Uma varredura DEXA é um tipo de raio X de alta precisão que mede a densidade mineral óssea e a perda óssea. Se a sua densidade óssea for menor que o normal para a sua idade, isso indica um risco de osteoporose e fraturas ósseas.
DEXA significa absorciometria de raios X de dupla energia. Essa técnica foi introduzida para uso comercial em 1987. Ela envia dois feixes de raios X em diferentes frequências de energia de pico para os ossos alvo.
Um pico é absorvido pelo tecido mole e o outro pelo osso. Quando a quantidade de absorção de tecidos moles é subtraída da absorção total, o restante é a densidade mineral óssea.
O teste é não invasivo, rápido e mais preciso do que um raio X normal. Envolve um nível extremamente baixo de radiação.
A Organização Mundial da Saúde (OMS) estabeleceu o DEXA como a melhor técnica para avaliar a densidade mineral óssea em mulheres na pós-menopausa. DEXA também é conhecido como DXA ou densitometria óssea.
Quanto custa isso?
O custo de uma digitalização DEXA varia de acordo com o local onde você mora e o tipo de instalação que realiza o teste.
As companhias de seguros geralmente cobrem todo ou parte do custo se o seu médico solicitou a digitalização conforme necessário. Com o seguro, você pode ter um copay.
O Conselho Americano de Medicina Interna estima US $ 125 como a despesa básica do próprio bolso. Algumas instalações podem cobrar consideravelmente mais. É melhor verificar com seu médico e, se possível, comprar ao redor.
Medicare
A parte B do Medicare cobre totalmente um teste DEXA a cada dois anos, ou mais frequentemente se for clinicamente necessário, se você atender a pelo menos um destes critérios:
- O seu médico determina que você corre o risco de osteoporose, com base no seu histórico médico.
- Os raios X mostram a possibilidade de osteoporose, osteopenia ou fraturas.
- Você está tomando um medicamento esteróide, como a prednisona.
- Você tem hiperparatireoidismo primário.
- O seu médico deseja monitorar se o seu medicamento para osteoporose está funcionando.
Qual é o objetivo da verificação?
Uma varredura DEXA é usada para determinar seu risco de osteoporose e fratura óssea. Também pode ser usado para monitorar se o tratamento da osteoporose está funcionando. Geralmente, a varredura terá como alvo a coluna e os quadris inferiores.
O diagnóstico padrão de raios-X usado antes do desenvolvimento da tecnologia DEXA só foi capaz de detectar uma perda óssea superior a 40%. O DEXA pode medir de 2 a 4 por cento de precisão.
Antes do DEXA, o primeiro sinal de perda de densidade óssea pode ser quando um adulto mais velho quebra um osso.
Quando o seu médico irá pedir DEXA
O seu médico pode solicitar uma digitalização DEXA:
- se você é uma mulher com mais de 65 anos ou um homem com mais de 70 anos, que é a recomendação da Fundação Nacional de Osteoporose e de outros grupos médicos
- se você tem sintomas de osteoporose
- se você partir um osso depois dos 50 anos
- se você é um homem com idade entre 50 e 59 anos ou uma mulher na pós-menopausa com menos de 65 anos com fatores de risco
Os fatores de risco para osteoporose incluem:
- uso de tabaco e álcool
- uso de corticosteróides e alguns outros medicamentos
- baixo índice de massa corporal
- algumas doenças, como artrite reumatóide
- inatividade física
- história familiar de osteoporose
- fraturas anteriores
- perda de altura de mais de uma polegada
Medindo a composição corporal
Outro uso para os exames DEXA é medir a composição corporal, os músculos magros e o tecido adiposo. DEXA é muito mais preciso que o índice de massa corporal tradicional (IMC) na determinação do excesso de gordura. Uma imagem corporal total pode ser usada para avaliar a perda de peso ou o fortalecimento muscular.
Como você se prepara para uma digitalização DEXA?
As varreduras de DEXA geralmente são procedimentos ambulatoriais. Não são necessários preparativos especiais, exceto para parar de tomar suplementos de cálcio por 24 horas antes do teste.
