respiratório neonatal?
Uma gravidez a termo dura 40 semanas. Isso dá tempo ao feto para crescer. Às 40 semanas, os órgãos são geralmente totalmente desenvolvidos. Se um bebê nascer muito cedo, os pulmões podem não estar totalmente desenvolvidos e podem não funcionar adequadamente. Pulmões saudáveis são cruciais para a saúde em geral.
A síndrome do desconforto respiratório neonatal, ou RDS neonatal, pode ocorrer se os pulmões não estiverem totalmente desenvolvidos. Geralmente ocorre em bebês prematuros. Bebês com SDR neonatal têm dificuldade em respirar normalmente.
A RDS neonatal também é conhecida como doença da membrana hialina e síndrome do desconforto respiratório infantil.
O que causa a síndrome do desconforto respiratório neonatal?
O surfactante é uma substância que permite a expansão e contração dos pulmões. Ele também mantém os pequenos sacos de ar nos pulmões, conhecidos como alvéolos, abertos. Os bebês prematuros não têm surfactante. Isso pode causar problemas nos pulmões e dificuldade em respirar.
O RDS também pode ocorrer devido a um problema de desenvolvimento associado à genética.
Quem está em risco de síndrome do desconforto respiratório neonatal?
Os pulmões e a função pulmonar se desenvolvem no útero. Quanto mais cedo um bebê nasce, maior o risco de SDR. Bebês nascidos antes de 28 semanas de gestação estão especialmente em risco. Outros fatores de risco incluem:
- um irmão com RDS
- gravidez múltipla (gêmeos, trigêmeos)
- fluxo sanguíneo prejudicado para o bebê durante o parto
- parto por cesariana
- diabetes materno
Quais são os sintomas da síndrome do desconforto respiratório neonatal?
Uma criança normalmente apresenta sinais de SDR logo após o nascimento. No entanto, algumas vezes os sintomas se desenvolvem nas primeiras 24 horas após o nascimento. Os sintomas a serem observados incluem:
- tonalidade azulada na pele
- alargamento das narinas
- respiração rápida ou superficial
- produção de urina reduzida
- grunhindo enquanto respira
Como é diagnosticada a síndrome do desconforto respiratório neonatal?
Se um médico suspeitar de RDS, ele solicitará exames laboratoriais para descartar infecções que podem causar problemas respiratórios. Eles também pedirão uma radiografia de tórax para examinar os pulmões. Uma análise dos gases sanguíneos verificará os níveis de oxigênio no sangue.
Quais são os tratamentos para a síndrome do desconforto respiratório neonatal?
Quando um bebê nasce com SDR e os sintomas são imediatamente aparentes, ele geralmente é internado em uma unidade de terapia intensiva neonatal (UTIN).
Os três principais tratamentos para RDS são:
- terapia de reposição de surfactante
- um ventilador ou uma máquina de pressão positiva contínua nas vias aéreas (NCPAP)
- oxigenoterapia
A terapia de reposição de surfactante dá a uma criança o surfactante que não possui. A terapia fornece o tratamento através de um tubo de respiração. Isso garante que ele entre nos pulmões. Depois de receber o surfactante, o médico conectará o bebê a um ventilador. Isso fornece suporte respiratório extra. Eles podem precisar desse procedimento várias vezes, dependendo da gravidade da condição.
A criança também pode receber tratamento com ventilação isolada para suporte respiratório. Um ventilador envolve a colocação de um tubo na traquéia. O ventilador respira para a criança. Uma opção de suporte respiratório menos invasiva é uma máquina de pressão positiva contínua nas vias aéreas (NCPAP) nasal. Isso administra o oxigênio pelas narinas por uma pequena máscara.
A oxigenoterapia fornece oxigênio aos órgãos da criança através dos pulmões. Sem oxigênio adequado, os órgãos não funcionam corretamente. Um ventilador ou NCPAP pode administrar oxigênio. Nos casos mais leves, o oxigênio pode ser administrado sem um ventilador ou uma máquina de CPAP nasal.
Como posso prevenir a síndrome do desconforto respiratório neonatal?
Prevenir o parto prematuro reduz o risco de SDR neonatal. Para reduzir o risco de parto prematuro, obtenha atendimento pré-natal consistente durante a gravidez e evite fumar, drogas ilícitas e álcool.
Se um parto prematuro é provável, a mãe pode receber corticosteróides. Esses medicamentos promovem um desenvolvimento pulmonar mais rápido e a produção de surfactante, o que é muito importante para a função pulmonar fetal.
Quais são as complicações associadas à síndrome do desconforto respiratório neonatal?
O RDS neonatal pode piorar nos primeiros dias de vida de um bebê. O RDS pode ser fatal. Também pode haver complicações a longo prazo devido ao recebimento de muito oxigênio ou à falta de oxigênio nos órgãos. As complicações podem incluir:
- acumulação de ar no saco ao redor do coração ou nos pulmões
- dificuldades intelectuais
- cegueira
- coágulos de sangue
- sangramento no cérebro ou pulmões
- displasia broncopulmonar (um distúrbio respiratório)
- pulmão colapsado (pneumotórax)
- infecção no sangue
- insuficiência renal (em SDR grave)
Converse com seu médico sobre o risco de complicações. Eles dependem da gravidade do RDS do seu bebê. Cada bebê é diferente. Estas são simplesmente possíveis complicações; eles podem não ocorrer. O seu médico também pode conectá-lo a um grupo de apoio ou conselheiro. Isso pode ajudar com o estresse emocional de lidar com um bebê prematuro.
Qual é a perspectiva de longo prazo?
O RDS neonatal pode ser um momento desafiador para os pais. Converse com seu pediatra ou médico neonatal para obter conselhos sobre recursos para ajudá-lo a gerenciar os próximos anos da vida de seu filho. Testes adicionais, incluindo exames oftalmológicos e fisioterapia ou fonoterapia, podem ser necessários no futuro. Procure apoio e incentivo de grupos de apoio para ajudá-lo a lidar com o estresse emocional.
