O que é isso?
Uma massa hipoecóica é um tecido no corpo mais denso ou sólido do que o habitual. Este termo é usado para descrever o que é visto em uma ecografia. O ultrassom usa ondas sonoras que são absorvidas ou ricocheteiam em tecidos, órgãos e músculos. As ondas formam a imagem em preto e branco que você vê em uma tela de ultrassom.
O ultrassom é uma ferramenta útil para verificar se alguma parte do seu corpo mudou do estado basal. Um tipo de tecido pode ter uma ecogenicidade diferente de outro. Essa é a quantidade de ondas sonoras que são refletidas ou ecoadas de volta.
Uma alteração pode aparecer como hipoecóica ou hiperecóica. Essas massas diferem de várias maneiras:
| Massa hipoecóica | Massa hiperecóica |
| mais sólido | menos denso |
| menos ecogênico (absorve mais ondas de ultrassom) | mais ecogênico (reflete mais ondas de ultrassom) |
| parece cinza ou mais escuro que o tecido circundante | parece mais claro ou mais brilhante que o tecido circundante |
| constituído por músculo ou tecido conjuntivo fibroso | pode ser cheio de ar, gordura ou fluido |
Com o que se parece?
Como é diagnosticado?
Uma massa hipoecóica pode se formar em qualquer parte do corpo. Tem várias causas, incluindo inofensivas.
Uma massa hipoecóica pode ser um tumor ou crescimento anormal. Pode ser benigno ou maligno. Um tumor benigno pode crescer, mas não se espalhará (metastatizará) para outros órgãos. Um tumor maligno (canceroso) pode se espalhar e invadir outras partes do corpo.
Em alguns casos, uma ecografia pode ser o primeiro exame a verificar órgãos e tecidos. Ele age como um feixe de lanterna que mostra formas e sombras dentro do corpo. Um ultrassom não pode dizer se uma massa hipoecóica é benigna ou maligna ou o que a causou.
Se você tem uma massa hipoecóica, seu médico pode recomendar outros testes para aprender mais sobre ela, incluindo:
- Tomografia computadorizada
- exame de ressonância magnética
- mamografia
- biópsia
- exames de sangue
- exames de ultra-som de acompanhamento
As varreduras mostram recursos que podem indicar uma massa cancerígena, como:
- uma aparência de sombra ou halo
- um contorno difuso ou irregular em vez de suave
- um padrão de ramificação ou explosão estelar
- uma forma angular em vez de arredondada ou oval
- desaparecendo em vez de uma sombra uniforme
- crescimento rápido
- calcificações
- crescimentos tipo tentáculo
- vasos sanguíneos dentro ou ao redor dele
Seio
O câncer de mama é a segunda principal causa de morte relacionada ao câncer em mulheres. Exames regulares de mama e triagem são importantes. No entanto, a maioria dos crescimentos encontrados no seio é benigna. A maioria das massas benignas e malignas na mama é hipoecóica.
Algumas massas benignas da mama podem parecer câncer porque têm características semelhantes.
As causas de massas hipoecóicas benignas na mama incluem:
- metaplasia apócrina
- necrose gordurosa
- fibroadenoma
- alteração fibrocística
- fibromatose ou tumor desmóide
- tumor de células granulares
- miofibroblastoma
- hiperplasia estromal pseudoangiomatosa
- cicatriz radial
- adenose esclerosante
- lesões de células fusiformes
- adenoma tubular
Outras causas de massas benignas incluem infecções, trauma e condições inflamatórias devido a:
- abscesso
- Ligamento de Cooper
- mastite
- mastite granulomatosa
- enfarte ou calcificação mamária
- mastopatia diabética
- cicatrizes fibróticas
- sarcoidose
- silicone injetado
Alguns tumores malignos da mama são:
- carcinoma ductal invasivo
- carcinoma lobular invasivo
- câncer de mama inflamatório
As massas hipoecóicas cancerígenas da mama geralmente apresentam características distintas, como:
- sendo mais profundo ou mais alto do que largo
- tendo uma extensão do duto
- com linhas hipoecóicas e hiperecóicas irradiando de sua superfície
Fígado
Massas hipoecóicas no fígado são comumente descobertas durante exames de abdome. Eles geralmente se formam como um único local no fígado, mas algumas pessoas podem ter mais de um. Mais de 20% dos adultos têm uma massa hipoecóica benigna no fígado. Eles podem ocorrer em um fígado saudável e podem não causar sintomas. Alguns tipos benignos são:
- abscesso hepático
- angiomas hepáticos
- hiperplasia nodular focal
- adenomas hepáticos
Um aglomerado de massas hipoecóicas no fígado pode ser causado por um câncer que se espalhou de outra parte do corpo. Isso é chamado de metástase hepática. Outras causas malignas incluem:
- linfoma não-Hodgkin
- linfoma hepático primário
- carcinoma hepatocelular
- carcinoma fibrolamelar
- câncer do ducto biliar (colangiocarcinoma)
- angiossarcoma
- sarcoma
Rim
A ultrassonografia é particularmente importante no exame dos rins, e alterações nos tecidos podem ser facilmente vistas.