Use roupas confortáveis. Dependendo da área do corpo que está sendo digitalizada, talvez seja necessário tirar a roupa com prendedores de metal, zíperes ou ganchos. O técnico pode solicitar que você remova quaisquer jóias ou outros itens, como chaves, que possam conter metal. Você pode receber uma camisola do hospital para usar durante o exame.
Informe o seu médico com antecedência se você fez uma tomografia computadorizada que requer uso de um material de contraste ou fez um exame de bário. Eles podem solicitar que você espere alguns dias antes de agendar uma verificação DEXA.
Você deve informar o médico se estiver grávida ou suspeitar que possa estar grávida. Eles podem adiar a digitalização DEXA até depois do nascimento do bebê ou tomar precauções especiais.
Como é o procedimento?
O aparelho DEXA inclui uma mesa acolchoada plana sobre a qual você se deita. Um braço móvel acima segura o detector de raios-X. Um dispositivo que produz raios X está abaixo da tabela.
O técnico o posicionará na mesa. Eles podem colocar uma cunha sob os joelhos para ajudar a achatar a coluna para a imagem ou posicionar o quadril. Eles também podem posicionar seu braço para digitalização.
O técnico solicitará que você fique quieto enquanto o braço de imagem acima se move lentamente pelo corpo. O nível de radiação dos raios X é baixo o suficiente para permitir que o técnico permaneça na sala com você enquanto estiver operando o dispositivo.
Todo o processo leva apenas alguns minutos.
o que os resultados significam?
Seus resultados DEXA serão lidos por um radiologista e dados a você e a seu médico em alguns dias.
O sistema de pontuação para o exame mede sua perda óssea em relação a um adulto jovem e saudável, de acordo com os padrões estabelecidos pela OMS. Isso é chamado de sua pontuação T. É o desvio padrão entre a perda óssea medida e a média.
- Uma pontuação igual ou superior a -1 é considerada normal.
- Uma pontuação entre - 1,1 e -2,4 é considerada osteopenia, aumento do risco de fratura.
- Uma pontuação de - 2,5 e abaixo é considerada osteoporose, alto risco de fratura.
Seus resultados também podem fornecer uma pontuação Z, que compara sua perda óssea com a de outras pessoas na sua faixa etária.
O escore T é uma medida de risco relativo, não uma previsão de que você terá uma fratura.
O seu médico examinará os resultados dos testes com você. Eles discutirão se o tratamento é necessário e quais são suas opções de tratamento. O médico pode querer fazer um segundo exame DEXA em dois anos, para medir quaisquer alterações.
Qual é a perspectiva?
Se seus resultados indicarem osteopenia ou osteoporose, seu médico discutirá com você o que você pode fazer para diminuir a perda óssea e manter-se saudável.
O tratamento pode simplesmente envolver mudanças no estilo de vida. Seu médico pode aconselhá-lo a iniciar exercícios de sustentação de peso, exercícios de equilíbrio, exercícios de fortalecimento ou um programa de perda de peso.
Se seus níveis de vitamina D ou cálcio estiverem baixos, eles podem começar com suplementos.
Se sua osteoporose for mais grave, o médico poderá aconselhá-lo a tomar um dos muitos medicamentos projetados para fortalecer os ossos e diminuir a perda óssea. Certifique-se de perguntar sobre os efeitos colaterais de qualquer tratamento medicamentoso.
Fazer uma mudança no estilo de vida ou iniciar um medicamento para ajudar a diminuir sua perda óssea é um bom investimento em sua saúde e longevidade. Estudos sugerem que 50% das mulheres e 25% dos homens acima de 50 anos quebrarão um osso por causa da osteoporose, de acordo com a Fundação Nacional de Osteoporose (NOF).
Também é útil manter-se informado sobre novos estudos e possíveis novos tratamentos. Se você estiver interessado em conversar com outras pessoas com osteoporose, o NOF tem grupos de apoio em todo o país.
