O que é galactorréia?
A galactorréia ocorre quando o leite ou uma descarga semelhante a leite vaza dos seus mamilos. É diferente da secreção regular de leite que ocorre durante e após a gravidez. Embora possa afetar todos os sexos, tende a ocorrer com mais frequência em mulheres entre as idades de 20 e 35 anos.
Embora inesperadamente ver o que parece leite saindo de seus mamilos possa ser alarmante, muitas vezes não é nada para se preocupar. Mas, em casos raros, pode ser um sinal de uma condição subjacente que precisa de tratamento.
Quais são os sintomas da galactorréia?
O principal sintoma da galactorréia é uma substância branca que sai do seu mamilo.
Essa descarga pode:
- vazar ocasionalmente ou quase constantemente
- sair de um ou ambos os mamilos
- variam em quantidade de leve a pesada
Você também pode ter outros sintomas, dependendo da causa subjacente.
O que causa a galactorréia?
Várias coisas podem causar galactorréia em todos os sexos. Lembre-se de que algumas pessoas têm o que os médicos chamam de galactorréia idiopática. Isso é galactorréia sem causa clara. O tecido mamário pode ser simplesmente mais sensível a certos hormônios.
Prolactinoma
A galactorréia é freqüentemente causada por um prolactinoma. Este é um tumor que se forma na glândula pituitária. Pode pressionar sua glândula pituitária, estimulando-a a produzir mais prolactina. A prolactina é o hormônio que é amplamente responsável pela lactação.
Nas mulheres, um prolactinoma também pode causar:
- períodos pouco frequentes ou ausentes
- baixa libido
- problemas de fertilidade
- crescimento excessivo de pêlos
Os machos também podem perceber:
- baixa libido
- disfunção erétil
Se crescer o suficiente para pressionar os nervos do cérebro perto da hipófise, você também poderá observar dores de cabeça frequentes ou alterações na visão.
Outros tumores
Outros tumores também podem pressionar o caule da glândula pituitária, onde se conecta ao hipotálamo, uma área na base do cérebro. Isso pode parar a produção de dopamina. Além de regular suas emoções, a dopamina também ajuda a manter os níveis de prolactina sob controle, diminuindo-os conforme necessário.
Se você não estiver produzindo dopamina suficiente, sua glândula pituitária pode produzir muita prolactina, resultando em secreção mamilar.
Outras causas em ambos os sexos
Muitas outras condições podem causar excesso de prolactina. Esses incluem:
- hipotireoidismo, que acontece quando a glândula tireóide não funciona em sua capacidade total
- tomar certos medicamentos para pressão alta, como metildopa (Aldomet)
- condições renais a longo prazo
- distúrbios hepáticos, como cirrose
- alguns tipos de câncer de pulmão
- tomar medicamentos opióides, como oxicodona (Percocet) e fentanil (Actiq)
- tomar certos antidepressivos, como paroxetina (Paxil) ou inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRSs), como o citalopram (Celexa)
- usando cocaína ou maconha
- tomar certos suplementos de ervas, incluindo sementes de erva-doce ou anis
- tomar procinéticos para condições gastrointestinais
- usando fenotiazinas para se livrar dos parasitas
Nas fêmeas
Tomar pílulas anticoncepcionais afeta diferentes níveis hormonais, o que pode causar galactorréia em algumas mulheres.
Nos homens
Hipogonadismo masculino refere-se a ter baixa testosterona. Esta é uma das causas mais comuns de galactorréia nos homens. Também pode causar ginecomastia, o que aumenta os seios.
Em recém-nascidos
A galactorréia também é frequentemente observada em recém-nascidos. Isso pode ser resultado do aumento do estrogênio da mãe durante a gravidez. Se entrar na placenta, pode entrar no sangue de um bebê antes do nascimento. Isso pode causar seios aumentados e secreção mamilar.
Como é diagnosticada a galactorréia?
A galactorréia geralmente é um sinal de um problema de saúde subjacente; portanto, é importante trabalhar com um médico para identificar a causa.
Eles provavelmente usarão uma combinação dos seguintes exames e testes para fazer um diagnóstico:
- Um físico completo. Seu médico provavelmente verá como o mamilo responde ao aperto e se isso causa mais descarga. Eles também podem examinar seus seios em busca de sinais de tumor.
- Exames de sangue. Testar seus níveis de prolactina e hormônios estimulantes da tireóide pode ajudar a diminuir ainda mais a causa potencial.
- Testes laboratoriais da secreção mamilar. Se você estava grávida no passado, eles podem coletar uma amostra da secreção mamilar e examiná-la em busca de pedaços de gordura. Este é um sinal revelador da galactorréia, ajudando a diferenciá-lo da lactação.
- Teste de imagem. Uma ressonância magnética ou tomografia computadorizada pode ajudar a verificar se há prolactinomas ou outros tumores próximos à glândula pituitária ou verificar se há algo incomum no tecido mamário. Uma mamografia ou ultrassom pode ajudar a identificar nódulos ou tecido mamário incomuns.
- Testes de gravidez. Se houver alguma chance de você estar grávida, seu médico pode querer usar um teste de gravidez para descartar a lactação.
Como é tratada a galactorréia?
O tratamento da galactorréia depende da causa. Mas se você tem um pequeno prolactinoma que está causando outros sintomas, a condição pode resolver por si própria.
Alguns outros tratamentos potenciais para galactorréia incluem:
- Evitar medicamentos que possam estar causando a descarga. Se você suspeitar que um medicamento que você toma pode estar causando galactorréia, trabalhe com seu médico para verificar se há outro que você possa tomar. Apenas certifique-se de não parar de tomar nada abruptamente, pois isso pode levar a outros efeitos colaterais indesejados.
- Tomar medicamentos para diminuir ou interromper a prolactina, aumentando seus níveis de dopamina. Exemplos comuns incluem bromocriptina (Cycloset) ou cabergolina (Dostinex). Esses medicamentos podem ajudar a diminuir os prolactinomas e outros tumores. Eles também podem ajudar a regular seus níveis de prolactina.
- Cirurgia para remover um prolactinoma ou outro tumor. Se a medicação parece não funcionar ou o tumor é muito grande, você pode precisar de cirurgia para removê-lo.
Qual é a perspectiva?
Depois de determinar a causa, a maioria das pessoas com galactorréia recupera completamente. Os tumores da glândula pituitária geralmente são inofensivos e os medicamentos podem ajudar a controlar os sintomas que causam. Enquanto isso, tente evitar fazer qualquer coisa que crie mais secreção mamilar, como estimular os mamilos durante o sexo ou usar roupas apertadas.