Quase 25% das massas hipoecóicas nos rins são câncer benigno (não canceroso) ou indolente (cresce lentamente), como:
- oncocitoma
- angiomyofibroma
O tumor maligno mais comum no rim é o carcinoma de células renais. Representa quase 86% de todos os cânceres nos rins. Este crescimento pode ser uma massa hipoecóica.
Outras massas hipoecóicas cancerígenas nos rins incluem:
- adenocarcinoma
- carcinoma de células claras
- metástase renal
- carcinoma de células renais papilares
- carcinoma de células escamosas
- carcinoma de células de transição
- Tumor de Wilms
Útero
Miomas, também chamados leiomiomas ou miomas, são crescimentos comuns no útero. Eles aparecem como massas hipoecóicas em um ultrassom. Esses tumores benignos podem ocorrer em quase 70% das mulheres aos 50 anos de idade. Miomas são massas sólidas que normalmente são compostas de tecido conjuntivo fibroso e músculo liso. A maioria das mulheres com miomas terá mais de um.
Outros tipos
No pâncreas, os tumores cancerígenos e uma condição benigna denominada tuberculose pancreática e peripancreática (PPT) são hipoecóicos no ultrassom.
Massas hipoecóicas também podem se formar no:
- estômago
- testículos
- ovários
- intestinos
- glândula tireóide
- pele
As ondas de ultrassom não podem enxergar através do crânio e outras áreas ósseas, assim como nas áreas mais suaves dos tecidos. Os pulmões também são difíceis de visualizar com um ultra-som, porque são cheios de ar. Outras varreduras são comumente usadas para verificar se há tumores nessas áreas.
Como é tratado?
O tratamento para uma massa hipoecóica depende do tipo, tamanho, localização e sintomas.
Aguarde e veja a abordagem
Você pode não precisar de tratamento. Em alguns casos, a infecção, inflamação ou condição subjacente pode ser tratada. Ou, uma massa hipoecóica pode encolher sozinha. O seu médico pode adotar uma abordagem de esperar para ver se for mais seguro monitorar cuidadosamente a massa em vez de removê-la.
Cirurgia
A cirurgia pode ser a melhor opção para remover massas hipoecóicas maiores. Crescimentos benignos podem causar dor, obstrução e outras complicações. Em alguns casos, uma massa benigna pode se tornar cancerosa ou romper e causar sangramento dentro do corpo. Massas que afetam órgãos, vasos sanguíneos e nervos são comumente removidas. Outros podem ser removidos por razões estéticas.
A cirurgia do tumor pode ser feita com um procedimento de buraco da fechadura, laparoscópico ou endoscópico. Essa técnica requer pequenas incisões cirúrgicas ou nenhuma. Algumas massas podem exigir cirurgia tradicional aberta.
Ablação
A ablação por radiofreqüência é outro procedimento menos invasivo que reduz as massas com correntes elétricas.
Se houver alguma dúvida sobre um diagnóstico, seu médico pode recomendar uma cirurgia para removê-lo. A remoção de uma massa é uma maneira de ajudar a reduzir o risco de câncer.
Tratamento adicional
Massas hipoecóicas diagnosticadas como malignas requerem tratamento mais agressivo. Isso inclui cirurgia, radioterapia, quimioterapia e outros tratamentos contra o câncer.
Tempo e expectativas de cura
O tempo de cicatrização depende do tipo de tumor e tratamento. Você pode precisar de tratamento da dor, além de antibióticos para reduzir o risco de infecção após alguns procedimentos.
Massas hipoecóicas benignas normalmente não voltam a crescer depois de removidas. Às vezes, tumores malignos podem voltar a crescer mesmo após a cirurgia e o tratamento. As verificações de acompanhamento ajudam a garantir que, se houver um novo crescimento, ele seja capturado e tratado o mais cedo possível.
O takeaway
Uma massa hipoecóica é um achado inespecífico que significa que você pode precisar de mais testes. Não é uma medida ou um diagnóstico. O ultrassom é uma ferramenta médica importante que ajuda os médicos a detectar anormalidades e determinar o que deve ser feito a seguir.
Seu médico analisará seu histórico médico, exame físico, sintomas atuais e todas as outras varreduras e testes necessários antes de fazer uma avaliação.
Informe imediatamente o seu médico se tiver algum sinal ou sintoma, como:
- desconforto ou dor
- ternura
- inchaço ou gases
- fadiga
- arrepios
- febre
- suor noturno
- perda de apetite
- perda de peso
- secreção mamilar
- um caroço ou área espessa
- alterações na pele, como erupção cutânea ou ferida
- sangue na urina ou nas fezes
- sangramento menstrual excessivo
Consulte o seu médico se sentir ou ver algo fora do comum. Os exames regulares são importantes, porque você pode não ter nenhum sintoma. A detecção precoce aumenta as chances de sucesso do tratamento médico.
