Visão geral
A asterixis é um distúrbio neurológico que faz com que uma pessoa perca o controle motor de certas áreas do corpo. Músculos - geralmente nos pulsos e dedos, embora isso possa acontecer em outras áreas do corpo - podem abruptamente e intermitentemente tornar-se relaxados.
Essa perda de controle muscular também é acompanhada de movimentos bruscos irregulares e involuntários. Por esse motivo, asterixis às vezes é chamado de "tremor batendo". Como certas doenças hepáticas parecem ligadas à asterix, às vezes também é chamada de retalho hepático. Diz-se que o bater se parece com as asas de um pássaro em voo.
De acordo com a pesquisa, é mais provável que esses movimentos de "tremores" ou "batidas" das mãos quando os braços estão estendidos e os pulsos flexionados. Asterixis em ambos os lados do corpo são muito mais comuns que asterixis unilaterais (unilaterais).
Asterixis causa
A condição foi reconhecida pela primeira vez há quase 80 anos, mas ainda há muita coisa desconhecida. Pensa-se que o distúrbio seja causado por um mau funcionamento na parte do cérebro que controla o movimento e a postura muscular.
Por que esse mau funcionamento ocorre não é totalmente conhecido. Os pesquisadores suspeitam que possa haver certos gatilhos, que incluem encefalopatias.
Encefalopatias são distúrbios que afetam a função cerebral. Os sintomas incluem:
- confusão mental
- mudanças de personalidade
- tremores
- sono perturbado
Alguns tipos de encefalopatia que podem resultar em asterix são:
- Encefalopatia hepática. Hepático refere-se ao fígado. A principal função do fígado é filtrar as toxinas do corpo. Mas quando o fígado está comprometido por qualquer motivo, ele não pode remover toxinas com eficiência. Consequentemente, eles podem acumular-se no sangue e entrar no cérebro, onde prejudicam a função cerebral.
- Encefalopatia metabólica. Uma complicação da doença hepática e renal é a encefalopatia metabólica. Isso ocorre quando muito ou pouco de certas vitaminas ou minerais, como amônia, atravessa a barreira hematoencefálica, causando erros neurológicos.
- Encefalopatia por drogas. Certos medicamentos, como anticonvulsivantes (usados para tratar a epilepsia) e barbitúricos (usados para sedação), podem afetar as respostas cerebrais.
- Encefalopatia cardíaca. Quando o coração não bombeia oxigênio suficiente por todo o corpo, o cérebro é afetado.
Fatores de risco para asterixis
Praticamente tudo o que afeta a função cerebral pode levar à asterixis. Isso inclui:
Derrame
Um acidente vascular cerebral ocorre quando o fluxo sanguíneo para uma parte do cérebro é restrito. Isso pode acontecer por causa de um coágulo sanguíneo bloqueando uma artéria ou por um estreitamento das artérias devido a coisas como fumar ou pressão alta.
Doença hepática
As doenças hepáticas que colocam você em alto risco de asterix incluem cirrose ou hepatite. Ambas as condições podem causar cicatrizes no fígado. Isso o torna menos eficiente na filtragem de toxinas.
Segundo a pesquisa, até 45% das pessoas com cirrose têm encefalopatia hepática (fígado), o que as coloca em maior risco de asterixis.
Falência renal
Como o fígado, os rins também removem materiais tóxicos do sangue. Se muitas dessas toxinas puderem se acumular, elas podem alterar a função cerebral e levar à asterixis.
Os rins e sua capacidade de realizar seu trabalho podem ser danificados por condições como:
- diabetes
- pressão alta
- lúpus
- certas desordens genéticas
Doença de Wilson
Na doença de Wilson, o fígado não processa adequadamente o cobre mineral. Se não tratada e acumulada, o cobre pode danificar o cérebro. Este é um distúrbio genético raro.
Especialistas estimam que cerca de 1 em 30.000 pessoas têm a doença de Wilson. Está presente no nascimento, mas pode não se tornar aparente até a idade adulta. Os sintomas dos níveis tóxicos de cobre incluem:
- asterixis
- rigidez muscular
- mudanças de personalidade
Outros fatores de risco
Tanto a epilepsia quanto a insuficiência cardíaca também são fatores de risco para asterixis.
Diagnóstico de asterixis
Um diagnóstico de asterix geralmente é baseado em exames físicos e laboratoriais. O seu médico pode pedir para você estender os braços, flexionar os pulsos e abrir os dedos. Após alguns segundos, uma pessoa com asterix "involuntariamente" bate os pulsos para baixo e depois faz o backup. O seu médico também pode pressionar os pulsos para solicitar a resposta.
O seu médico também pode solicitar exames de sangue que procurem acúmulos de produtos químicos ou minerais no sangue. Testes de imagem, como tomografias computadorizadas, podem examinar a função cerebral e visualizar áreas que podem ser afetadas.
Tratamento com asterixis
Quando a condição subjacente que causa a asterix é tratada, a asterix geralmente melhora e até desaparece completamente.
Encefalopatias do fígado ou rim
O seu médico pode recomendar:
- Estilo de vida e mudanças na dieta. Se você estiver abusando do álcool ou tiver uma condição prejudicial aos rins, como diabetes, seu médico poderá conversar com você sobre como reduzir seus riscos à saúde.
- Laxantes. A lactulose, em particular, pode acelerar a remoção de toxinas do corpo.
- Antibióticos. Esses medicamentos, como a rifaximina, reduzem as bactérias intestinais. Bactérias intestinais excessivas podem causar a acumulação excessiva de amônia no resíduo no sangue e alterar a função cerebral.
- Transplantes. Em casos graves de danos no fígado ou nos rins, você pode precisar de um transplante com um órgão saudável.
Encefalopatia metabólica
Seu médico provavelmente aconselhará mudanças na dieta, tomando medicamentos que se ligam ao mineral para ajudar a removê-lo do corpo, ou ambos. Depende de qual mineral é superabundante em sua corrente sanguínea.
Encefalopatia por drogas
O seu médico pode alterar a dosagem de um medicamento ou mudar para um medicamento totalmente diferente.
Encefalopatia cardíaca
Controlar todas as condições cardíacas subjacentes é o primeiro passo. Isso pode significar um ou uma combinação dos seguintes itens:
- perdendo peso
- parar de fumar
- tomando medicação para pressão alta
O seu médico também pode prescrever inibidores da ECA, que ampliam as artérias, e betabloqueadores, que diminuem os batimentos cardíacos.
Doença de Wilson
O seu médico pode prescrever medicamentos como acetato de zinco, que impede o corpo de absorver cobre nos alimentos que você come. Eles também podem prescrever agentes quelantes como a penicilamina. Pode ajudar a excretar o cobre dos tecidos.
Perspectivas de Asterixis
Asterixis não é comum, mas é um sintoma de um distúrbio subjacente grave e possivelmente avançado que precisa de atenção médica imediata.
De fato, um estudo relatou que 56% dos que apresentaram asterixia em relação à doença hepática alcoólica morreram, em comparação com 26% daqueles que não a tinham.
Se você notar algum dos tremores agitados característicos da asterix ou se tiver algum dos fatores de risco acima mencionados, fale com o seu médico. Em muitos casos, quando a condição que causa a asterix é tratada com sucesso, ela melhora ou até desaparece.
